广州市成人变应性鼻炎环境危险因素分析

目的 观察广州市变应性鼻炎（AR）患者的居住环境和饮食习惯中可能的危险因素,为AR 的 防治提供建议和指导。方法 选取2014 年11 月—2018 年7 月于广东省第二中医院采用过敏原检测并确诊为 AR 的1 096 例患者作为研究对象,进行问卷调查收集资料,并将同期健康体检人群作对照,分析成人AR 的 环境危险因素。结果 天冷、风大、潮湿、气压低、春季和秋季是AR 发病的危险因素（P <0.05）。屋尘螨、 粉尘螨是占比最高的过敏原,占40.51%,说明环境对AR 具有决定性作用。屋尘螨、粉尘螨、点青霉分枝孢霉、 烟曲霉、交链孢菌、潮湿时加重、风大时加重、天冷时加重及气压低时加重均有较高的AR 患病风险（P <0.05）。 结论 居住环境在AR 的发生中起重要作用,应加强对家庭居住环境的清洁卫生,尽量降低空气中尘螨密度, 并注意合理饮食结构,以降低过敏性疾病的发生率。     

改良中鼻甲部分切除术在功能性鼻内镜手术中的应用

目的探讨改良中鼻甲部分切除术在功能性鼻内镜手术中的应用及其对慢性鼻窦炎症状改善和疗效的影响。方法选择中鼻甲垂直部长度≥25mm的慢性鼻窦炎患者60例，随机分为试验组和对照组，各30例。两组患者术前各项观察指标（鼻塞、流涕、头痛、嗅觉VAS评分，鼻内镜检查Lund Kennedy评分、CT Lund Mackey评分）差异无统计学意义（P>0.05）。试验组实施经鼻内镜鼻窦、鼻息肉手术并清除中鼻甲本身病变（泡甲、肥厚、息肉样变等）后，根据CT测量结果，以保留中鼻甲垂直部长度约21mm为参考值，切除多余的中鼻甲垂直部游离缘（即切除长度＝CT测量长度-21 mm）；对照组完成鼻窦、鼻息肉手术，按传统理念处理中鼻甲病变和变异，需要时切除中鼻甲前下部1/2~2/3。术后随访10~12个月，观察主观症状（鼻塞、流涕、头面痛及嗅觉障碍）、内镜检查Lund Kennedy评分、病情控制及疗效。结果两组术后各种症状VAS评分和内镜Lund Kennedy评分均明显优于术前（P均<0.05）；术后试验组的各项观察指标及总疗效均优于对照组，两组鼻塞及头痛的改善、鼻内镜Lund Kennedy评分及疗效差异具有统计学意义（P均<0.05）；而流涕、嗅觉改善方面，两组差异无统计学意义（P>0.05）；鼻窦炎伴鼻息肉、鼻窦炎伴中鼻甲病变者，试验组的疗效优于对照组（P<0.05）。结论“改良部分切除”主要针对过长的中鼻甲垂直部，必须是在处理中鼻甲病变（泡甲、肥厚、息肉样变等）、保证中鼻道一定宽度后才予切除，有助于术后鼻部症状的改善和减少术腔粘连，提高鼻内镜手术疗效。     

益气脱敏汤治疗小儿变应性鼻炎疗效分析

目的:探讨益气脱敏汤治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效。方法:选择2016年1月—2016年7月医院收治的变应性鼻炎患儿76例,按随机数字表法分为两组,对照组38例,给予氯雷他定药物治疗,观察组38例,给予益气脱敏汤治疗,治疗3周后,观察两组症状积分改善情况及治疗效果,同时测定两组血清免疫球蛋白E(IgE)、白介素-4(IL-4)水平变化。结果:两组治疗结束时总有效率均较高,但差异无统计学意义(P0.05);停药3个月后,观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);且观察组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状积分明显改善(P0.05);观察组治疗后血清IgE、IL-4水平均低于对照组(P0.05)。结论:对变应性鼻炎患儿采取益气脱敏汤治疗的效果较好,促进患儿临床症状的改善。     

化痰祛瘀法对OSASH患者术后治疗效果观察

目的:探究化痰祛瘀法对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者术后治疗疗效。方法:选取2015年10月-2017年5月将来本院治疗的OSASH患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。两组均在全麻下施行改良腭咽成形术,对照组不给予化痰祛瘀法治疗,观察组予以化痰祛瘀,服用减肥降压方汤药治疗。随访半年后,对比两组术后效果、行多导睡眠监测(PSG),记录体重指数(BMI)及血压,观察并比较两组患者远期临床疗效。结果:两组分别经过手术、术后配合中药调治,症状均较治疗前明显改善,同时两组患者体重与舒张压均下降,且术后配合中药调治的观察组疗效、体重及舒张压减轻近期更为显著(P0.05)。随访半年,观察组疗效、BMI和舒张压下降较对照组显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:化痰祛瘀法应用于阻塞型OSASH患者术后治疗中,可提高疗效,降低睡眠呼吸暂停低通气指数,有效改善患者舒张血压及体重,具有较高的应用价值。     

感染耳前瘘管的临床特征和手术治疗

目的 探讨感染耳前瘘管的临床特征及有效手术治疗方法;方法 总结分析154例165侧感染耳前瘘管的临床表现特征;采用广泛局部切除法切除瘘口、瘘管、感染灶及相关耳廓软骨;需要时酌情选用适合的皮瓣修复缺损.结果 普通型耳前瘘管142例153侧,瘘口在外耳道口前上方区域;变异型耳前瘘管共12例/侧,分别开口于耳轮脚、外耳道内、...     

扁桃体术后应用外用重组人碱性成纤维细胞生长因子的效果观察

目的观察扁桃体术后应用外用重组人碱性成纤维细胞生长因子的效果。方法择取2016年10月~2017年9月我院收治的78例扁桃体术后患者,随机平均分成对照组与研究组,对照组术后未作其他处理,研究组在术后涂抹rh-bFGF,对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果研究组患者术后4~6d局部创面颜色恢复至正常状态,且白膜生长状态良好,并未出现糜烂、红肿等症状,对照组患者术后5~6d局部创面仍存在糜烂症状,直至术后10~14d创面颜色才恢复至正常状态。研究组创面愈合时间均值为(5.23±1.89)d,对照组创面愈合时间均值为(12.67±12.75)d,研究组明显少于对照组(P0.05);研究组患者在术后6h就提出进食要求,且术后24h内疼痛程度等级为Ⅰ级的占比比较高,对照组术后24小时疼痛程度等级Ⅱ~Ⅲ级的占比比较高,且无进食要求,术后3~4d仍存在Ⅰ级疼痛,术后24~48h有进食要求。研究组术后24h疼痛程度比对照组低(P0.05),研究组术后疼痛持续时间为(2.11±0.93)d,对照组术后疼痛持续时间均值为(5.21±1.89)d,研究组明显低于对照组(P0.05);两组患者术后体温以及并发症发生概率比较均无统计学意义(P0.05)。结论在扁桃体术后应用rh-bFGF不仅可以减轻患者疼痛程度,还可以促进创面愈合,不会出现严重不良反应,具有显著临床价值。