颈淋巴结清除改进术138例

探讨颈淋巴结清除术的手术改进方法及其临床效果.方法:回顾性总结138例颈淋巴结清除术患者的手术改进方法和临床效果的临床资料.结果:病理证实有淋巴结转移102例,淋巴结转移数为1～36枚,平均手术时间为2 h,术中出血量为130 ml,手术并发症为2.2%.2年、3年生存率分别为85.6%和8 2.1%.结论:改进后的颈淋巴结清除术具有快速、安全、有效、术中出血少等优点,值得推广应用.     

一氧化氮合酶与浸润性乳腺癌血管形成的关系及临床意义

目的:探讨一氧化氮合酶(nitrioxide synthase,NOS)与浸润性乳腺癌新生血管形成的关系及其临床意义。方法:采用分光光度法检测30例浸润性乳腺癌及其相应癌旁乳腺组织和30例良性乳腺病变组织的 NOS活性,应用免疫组织化学SP法,以抗第8因子相关抗原(ⅧRAg)抗体标记血管内皮细胞,根据ⅧRAg阳性的血管内皮细胞计数来测定微血管密度(microvessel density, MVD)。结果:1)浸润性乳腺癌 NOS活性(2. 22±1 .39)显著高于相应癌旁乳腺组织(1. 29±0 .48)及良性乳腺病变组织(0 .50±0. 14),P=0 .004,P=0. 000;相应癌旁乳腺组织NOS活性高于良性乳腺病变组织,P=0 .000。2)乳腺癌 MVD计数(40. 53±8. 29)明显高于相应癌旁乳腺组织(18. 07±4. 90),P=0 000。3)有腋淋巴结转移者 NOS活性(2 .60±1 .66)高于无淋巴结转移者(1 .72±0 .41),P=0 .048,且明显形成更多的微血管,P=0 000。4)乳腺肿瘤组织NOS活性和MVD与肿瘤大小、分化程度和ER、PR表达状况无关。5)浸润性乳腺癌NOS活性与肿瘤 MVD呈正相关,r=0 .494,P=0 .014。结论:1)浸润性乳腺癌NOS活性、MVD与其淋巴结转移密切相关,一氧化氮(nitric oxide, NO)生成可促肿瘤新生血管形成,并促其生长、发展和侵袭转移。2)肿瘤微环境中 NO合成增加可能促肿瘤生长。3)NOS活性增加可作     

胰腺癌姑息性治疗方法初探

目的探讨胰腺癌姑息性治疗方法的选择及其对生存期的影响。方法对近3年来54例行姑息性治疗的胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果行胆肠吻合术 全身化疗(S C)18例,胆肠吻合术 动脉灌注化疗(S A)19例,胆肠吻合术 动脉灌注化疗 放疗(S A R)17例。行S A R组患者生存期显著长于前两组(P<0.05),且疼痛缓解明显。结论姑息性手术 区域动脉灌注化疗 放疗可以延长晚期胰腺癌患者的生存期及改善生存质量。     

原发性腹膜后肿瘤——附27例分析

原发性腹膜后肿瘤是比较少见的,其中恶性占多数,不易早期诊断,治疗常感困难.美国Braash等报告30年间(1930-1960)所遇到的101例原发性腹膜后肿瘤,恶性88例、良性13例.国内上海、北京、天津也有相似病例报道.我院自1973年9月至1979年8月所遇到的原发性腹膜后肿瘤,资料完整的计有27例:     

直肠癌腹会阴切除术会阴部复发的治疗

本文复习了从1985～1989年间收治的13例直肠癌腹会阴切除术后会阴局部复发病例,大多数是病期晚、组织学分化不良的患者。13例中直肠癌累及肠壁全层5例,侵及肠壁全层伴系膜淋巴结转移8例。其中直肠腺癌Ⅱ～Ⅲ级2例,Ⅲ级3例,差分化腺癌4例,粘液性腺癌4例。会阴复发的时间多在0.5～2年内。会阴复发癌的临床表现是会阴部肿块伴疼痛。较好的治疗方法是放疗结合手术切除。直肠癌患者术前术后的放疗和手术切除的彻底性,可减少局部复发。     

外科教学实验中羊的使用

在外科教学中,通常以狗作为主要实验动物,但狗的来源常感缺乏,我们曾试用羊作为实验动物,先后共用羊120只,积累了一些以羊代狗完成外科手术实验的经验.根据教育部大纲和我院编写的《外科基本操作实习指导》的要求,动物实验的主要内容为:清创术、静脉切开术、盲肠部分切除术、胃穿孔修补术、小肠切除吻合术、肾(脾)切除术、截肢术等.关于羊的麻醉问题已有专文报告,现就与以上实验有关的脏器解剖特点分述于后: