一种新型可降解聚合物涂层-雷帕霉素洗脱支架对猪冠状动脉新生内膜增生的影响

目的:评价可降解高分子材料聚丙交酯-乙交酯(PLGA)作为支架药物载体的可行性及携带雷帕霉素的PLGA涂层支架的抗内膜增生作用。方法:在14头微型猪的3支冠状动脉分别植入钴铬合金裸支架(CoCr-BMS)、不载药的PLGA涂层支架(PCOS)和PLGA涂层雷帕霉素洗脱支架(PLGA-SES)。分别在支架植入后1个月和3个月时,复查冠状动脉造影,然后分离支架段血管行组织病理学分析。结果:共有12头动物存活,其余2头动物可能因麻醉剂相关的呼吸抑制而死亡。支架植入后1个月和3个月,不载药的PLGA涂层支架新生内膜面积和晚期管腔丢失与CoCr-BMS组相近,而PLGA-SES组则明显低于CoCr-BMS组。组织形态学示3组支架段血管损伤积分、炎症积分及再内皮化积分差异无统计学意义。结论:在猪冠状动脉支架模型中,PLGA涂层的支架设计具有良好的生物相容性和安全性;携带雷帕霉素的这种支架可抑制新生内膜形成,预防支架再狭窄的发生。     

纳洛酮治疗肺性脑病47例临床疗效观察

１９９０年１２月至１９９６年１２月，我科共收治９７例肺性脑病患者，对前５０例病人，采取常规综合治疗，后４７例病人，在综合治疗基础上，加用纳洛酮治疗，发现纳洛酮在肺性脑病急救中具有明显的近期疗效，现报告如下。临床资料１．一般资料治疗组４７例，其中男性４...     

胸膜腔内注入降纤酶预防结核性胸膜炎及其粘连

目的　探讨胸膜腔内注入降纤酶 (defibrase)对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响。方法将 10 5例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为注药组 (5 8例 )和对照组 (4 7例 ) ,注药组于每次抽液后注入降纤酶5 U,其他治疗相同。结果　注药组抽液总量 (4 0 76± 5 0 3) ml,而对照组 (314 0± 4 2 8) ml(P<0 .0 1) ,注药组胸膜厚度(1.2 0± 0 .2 0 ) mm,而对照组 (1.5 0± 0 .30 ) mm(P<0 .0 1) ,胸膜粘连发生率注药组 9% ,对照组 34% (P<0 .0 1) ,平均注药次数 (4 .2± 1.8) (2～ 6 )次。同时发现注药组胸液消失时间略有延长 ,但同对照组相比差异无显著性。结论　胸膜腔内注入降纤酶能显著增加胸液引流量 ,有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度 ,与对照组相比差异有显著性。     

心先安治疗慢性肺心病心肺功能不全的临床研究

目的观察环磷酸腺苷葡甲胺(心先安)治疗慢性肺心病心肺功能不全的临床疗效.方法将89例慢性肺心病患者分为观察组(48例)和对照组(41例),两组常规治疗相同,观察组加用心先安注射液,疗程7～10 d.比较两组治疗后临床症状、体征、心功能指标、肺通气功能和动脉血气的改善程度.结果观察组和对照组的临床症状和体征改善的有效率分别为91.7%和73.1%;肺活量(VC)较治疗前分别增加(431±119) ml和(307±136) ml;1秒钟用力呼气量(FEV1)分别增加(259±49) ml和(189±51) ml;最大呼气流量(PEF)分别增加(0.73±0.31) L/s和(0.42±0.29) L/s;动脉血氧分压(PaO2)分别增加(25.1±8.9) mmHg和(16.3±10.1) mmHg,心功能指标改善程度,观察组优于对照组,两组比较差异有非常显著性(P<0.05).结论联合使用心先安治疗慢性肺心病心肺功能不全有显著疗效.     

