在医疗监督中遇到一些问题及其处理的办法

在医疗监督处理中,我们常常碰到一些问题,是这样处理的。现就4个案例报告如下。案例1:无证行医者失踪,对正在输液的患者,监督员该怎么办?2004年4月26日下午,我们接到举报,在柳州市北雀路有一无证行医点,我们赶到现场,见一患者在输液,问其医生呢?他说医生见我们走过来马上走了,去向不明,我们找不到医生便将药品器械装箱扣走,让患者继续输液。事后有监督员提出,我们查处无证行医却又让其违法的治疗行为在继续,且医生又不在,药械也全扣走了,如果发生输液反应我们是否有责任?笔者认为,我们对本案的处理欠妥,本案事后虽未接到发生不良后果的报告,但在输液过程中发生输液反应的可能性是有的,本案如果真的发生了不良后果应当说我们监督员是有责任的,即便无不良后果发生,液体输完后让患者自行拔针也是欠妥的,故应当认真对待和妥善处理。在日常的医疗监督工作中,遇到类似情况,监督员应在查扣药械前将针拔掉,并观察10余分钟无不良反应后,请其到就近的医疗机构继续诊治,若遇重病人,则应请120急救人员前来处理,以避免监督员的处理不当导致不良后果的发生。案例2:非医疗机构医师正在普通房间里给人做手术,监督员此时是否应当进入调查取证?2004年10月13日...     

中医骨伤科影像教学数据库的开发和应用

中医骨伤学科承担着培养骨伤专门人才的任务，在近20年的教学实践中，随着人才培养模式的转变，课程体系及教材的变更，我们有必要对教学方法及手段进行变更及丰富。多媒体教学及网络教学是目前本学科教学的薄弱环节，与当前的教学实际尤其是培养学生实际动手能力，提高临床诊疗水平等环节有所不适应。为此，我们按照教学大纲、培养目标及学生实际需求，在以往研究工作的基础上建立了中医骨伤影像教学数据库，应用后取得了较好效果。     

手法整复小夹板树脂绷带固定治疗中老年桡骨远端骨折423例

自1999年12月以来，我们采用手法整复、小夹板及树脂绷带外固定的方法治疗中老年桡骨远端骨折423例，疗效满意，现总结报告如下。     

不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响

随着剖宫产技术及麻醉、输血技术的不断发展,各种剖宫产术式日趋完善,剖宫产已成为解决难产的重要手段之一.回顾我院2002年1月至2007年10月新式剖宫产术与同期再次改良及传统子宫下段剖宫产术再次剖宫产情况,并进行比较,以便慎重选择危害小的剖宫产术式.     

原发性骨质疏松症相关基因的多态现象

目的:综合分析原发性骨质疏松症相关基因的多态性。资料来源:应用计算机检索Pubmed1995-01/2005-12有关原发性骨质疏松症相关基因多态性的文献,检索词“osteoporosis,geneticpolymorphism”,并限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索CNKI数据库1997-01/2005-12有关原发性骨质疏松症基因多态性的文献,检索词“骨质疏松,基因,多态现象”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对检索到的有关原发性骨质疏松症相关基因多态性的信息进行整理,选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择权威杂志或不同人种的文章。资料提炼:共检索到371篇相关文献,其中24篇文章符合要求。资料综合:研究证明,维生素D受体基因、Ⅰ型胶原基因、雌激素受体基因、转化生长因子β基因、降钙素受体基因、瘦素受体基因等基因多态性与原发性骨质疏松症的关系存在许多相互矛盾的结论,可能是有些研究样本含量比较少或种族及环境的差异所致。结论:尽管有关基因多态性与骨质疏松的关系存在许多相互矛盾的结论,但骨质疏松的遗传受多基因控制是比较肯定的,应在更多的种族之间对基因多态性进行研究。另外,目前有关男性骨质疏松和基因与基因之间协同作用的研究较少,有必要加强。     

B超测量子宫全切术后残余尿的临床意义

目的探讨用B超测量子宫全切术后残余尿在术后尿潴留防治中作用,并分析其发生的相关因素。方法回顾性分析B超对本组114病例子宫全切术后残余尿尿量监测,以及术后尿潴留发生率与手术范围及术后泌尿系统感染情况。结果B超能准确地监测子宫全切术后残余尿,发现尿潴留共31例,其中恶性疾病组术后尿潴留发生率为34．1%／（28／82）,良性疾病组术后尿潴留发生率9．5％（3／32）,两组比较差异有显著性。尿潴留患者泌尿系感染发生率明显高于未发生尿潴留者。结论用膀胱超声扫描这种非侵入式方法来动态评估膀胱残余尿量,它能及时监测术后尿潴留的发生,证实有膀胱排空障碍,评估临床干预措施的效果,减少反复尿路置管。     

一起胎儿性别鉴定和选择终止妊娠举报案的分析

<正>出生人口的男女性别比失衡已成为我国的最新难题。国家人口计生委、公安部、卫生部等六部委已决定将2012年确定为"出生人口性别比重点治理年",以期扭转男性婴儿出生比例过高的现状[1]。结合治理年对一起因胎儿性别鉴定引发的举报案进行了分析。     

一起公安局不受理的非法接生致产妇及新生儿死亡案的分析

通过对一起公安局不受理的非法接生致产妇及新生儿死亡案的分析 ,认为公安局以卫生局没有做死因鉴定、医疗事故鉴定不予立案、拒绝受理是没有法律法规依据的。1　案情简介2 0 0 3年 1月 2 8日 ,融安县卫生局接到该县某卫生院举报梁某非法接生致产妇及新生儿死亡的案情后 ,予以立案。 1月 2 9日监督员到东起乡对当事人及死者亲属 (其丈夫 )进行了解调查 ,做了现场检查笔录及询问笔录 ,并在梁某家中找出接生器械及药品一批 ,查出非法接生致产妇及新生儿死亡一事属实。经该局领导及有关监督员合议 ,并请示柳州市卫生局及广西壮族自治区卫生厅法…     

髓芯减压联合含骨形态发生蛋白打压植骨术治疗ARCOⅢA期股骨头坏死的中期疗效

目的:探讨髓芯减压联合含骨形态发生蛋白(BMP)的打压植骨术治疗ARCOⅢA期的非创伤性股骨头坏死(ONFH)的中期效果,并分析影响股骨头长期存活的非疾病相关因素.方法:回顾性分析2013年6月至2017年12月因ONFH接受10 mm髓芯减压联合含BMP的打压植骨术治疗的23例患者.其中,男20例24髋,女3例3髋;...     

一起因涉嫌注射疗法引发感染行政处罚案的分析

作者通过对一起因涉嫌注射疗法引发感染行政处罚案的分析,指出注射疗法引发感染的判断是正确的,该诊所未定期开展消毒与灭菌效果检测实施处罚也是合法合理的,诊所医师提出没有定期监测的理由不能成立;同时认为执法人员在日常监督管理工作中要加强现行卫生法律法规知识的宣传教育,借助参与评审校验的时机把监督与管理有机结合起来规范诊疗行为,检查注重细节,消毒与灭菌效果监测结合实际可行,全面监管与重点检查相结合。