再论辨证论治与规范操作

着重探讨了有关辨证论治的三大问题.首先针对"辨证论治"概念的多样性,辨析了其应有的医学定义.进而充分比较了辨证与辨病的实际异同、应有关系及处理原则.最后重点阐述了辨证与辨病具体操作过程,详细介绍了笔者师承江西名医姚荷生所得到的对辨证论治正规操作的独到认识.     

从《临证指南医案》谈小温中丸的临床运用

叶天士将朱丹溪的小温丸灵活化裁,治疗多种病证.作者归纳出这些病证的共同病机为脾虚肝郁,湿热内蕴.并将小温中丸与逍遥散进行比较,指出小温中丸适于脾虚肝郁,湿热内蕴,以邪实为主者;逍遥散适于脾虚肝郁,寒湿内生,以正虚为主者.两方配合则完善了脾虚肝郁证的证治,并举两验案以证之.     

舒驰远论治痢疾思想探析

痢疾在古代为常见疾病，现代除细菌性痢疾、阿米巴痢疾之外，部分炎症性肠病也属于中医“痢疾”病的范畴。旴医舒驰远对痢疾的论治颇具特色，其提纲挈领的提出了痢门四纲“陷邪、秋燥、时毒、滑脱”，且于“陷邪”痢疾条目下提出六经分治，还独创性地指出了秋燥可导致痢疾的发生。并且舒氏在噤口痢的外治上指出可以“鲜肴美馔嗅之”以开胃口的方法，颇具巧思。     

陈瑞春读书心要

陈瑞春老中医读中医之书,既注重外围知识的广博,也注重专业知识的精深,对中医专业书籍分精读与泛读,而确定两者的尺度则是看其是否能切合临床、应用于临床.他精读经典、泛读百家的读书方法,以切合临床实践为标准的选书原则及他读书的先后顺序,都值得后学者借鉴与深思.     

"戴阳"辨析

在中医现代化的进程中，专业术语的规范越来越显得重要，而目前中医界对戴阳的认识，尚无确切的定义。如《中华医学大辞典》认为戴阳是“阳气上越而面赤也。《中医大辞典》则认为戴阳有两个含义：“戴阳，证名。指以面颧色淡红如妆，游移不定为特征，下真寒而上假热的危重病证。多因下元虚衰，真阳浮越所致……参之阴盛格阳条。亦可由阳气怫郁在表所致”。七版规划教材《中医诊断学》则把戴阳等同于阴盛格阳，虚阳浮越，并把戴阳当作一个具体的证候：“久病重病面色苍白，却时而泛红如妆、游移不定者，属戴阳证。是因久病肾阳虚衰，阴寒内盛，阴盛格阳，虚阳上越所致，属病重”。     

南疆不同产地肉苁蓉中松果菊苷含量的测定

目的:测定南疆不同产地管花肉苁蓉中松果菊苷的含量。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)进行测定。结果:不同产地和品种的内苁蓉松果菊苷的含量在0.35%～11.93%之间,其中吉木萨尔盐生内苁蓉含量最低,和田管花肉苁蓉含量最高。结论:南疆不同产地内苁蓉中松果菊苷含量的差异很大,同一产地栽培和野生管花肉苁蓉的松果菊苷含量也有差异,为评价肉苁蓉的药材质量提供一定的依据。     

《中医诊断学》教材辨证内容补充之我见

本文从生理物质在病理上也应有相应证候表现的中医理论出发，指出目前各版《中医诊断学》教材中缺少“营卫辩证”、“精”辨证的内容。并按照理论与实践紧密结合的原则，补充了“营卫辨证”与“精”辩证的内容，完善中医辨证学理论体系。     

冠心舒通胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察冠心舒通胶囊联合西药用于治疗冠心病心绞痛临床疗效与安全性。方法:将冠心病心绞痛患者362例随机分为2组各181例,对照组采用单硝酸异山梨醇酯治疗,治疗组在对照组基础上联合冠心舒通胶囊治疗,观察2组患者临床心绞痛和心电图改善情况、治疗前后血脂水平及不良反应。结果:心绞痛总有效率对照组为64.64%,治疗组为81.22%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。心电图总有效率对照组为74.59%,治疗组为87.29%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,2组TG与TC、LDL-C水平较治疗前均下降(P<0.05),而HDL-C较治疗前升高(P<0.05),治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:冠心舒通胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛,可有效改善患者血脂水平及胸痛等症状,安全有效。     

黄利兴辨治失眠浅析

黄利兴临床善治失眠,其认为阳不入阴为失眠的总病机,主要病机包括心神失养、心神受扰、肝不藏魂等。任何影响心肝神魂安定的因素均可成为失眠的病因。黄利兴根据失眠的不同临床表现,将失眠分成入睡困难型失眠、多梦型失眠、浅睡型失眠、早醒型失眠及彻夜难眠型睡眠进行辨证论治。     

黄利兴辨治湿邪所致咳嗽的经验

黄利兴副教授认为,六淫均可致咳嗽,因气候及饮食原因,湿邪为主所致的咳嗽有增多的趋势,临床常见有"外感湿热,内袭于肺证""风挟湿邪外犯,肺之表里同病证""上焦湿热,咽喉不利证"三个证型,治疗总以宣肺化湿止咳为主要治法,以杏仁汤、麻黄连翘赤小豆汤、上焦宣痹汤等加减治疗,取得了较好的临床疗效。