钆贝葡胺磁共振成像在诊断肝细胞癌中的应用价值

目的:探讨钆贝葡胺磁共振成像在诊断肝细胞癌(HCC)中的应用价值。方法:收集2015年1月至2019年3月中山大学附属第三医院粤东医院收治的70例HCC患者资料,根据使用对比剂不同,分为钆喷酸葡胺组(n=35)与钆贝葡胺组(n=35),对比诊断结果。结果:钆贝葡胺组诊断准确率、灵敏度和特异度均高于钆喷酸葡胺组,差异具有统计学意义(P 0.05);在≥3.0 cm病灶诊断中,两组差异无统计学意义(P 0.05),在3.0 cm病灶诊断中,钆贝葡胺组准确率高于钆喷酸葡胺组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对HCC患者的临床诊断中,钆贝葡胺磁共振成像诊断效果显著,尤其是在3.0 cm的HCC诊断中,具有显著的价值。     

卡介菌多糖核酸预防生殖器疱疹复发的效果观察

目的：探讨肌内注射卡介菌多糖核酸（斯奇康）预防频繁复发的生殖器疱疹的效果。方法：选择无卡介菌多糖核酸（斯奇康）肌内注射禁忌证的频繁复发的生殖器疱疹患者（每年复发次数6次以上）86例，分成3组（A，B，C），分别给予卡介菌多糖核酸（斯奇康）联合阿昔洛韦片、单独阿昔洛韦片抑制疗法和单独肌内注射卡介菌多糖核酸（斯奇康）疗法。疗程均为1年，期间定期复诊，记录患者的生殖器疱疹复发情况及药物不良反应情况。结果：各组患者预防性治疗前的平均复发频率为9—10次／年，经过1年的连续性预防后，年均复发频率分别减少了80％，66％，22％。结论：卡介菌多糖核酸（斯奇康）肌内注射预防复发的生殖器疱疹有效，可以明显减少其复发频率。     

关节镜下清理联合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的临床价值研究

目的探讨关节镜下清理联合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床价值。方法回顾性分析2018-02—2020-02间襄城县人民医院收治的106例KOA患者的临床资料。根据治疗方案分为2组,各53例。对照组采用关节镜下清理术,观察组采用关节镜下清理联合钻孔减压术。比较2组患者的一般资料、术前和术后3个月视觉模拟评分法(VAS)评分、纽约特种外科医院(HSS)评分,以及血清前列腺素E2(PGE2)、多巴胺(DA)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNFα)水平。末次随访评价2组疗效。结果 2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时观察组患者的VAS评分、HSS评分,以及血清PGE2、DA、IL-1β、TNFα水平和末次随访的总有效率等指标,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下清理联合钻孔减压术治疗KOA患者,可有效缓解患者的疼痛程度,改善膝关节功能,降低血清PGE2、DA、IL-1β、TNFα水平,疗效显著。     

不同血清学指标联合诊断在急性心肌梗死患者PCI 后心功能中的预测价值

目的 探讨不同血清学指标联合诊断在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能中的预测价值,为临床早期干预提供参考。方法 选取2020年3年至2022年5月该院收治的106例行PCI后AMI患者作为观察组,根据PCI后心功能Killip分级,将其分为KillipⅠ级组(50例)、KillipⅡ级组(36例)和KillipⅢ级组(20例);另选取同期106例健康体检者作为对照组。分析不同心功能Killip分级患者基线资料,以及各级研究对象的血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)水平的差异;分析各血清学指标与心功能Killip分级的相关性,采用多因素Logistic回归分析AMI患者心功能KillipⅢ级的相关危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清学指标对AMI患者PCI后心功能KillipⅢ级的预测价值。结果 不同心功能分级AMI患者年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清FABP4、D-D、PCT、BNP及CRP水平比较,对照组相似文献   

沙眼衣原体感染的临床观察及药敏分析

目的观察沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis，CT）感染的临床特征及对抗生素临床的敏感性，以指导临床治疗。方法记录62例CT感染患者的临床表现及并发症情况，并对尿道分泌物进行CT检测及抗生素敏感试验。结果临床主要表现为尿道口红肿、灼热感、尿道口浆液性或浆液脓性分泌物42例（67．7％）；合并尿频、尿急、尿痛者15例（24、2％）。合并解脲支原体（Ureaplasma urealyticum，UU）感染者15例（24．2％），合并淋病、生殖器疱疹者9例（14．5％）。9种抗生素药敏试验结果显示，美满霉素（MIN）的耐药性最低，为7．4%；而环丙沙星（CIP）最高，为79.3％。总体上，喹诺酮类和大环内酯类抗生素的耐药率均较高，平均为73．4％和53．0％。结论CT是非淋菌性尿道炎的重要病原体。对有不洁性生活史并伴有尿道口红肿、灼热感、尿道口浆液性或浆液脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛者，应尽早行尿道分泌物CT的检测。随着抗生素的广泛应用以及医生滥用，CT感染逐渐出现较高的耐药性，故在抗生素的选择上，应根据药敏试验结果选用敏感药物，而摒弃经验性用药。     

地佐辛连续股神经阻滞对老年全膝关节置换术后镇痛效果的影响

目的:探讨地佐辛连续股神经阻滞对老年全膝关节置换术后镇痛效果的影响.方法:选取2015年9月—2017年9月间收治的老年全膝关节患者144例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各72例.对照组患者术后采用常规静脉镇痛泵镇痛,观察组患者采用地佐辛连续股神经组滞镇痛.比较两组患者术后镇痛评级、膝关节活动及不良反应发生率.结果:术后12 h、48 h,观察组患者静息状态VAS评分明显低于对照组(P<0.05);术后3 d、7 d,观察组患者活动后VAS评分明显低于对照组(P<0.05);术后12 h、48 h,观察组患者膝关节活动力度高于对照组(P<0.05),同时观察组患者的四头肌肌力明显低于对照组(P<0.05);术后观察组不良反应发生率明显低于对照组(χ2=3.87,P=0.04).结论:地佐辛连续股神经阻滞能有效地缓解全膝关节置换术后疼痛,有助于早期膝关节功能的康复训练和术后恢复,且安全性较高,值得在临床推广应用.     

特应性皮炎患者治疗前后外周血IL–17A、IL–35和总IgE的变化及意义

目的：探讨特应性皮炎（AD）患者治疗前后外周血白细胞介素（IL）–17A、IL–35和总免疫球蛋白E(IgE)的变化及意义。方法：选取2020年7月至2021年6月潮州市人民医院收治的80例AD患者作为研究对象,参照欧洲特应性皮炎评分标准（SCORAD）评分将患者分为观察1组（中度AD,44例）和观察2组（重度AD,36例）,另取同期30例健康体检者作为对照组。于肘部静脉采集三组血液样本测定血清IL–17A、IL–35与总IgE水平,比较指标差异,分析三项指标与SCORAD评分的相关性。以地奈德乳膏联合保湿润肤剂对观察1组和2组患者进行治疗,评价两组患者疗效,比较观察两组患者治疗前后血清IL–17A、IL–35与总IgE三项指标的变化。结果：治疗前,观察1组、观察2组患者IL–17A与总IgE高于对照组,IL–35低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后IL–17A与总IgE低于治疗前,IL–35高于治疗前;观察2组患者治疗后的IL–17A与总IgE高于观察1组,IL–35低于观察1组,组间比较,差异均具有统计学意义（P <0.05）。Pe...     

在医学教学中如何实施素质教育

从优化教学目标的制定、优化课堂教学的设计、优化教学方法的结合等方面，浅谈在传染病教学过程中如何实施素质教育。