普米克令舒与博利康尼联合喷射雾化吸入治疗重症支气管哮喘的临床观察

目的　观察普米克令舒与博利康尼雾化液联合雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法　对 3 6例确诊为支气管哮喘的患者吸入普米克令舒与博利康尼雾化液前后的临床疗效及肺功能指标进行观察对比。临床疗效分为显效、有效及无效 ,肺功能指标包括第 1S时间肺活量 (FEV1 )、最大呼气流率 (PEFR)。结果　普米克令舒与博利康尼雾化吸入治疗支气管哮喘的总有效率为 83 3 % ,治疗后患者FEV1 、PEFR增加 ,P均 <0 0 1。结论　联合吸入普米克令舒与博利康尼治疗重症支气管哮喘有较好的临床疗效 ,能改善肺通气功能 ,降低患者的气道高反应性     

槲皮素在心肌梗死后心力衰竭中的作用及其相关机制研究

目的 探讨槲皮素对心肌梗死后心力衰竭的保护作用及可能的作用机制。方法 将55只雄性SD大鼠随机分为假手术组10只、模型组11只、非诺贝特组(10 mg/kg)10只、槲皮素A组(50 mg/kg)11只。排除死亡13只。除假手术组外,其余各组采用左前降支结扎法建立心肌梗死模型诱导心力衰竭。术后28 d采用超声心动图检测大鼠心功能,并收集心肌组织进行染色、实时荧光定量PCR、Western blot检测。体外培养H9C2心肌细胞分为对照组、过氧化氢(H₂O₂)组(100μmol/L)、槲皮素B组(40 mmol/L)和联合组(槲皮素40 mmol/L+MHY1485 5μmol/L)。采用Western blot检测微管相关蛋白1轻链3(LC3)、自噬相关基因(Atg)3、Atg7、Beclin1、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)蛋白表达。结果 与模型组比较,槲皮素A组危险区域、梗死区/危险区域比值明显降低,LC3、Beclin1、Atg3和Atg7 mRNA及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值和Beclin1蛋白、磷酸化AMPK^T172     

糖尿病并发肺结核53例临床分析

近年来,我国肺结核患病率的高峰明显地向高龄组后移[1],而随人民生活条件的改善,中老年糖尿病的发病率逐年提高,两病并发的人数正在上升[2],其诊断治疗及时与否,直接影响预后。我院1987年1月至1996年12月共收治糖尿病并发肺结核53例,现分析如下。临床资料1一般资料　男38例,女15例。年龄47～75年,平均635岁。先发现糖尿病后发现肺结核者30例,其中先发现糖尿病5～20年17例,小于5年13例;两病同时被发现者23例。全部病例均符合世界卫生组织1980年制定的诊断标准。53例均为Ⅱ型糖尿病。Ⅲ型肺结核48例,Ⅳ型肺结核2例,结核性胸膜炎3例;初治51例,…     

尿毒症肺水肿38例临床分析

我们１９８５年～１９９６年共收治尿毒症肺水肿３８例，现分析如下。１临床资料１１诊断标准：本组尿毒症均符合１９７７年北戴河肾病座谈会制订的诊断标准。３８例患者尿素氮（ＢＵＮ）＞２１．４ｍｍｏｌ／Ｌ，肌酐（Ｃｒ）＞４４２μｍｏｌ／Ｌ，呼吸系统临床症状和...     

纤维支气管镜在救治慢性阻塞性肺疾病并危重呼吸衰竭患者中的应用

目的评价纤维支气管镜(纤支镜)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型危重呼吸衰竭患者救治中的作用。方法24例COPD并Ⅱ型危重呼吸衰竭患者采用纤支镜引导经鼻气管插管，实施机械通气。同时根据病情需要进行纤支镜吸痰冲洗术。结果纤支镜引导经鼻气管插管时间约2～3min，操作顺利，患者无明显不适，未发生气管插管相关并发症。经纤支镜行气管支气管吸痰冲洗后1h、4h，患者气道吸气峰压明显下降，动脉血气显著改善。结论熟练使用纤支镜经鼻气管插管可很快建立人工气道，吸除气管支气管内潴留的痰液。纤支镜用于COPD并危重呼吸衰竭患者的气道吸痰冲洗治疗能促进痰液引流．降低气道吸气峰压，改善肺泡通气：