动态血压负荷在评价高血压病并左心功能损害中的作用

目的：探讨动态血压负荷（BPL）对预测高血压病左心功能损害的价值。方法：比较不同期高血压病组与正常对照组的24h动态血压及心脏超声检查结果：分析其24h,白昼,夜间的血压负荷值,左室心肌重量指数（LVM1）及左室舒张期充盈率。结果：高血压组（EH）的BPL值明显高于对照组（P＜0．01）,Ⅰ期EH组BPL值夜间较白昼降低（P＜0．01）,LVM1与对照组比较无明显改变（P＞0．05）而左室舒张功能却已有下降,Ⅱ期EH组与Ⅲ期EH昼夜负荷值接近,与对照组比较LVM1明显增高（均P＜0．01）,左室舒张功能与对照组比较明显降低,左室舒张功能下降可早于左室肥厚的发生。结论：BPL值对预测可能存在的左心功能损害有一定意义。     

血透患者血浆抗凝血功能的变化

维持性血透患者 (ＨＤ)存在不同程度的抗凝血功能异常 ,心血管疾病及其他血栓性疾病。我们检测 2 6例ＨＤ患者血液透析前后抗凝血酶Ⅲ (ＡＴ Ⅲ :Ａ)活性、凝血因子Ⅶ (ＦⅦ :Ｃ)活性和Ｄ二聚体 (Ｄ Ｄ)含量。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　ＨＤ组 :2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 2 7～ 72岁 ,平均 5 1.5岁。其中 2 3例原发病为慢性肾小球肾炎 ,3例为多囊肾。血透次数 14～ 5 39次 ,平均 15 0 .7次。患者用瑞典金宝ＡＫ90透析机 ,采用碳酸盐透析液 ,边缘肝素化抗凝 ,均用血仿膜透析器 ,血流量平均为 2 0 0ｍｌ ｍｉｎ ,透析液流量为5…     

细胞自噬在金黄色葡萄球菌感染中的争议与进展

细胞自噬(autophagy)是真核细胞内的一种降解过程,其在抵抗致病微生物感染的发生发展过程中也发挥了一定作用。然而,一些病原体如金黄色葡萄球菌、鼠伤寒杆菌、福氏志贺氏菌等进化出了避免自噬或主动破坏其成分的策略,甚至利用自噬体逃避机体免疫应答,以促进自身的存活和复制。金黄色葡萄球菌作为一种常见的细菌病原体,可引起心内膜炎、骨髓炎、肺炎和脑膜炎等多种疾病,具有较高的发病率和病死率。在本篇综述中重点阐述细胞自噬与金黄色葡萄球菌的相互作用及其作用机制,为能否以自噬为靶点建立新型的抗感染策略提供理论基础并做一阐述。     

踝臂指数评价下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的价值

目的：评估踝臂指数（ABI）在下肢动脉硬化闭塞症（LEAOD）介入治疗中的临床价值。方法34例患者行下肢动脉CT血管造影术检查确诊LEAOD并制定介入治疗方案,术前术后测定ABI。结果 ABI随着临床症状和血管病变严重度增加而减低,差异均有显著统计学意义（均P＜0.01）。行经皮腔内球囊扩张术（PTA）及血管内支架植入治疗24例,单纯行PTA术10例。术后,ABI、患肢收缩压及脉搏波传导速度（PWV）由术前0.58±0.19、（95.75±23.61）mmHg、（1121.86±605.99）cm/s增加为0.81±0.14、（137.44±25.66）mmHg、（1970.61±505.30）cm/s ,差异均有显著统计学意义（均P＜0.01）。结论 ABI是一种无创、快捷的方法,能用于LEAOD患者介入治疗术前评估及术后随访。     

解构中重新建构的语境——陈村《屋顶上的脚步》语境解析

以陈村的中短篇小说集《屋顶上的脚步》中部分作品为例,透视作者在创作中对传统小说的解构,并试图在此基础上建构自己独特的小说模式的努力.引入"定势语境","超定势语境"可以很好地诠释"解构中重新建构的语境"在陈村的文本创作中的作用.     

"换位思考"在儿科临床护理中的应用

"换位思考"就是要求管理行为人(管理者和被管理者)能够站在对方的角度思考问题,从而更好地解决管理矛盾,有效地回避因信息不充分造成的管理定位风险,营造一个良好的管理氛围和行之有效的管理方法[1].     

多功能盆疗仪治疗慢性盆腔炎效果分析

目的探讨多功能盆腔炎治疗仪治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法将慢性盆腔炎患者1100例随机分成对照组和盆疗组,对照组采用妇乐胶囊加红腾汤保留灌肠，盆疗组：在对照组治疗的基础上加用多功能盆腔炎治疗仪，观察两组患者在第1、2、3疗程结束后的检查治疗结果。结果盆疗组的第1、2、3疗程治愈率分别为36．8％、64．3％、79．3％；对照组分别为13．5％、30．8％、56．9％，3疗程结束后盆疗组总有效率为98、8％；对照组总有效率为94．1％，两组比较差异均有显著性意义（P〈0．01），说明盆疗组治疗效果明显优于对照组。结论采用一般疗法加多功能盆腔炎治疗仪治疗慢性盆腔炎疗效显著，值得推广应用。     

孕妇血小板参数和凝血指标的变化及临床意义

目的探讨妇女妊娠过程中血小板参数和凝血指标的变化及临床意义。方法对2005年5月至2006年5月温州医学院附属第一医院正常妊娠妇女56例(妊娠组),检测其不同孕期(早期:12～14周、中期:24～26周、晚期:36～40周)及50例非妊娠正常妇女(非妊娠组)血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW),同时采用凝固法测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT),发色底物法测定抗凝血酶活性(AT:A),免疫比浊法测定血浆D-二聚体(D-D)含量,并互相间进行比较分析。结果与非妊娠组比较,妊娠组妇女早孕期纤维蛋白原(FIB)和D-D即明显增高,AT:A和TT明显降低(P<0.01);中、晚孕期PLT和PDW显著增高,MPV、PT和APTT均显著降低(P<0.05)。早、中、晚孕期间比较,除PLT外其他各项指标差异显著(P均<0.01),其中除AT:A中孕期高于早、晚孕期外,其他各项指标均呈逐渐发展趋势。结论妊娠中、晚期妇女血小板参数明显改变,妊娠过程中凝血、抗凝和纤溶功能变化明显;这些参数的检测可及时了解孕妇的凝血状态,有利于降低产科DIC的发生率。     

米索前列醇引产20例临床观察

1998年2～8月我院以米索前列醇用于住院分娩的晚期妊娠妇女引产20例,进行临床观察研究,现将结果报道如下。1临床资料1．1对象：孕37～42用单胎妊娠20例,其中过期妊娠3例,胎膜早破1例,除外产科并发症、臀位、头盆不称（巨大儿、骨盆狭窄）、产道异常者。根据Bishop评分标准,宫颈评分4～6分16例,6分以上4例;无宫缩4例,无规律宫缩16例;初产妇18例占90％,经产妇2例占10％。1．2方法：米索前列醇片200ug（上海华联制药厂生产）,1／4片1h口服1次,连服4次。服药前后2h空腹,根据官缩持续时间和强度酌情掌握服药剂量。1．3疗效评定标…