新生儿脑脓肿(附7例临床分析)

由于新生儿的免疫功能、局限感染的能力差 ,感染易扩散。当受到产前、产后感染因素的影响 ,发生感染性疾病的机会较多 ,且新生儿血脑屏障功能不全 ,颅内感染比较常见。但脑脓肿的发生率并不高 ,且诊断困难 ,病死率高。随着头颅CT及B超的广泛应用 ,可以早期准确诊断本病 ,积极治疗 ,改善预后。我院 1994— 2 0 0 0年发现 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 7例中男 6例 ,女 1例 ,年龄最小 7d ,最大18d ,平均 10 .9d。孕周最短 37周 ,最长 4 1周。第一胎第一产4例 ,第二胎第二产 3例。居住环境 :城市 1例 ,乡村 6例。家中分娩 4…     

儿童主动脉夹层动脉瘤破裂死亡一例

患儿,男,14岁,主因突发胸背疼痛、双下肢痛并活动受限30min入院.患儿于30min前无明显诱因出现胸背疼痛,持续性疼痛,进行性加重,疼痛范围逐渐扩大,继而全腹及双下肢疼痛伴有乏力,活动受限,无发热,无恶心、呕吐,无尿频、尿急及血尿,SaO2 80%.既往体健,查体:T36.3℃,P 176次/min,R 25次/min,BP 85/42 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患儿神清,查体合作,面色苍白;双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率176次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音;腹部平软,全腹有压痛,无反跳痛及肌紧张;四肢厥冷,坐卧不宁.     

儿童主动脉夹层动脉瘤破裂死亡一例

患儿,男,14岁,主因突发胸背疼痛、双下肢痛并活动受限30min入院.患儿于30min前无明显诱因出现胸背疼痛,持续性疼痛,进行性加重,疼痛范围逐渐扩大,继而全腹及双下肢疼痛伴有乏力,活动受限,无发热,无恶心、呕吐,无尿频、尿急及血尿,SaO2 80%.既往体健,查体:T36.3℃,P 176次/min,R 25次/min,BP 85/42 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患儿神清,查体合作,面色苍白;双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率176次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音;腹部平软,全腹有压痛,无反跳痛及肌紧张;四肢厥冷,坐卧不宁.     

单纯疱疹病毒感染急性播散性脑脊髓炎一例

病例介绍患儿,男,10岁,因双眼视力减退3d,发热,双下肢无力,尿潴留1d入院。查体:T38.5℃,P102次/min,R26次/min,血压120/70mmHg,烦躁不安,面色苍白,双眼视物模糊,转头不灵活,颈抵抗阳性,心肺听诊无异常,腹平软,四肢关节无肿痛,双下肢肌力0级,肌张力正常,腹壁反射消失,提睾反射、     

光照疗法诱导新生儿氧化应激反应的研究

目的 探讨光照疗法(光疗)对高胆红素血症新生儿氧化应激反应的诱导效应.方法 将60例非溶血性高胆红素血症新生儿随机分为两组:光疗1组30例,入院后持续光疗24 h;光疗2组30例,入院24 h内不予光疗.用比色法测定两组患儿的血清丙二醛(MDA)浓度,血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)性.结果 光疗1组患儿光疗24 h后血清MDA浓度为(18.59±3.11)nmol/ml,明显高于光疗前[(16.13±3.12)nmol/ml],差异有非常显著性(P＜0.01);血清SOD、CAT、GSH-Px活性分别为(63.92±12.40)U/ml、(1.60±0.44)U/ml与(74.33±31.48)酶活力单位,明显低于光疗前[(75.80±13.78)U/ml、(1.87±0.51)U/ml与(90.52±29.88)酶活力单位],差异有非常显著性(P均＜0.01).光疗2组患儿一般治疗24 h后血清MDA浓度,SOD、CAT、GSH-Px活性与治疗前相比,差异无显著性(P均＞0.05).结论 光疗可诱导新生儿氧化应激反应.     

神经干细胞在缺氧缺血性脑病治疗中的作用

学术背景:近年来人们从神经系统中分离出来的神经干细胞作为神经细胞和神经胶质细胞的共同前体细胞,不仅具有极强的自我更新和增殖能力,同时在神经损伤的修复过程中也发挥着极其重要的作用.目的:总结神经干细胞移植对缺氧缺血性脑病的修复作用.检索策略:主要文献由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed数据库1993/2007年相关文献,检索词"Neural stem cells,brain,hypoxic-ischemic",并限定文章语言种类为English.共检索到131篇文献,对资料进行初审,纳入标准:①与神经干细胞修复脑损伤密切相关.②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章.排除标准:重复性研究.文献评价:文献的来源主要是神经干细胞的相关研究以及修复缺氧缺血性脑损伤方面的随机对照试验.所选用的33篇英文文献中,分别涉及神经干细胞的生物学特性、分布、分离培养以及对缺氧缺血性脑损伤修复的基础实验和相关临床研究.其中7篇为综述,其余均为临床或基础实验研究.资料综合:研究表明,移植后的神经干细胞不仅可以在受体内存活,而且可以进一步增殖、分化,完成受损部位结构和功能的修复.关于神经干细胞在脑损伤修复方面的研究虽已取得较大进展,但仍存在许多问题,如供体细胞的来源、保存,细胞体外培养中分化增殖的调控机制不十分清楚,产生的神经细胞的数量和功能活性不太满意,修复组织内细胞分子生物学特性还不完全明确等.结论:神经干细胞作为理想的种子细胞,为修复缺氧缺血性脑损伤提供了机会窗口,开启了临床应用干细胞治疗的时代.     

高压氧对缺氧缺血性脑病新生儿神经元特异性烯醇化酶、肌酸激酶同工酶含量的影响

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由于围生期窒息导致的脑缺氧和（或）缺血性损害,同时可损伤心肌细胞,引起心肌酶的释放。肌酸激酶同工酶（CK-MB）是一种心肌特异性酶,通过检测血清CK—MB的变化,反映心肌损伤的程度;神经元特异性烯醇化酶（NSE）是反映神经元损伤的特异性标志,在血清中的浓度可反映神经系统损伤的程度^[1]。近年来,国内外广泛应用高压氧（HBO）综合治疗HIE,我们于2004年1月至2006年7月通过检测96例HIE新生儿高压氧治疗前后血清NSE、CK—MB含量,评价HBO对HIE新生儿心脑细胞的保护作用,报告如下。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病对心肌损害保护作用的探讨

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）对心肌损害的保护作用。方法96例缺氧缺血性脑病新生儿分为高压氧治疗组（HBO组）和常规治疗组（CON组），每组48例，两组分别于治疗前后测定QT间期离散度（QTcd）和血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）。结果两组治疗前QTcd、CK—MB无明显差异，治疗后HBO组QTcd、CK-MB均较CON组下降，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧治疗HIE对缺氧缺血性心肌损害具有保护作用。