血清IL-17A、CTRP3、TGF-β1与扩张型心肌病心力衰竭患者心肌纤维化、心室重构的关系分析

目的 探讨血清白细胞介素17A(IL-17A)、C1q-肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、转化生长因子（TGF-β1与扩张型心肌病（DCM）心力衰竭患者心肌纤维化、心室重构的关系。方法 选取2020年3月至2022年2月收治的DCM心力衰竭患者106例纳入DCM组,另选择同期性别、年龄、体重指数相匹配的90例健康体检者作为对照组,比较两组血清IL-17A、CTRP3、TGF-β1表达差异,检测DCM组患者心室重构指标水平和心肌纤维化指标对比剂延迟增强（LGE）阳性(+)与阴性(-)情况,分析血清IL-17A、CTRP3、TGF-β1表达与心室重构指标和LGE(+)的关系。结果 DCM组血清IL-17A、TGF-β1水平高于对照组,血清CTRP3水平低于对照组（P <0.05）。不同纽约心脏病协会（NYHA）分级DCM患者血清IL-17A、TGF-β1水平比较,Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级;血清CTRP3水平比较,Ⅳ级<Ⅲ级<Ⅱ级（P <0.05）。不同NYHA分级DCM患者心室重构指标左心室舒张末期内径（LVDD）、左心房内径（LAD）、右心室内径（RVD）...     

三维标测指导下冷盐水灌注导管在右侧房室旁路患者射频消融治疗中的有效性和安全性

目的 比较三维标测指导下冷盐水灌注导管与普通消融导管在右侧房室旁路患者射频消融治疗中的安全性和有效性。方法 对2018年1月至2022年6月在西安交通大学第二附属医院心内科行三维标测指导下射频消融治疗的112例右侧房室旁路患者进行回顾性研究,其中43例接受冷盐水灌注导管消融治疗（冷盐水组）,69例接受普通导管消融治疗（普通导管组）。比较两组患者的放电消融时间、放电次数、X线曝光量、即刻成功率、手术并发症、复发率的差别。结果 冷盐水组患者的手术时间、放电消融时间、X线曝光时间和辐射剂量,均低于普通导管组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的即刻成功率（97.7% vs. 94.2%,P>0.05）和并发症发生率比较,差异无统计学意义（2.3% vs. 4.3%,P>0.05）。随访（32.3±17.7）个月,两组患者的复发率比较,差异无统计学意义（4.7% vs. 5.8%,P>0.05）。然而,冷盐水组有8例患者既往曾有消融失败或复发（8/43;18.6%）,普通导管组有3例既往消融失败或复发（3/69;4.3%）,两组间比较差异有统计学意义（P<...     

病毒性心肌炎患者外周血心肌酶谱和miR-26b miR-19b表达变化分析及与预后的关系

目的:探讨病毒性心肌炎患者外周血心肌酶学指标、血清微小RNA-26b(miR-26b)、微小RNA-19b(miR-19b)的变化及与患者预后结局的关系。方法:选取我院2020年11月至2022年8月收治的116例病毒性心肌炎患者作为心肌炎组、另外选取同期健康体检的非心肌炎志愿者60例作为对照组，对比两组的心肌酶学指标、血清miR-26b、miR-19b水平，并根据患者随访6个月的预后结局进行分组，对比两组的各项一般资料及研究指标，采用Logistic回归分析影响病毒性心肌炎患者预后结局的相关指标。结果:心肌炎组患者的ALT、AST、LDH、cTnI、CK-MB、CK、miR-19b表达水平高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);心肌炎组患者的miR-26b相对表达强度低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);根据6个月随访，预后不良患者36例，其中死亡2例、再次出现心力衰竭入院18例、心律失常入院9例、心肌炎复发7例；预后良好组和预后不良组患者的年龄、BMI、性别、胸痛情况比较，差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组的收缩压、舒张压低于预后良好组...     

常规射频消融失败的右侧房室旁路消融方式的探讨

目的:对本中心近3年来常规射频消融失败的右侧旁路患者进行回顾总结，为复杂右侧旁路的消融治疗提供借鉴和参考。方法:选择于2019年1月—2021年12月在西安交通大学第二附属医院心内科常规射频消融失败和(或)消融后复发的11例右侧房室旁路患者进行回顾性研究，分析其病历资料，收集临床基线、电生理资料及长期随访结果。结果:所有11例患者均即刻消融成功。7例患者采用冷盐水灌注大头消融成功，其中1例合并右位心患者术中同时采用心腔内超声心动图(ICE)指导心腔三维重建及导管操作；4例用普通SR0长鞘导管难以到达靶点，更换可调弯鞘后稳定贴靠靶点消融成功，其中3例于三尖瓣环下心室侧消融成功。术中放电消融(7.5±3.4)次，放电消融过程中旁路阻断时间(7.1±3.0) s,所有患者术中旁路均达到双向阻滞。随访(18.3±12.3)个月，无心动过速复发和(或)旁路传导恢复，围术期及随访期间无并发症出现。结论:冷盐水灌注消融导管、可调弯鞘、ICE等器械的应用以及经三尖瓣环下心室侧途径，提高了右侧房室旁路消融的成功率，尤其是对于部分消融失败、复发病例或合并解剖异常的复杂右室旁路效果明显。