腹腔镜手术与开放手术在结肠癌患者治疗中的远期疗效比较研究

目的探讨和比较消化外科临床上对于结肠癌患者采用腹腔镜与开腹手术治疗的远期疗效。方法对我院消化外科2006年7月-2009年7月收治的68结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,通过随机数表的方法将其随机分成两组,常规组34例患者采用临床上常规的开腹手术进行治疗,研究组34例患者采用腹腔镜手术进行治疗,对两组患者术后5年生存率以及肿瘤的复发率进行比较。结论两组患者手术治疗后经过5年的术后随访,研究组患者5年生存率为88.23%(30/34),常规组患者5年生存率为79.41%(27/34),两组差异显著,具有统计学意义(P0.05);研究组患者肿瘤复发率为8.82%(3/34),常规组患者肿瘤复发率为17.65%(6/34),两组数据差异极显著,具有统计学意义(P0.01)。结论本研究结果表明,消化外科临床上采用腹腔镜手术治疗结肠癌的临床效果,显著优于常规的开腹手术,该方法能有效提高患者5年的生存率,显著降低术后复发率,因此值得在临床上推广使用。     

原发性胆囊癌21例临床分析

目的:探讨原发性胆囊癌的诊断与手术治疗。方法:回顾性分析我院2000年2月至2005年2月收治的经手术及病理证实的胆囊癌21例。结果:主要临床表现有右上腹疼痛17例,黄疸9例,体重减轻10例,右上腹肿块4例。术前确诊率仅为61.9%(13/21)。手术切除率47.6%(10/21)。合并胆囊结石12例,占57.14%。出院后定期随访,平均生存时间为1.8年。结论:临床表现、B超及CT是原发性胆囊癌的主要诊断依据,手术治疗为它的首选方法。     

胆肠吻合皮下空肠窦道在肝胆管复发性结石治疗中的疗效评价

目的：对25例肝胆管残留结石或复发性结石再次手术治疗进行分析。方法：采用胆肠吻合间置皮下空肠窦道术,反复利用间置空肠窦道进行引流取石。结果：22例患者得到随访,随访率为88％,随访1～5年,平均3年。结石复发率为3％（7／22）,其中7例行小切口切开皮下窦道引流取石。结论：皮下空肠窦道是有效地防治肝胆管复发性结石的一种术式,为复发性结石的处理提供了一条永久性通道。     

腹部创伤诊治方法探讨

目的探讨腹部创伤所致急腹症的诊断和治疗方法。方法对2002年6月-2007年12月间120例腹部创伤患者病因、病情、诊治及死亡原因的临床资料进行回顾性分析。结果腹部创伤所致的急腹症患者中,手术治疗87例,非手术治疗33例,死亡8例,死亡者均为2h以上脏器损伤。结论提高对本病的认识,及时进行有关辅助检查,对病情与辅助检查资料进行动态观察,综合分析进行早期诊断与及时治疗,重视合并伤处理,防止并发症,可提高治愈率。     

两种无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效观察

目的：探讨两种无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：将在我院住院治疗的腹股沟疝患者60例分为观察组和对照组,对照组给予平片式无张力修补术,观察组给予充填式无张力修补术,随访治疗效果。结果：观察组手术时间明显长于对照组（P〈0.05）。观察组患者在住院时间及恢复正常活动时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者在切口异物感、尿潴留、切口血肿、阴囊血肿及复发率方面与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种无张力修补术治疗腹股沟疝效果均确切,临床可以合理选择应用。     

内痔吻合器痔环切术与传统切除术疗效对比观察

目的 对比吻合器痔环切术(PPH)与传统切除术治疗内痔的临床疗效.方法 将40例内痔患者随机平均分成PPH治疗组与传统切除术治疗组,并采用相应的手术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间、术后复发率及并发症等指标 结果 PPH治疗组患者手术时间、疼痛程度、住院时间、术后康复速度均优于传统切除术治疗组,且无复发病例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用PPH治疗内痔,效果优于传统切除术,值得推广应用.     

胆囊切除术与保胆术治疗胆囊结石的比较

目的:探讨内镜保胆取石术(EMIC)和传统的胆囊切除术之间治疗效果的对比。方法:选择120例胆囊结石患者,均分为试验组与对照组,试验组患者行内镜保胆取石术(EMIC),对照组患者行传统的胆囊切除术,对比两组患者在术后平均住院时间,术中出血量以及术后进食恢复时间。结果:内镜保胆取石术(EMIC)患者平均手术时间和住院时间以及进食恢复时间明显短于对照组,术中出血量也少于对照组。结论:试验组患者手术治疗效果明显好于对照组,且容易操作,安全方便,术后复发率低。     

全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效观察

目的分析比较全直肠系膜切除术和传统手术方法治疗中低位直肠癌的临床疗效。方法选取2006年1月至2011年1月间我院收治的并行全直肠系膜切除术治疗的中低位直肠癌患者30例为观察组,以及同期行传统手术切除治疗的中低位直肠癌患者30例为对照组,比较两组治疗的临床效果。结果两组间患者在吻合口瘘发生率和住院时间上比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组在手术时间、术中出血量、术后感染以及局部复发率方面得到显著改善,患者5年生存率显著提高,两组间比较,差异均具统计学意义（P〈0.05）。结论全直肠系膜切除术较之传统手术方法治疗中低位直肠癌具更好的临床效果,能显著降低术后的局部复发率,提高患者的生存率,改善患者生活质量。     

微小型甲状腺癌26例临床诊治分析

目的:探讨研究微小型甲状腺癌(TMC)的临床诊断与治疗特点。方法:对1995年5月至2005年5月收治的26例TMC患者的资料进行回顾性分析。结果:16例(61.54%)术中冰冻切片发现,10例(38.46%)术后病理确诊。行单侧甲状腺叶加峡部切除术18例;双侧甲状腺次全切除术3例;单侧腺叶、峡部切除术加同侧颈淋巴结清扫术4例;双侧甲状腺次全切除加淋巴结清扫1例。全组26例无一例手术死亡和出现术后并发症。结论:甲状腺腺叶加峡部切除是TMC手术治疗较理想的术式;有淋巴结转移者同时行功能性颈淋巴结清扫术。     

绞窄性腹股沟疝18例治疗体会

我院 1996～ 2 0 0 0年收治的腹外疝病例中 ,绞窄性疝 18例 ,该组病人均作急诊手术治疗 ,现将治疗体会报告如下。临床资料　　 1.性别与年龄　本组绞窄性疝 18例中 ,其中男性 14例 ,女性 4例 ,年龄最小 32岁 ,最大 78岁 ,5 6岁以上 14例。2 .类型、部位、嵌顿时间　斜疝共 15例 ,其中右侧斜疝12例 ,左侧 3例 ,嵌顿时间为 2 1～ 72小时 ;股疝 3例 ,其中右侧 2例 ,左侧 1例 ,嵌顿时间为 36～ 96小时。3.绞窄疝内容物　回肠 10例 ,大网膜 6例 ,小肠穿孔并发腹膜炎 1例 ,回盲部及大网膜 1例 ,全部为缺血坏死。4.伴随病　 13例有伴随病 ,以高血压…