品管圈在骨科患者非计划性拔管中的应用

目的：探讨品管圈在骨科患者非计划性拔管中的应用效果。方法：科室通过成立品管圈组织、确立品管圈主题、制定品管圈活动计划,对骨科患者意外拔管情况进行调查分析,制定整改措施,并对品管圈活动实施前后的相关指标进行评价。结果：科室开展品管圈活动后,骨科患者非计划性拔管率均低于实施前,比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论：将品管圈应用到骨科患者非计划性拔管中,有利于减少骨科患者意外拔管。     

妊娠糖尿病围生儿不良结局的风险预测模型构建与验证

目的 探讨妊娠糖尿病围生儿发生不良结局的影响因素，构建预测模型并进行验证。方法 回顾性分析宿迁市第一人民医院2020年10月至2022年9月收治的330例妊娠糖尿病孕妇的临床资料，按照2∶1的比例将其分为建模组(220例)和验证组(110例)，并根据围生儿是否发生不良结局将其分为不良组和良好组。采用多因素Logistic回归性分析法分析围生儿发生不良结局的影响因素，并构建预测列线图模型；采用Bootstrap法以及绘制校准曲线、受试者操作特征(ROC)曲线、决策曲线(DCA)对模型进行验证。结果 经多因素Logistic回归性分析，年龄≥35岁、体质量指数≥25 kg/m²、不良孕产史、糖尿病家族史、妊娠高血压、糖化血红蛋白>5.5%均是妊娠糖尿病围生儿发生不良结局的独立危险因素(P<0.05)；将上述影响因素作为预测指标，构建妊娠糖尿病围生儿发生不良结局的风险预测列线图模型，建模组和验证组列线图模型预测校准曲线均接近标准曲线；ROC曲线和DCA曲线显示，列线图模型具有较好的预测效能和临床效益。结论 年龄≥35岁、孕前BMI≥25 kg/m^2...     

慢性萎缩性胃炎内镜与病理学诊断的临床分析

[目的]分析慢性萎缩性胃炎(CAG)内镜诊断与病理诊断的符合率及其相关要素。[方法]收集626例内镜诊断为慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,统计内镜检查与病理学诊断的符合率。[结果]内镜诊断626例慢性萎缩性胃炎患者,其内镜与病理诊断的符合率为47.6%,胃体和胃角萎缩的检出率比胃窦低,但肠化的检出率比胃窦高;取材数量1块的胃镜符合率为27.27%,2块胃镜符合率为45.61%,≥3块胃镜符合率为62.34%。[结论]内镜诊断CAG的符合率较低;建议取≥3块活检数,更多的活检数能提高诊断的准确性。     

自体脂肪源性干细胞在面部整形美容中的应用

目的 初步观察自体脂肪源性干细胞在面部年轻化抗皱治疗中的应用效果.方法 自2009年5月至2010年6月,对75例要求除皱治疗的患者,分别抽取脂肪组织,GMP标准实验室分离培养脂肪干细胞,以1×106 /ml细胞浓度注入皱纹部位的真皮组织中.对其行组织病理学检查,行HE染色观察.结果 组织病理检查可见,HE染色观察到注射部位的脂肪组织、纤维结缔组织和毛细血管明显增生.对所有患者随访6~12个月,明显改善者57例,有效者18例,患者满意率92%.结论 脂肪源性干细胞在面部年轻化等美容中的应用安全、有效,其长期效果尚待进一步观察.     

复合水凝胶负载人脂肪间充质干细胞体内分化的研究

目的 寻求一种为人脂肪间充质干细胞生长提供优越环境的生物材料.方法 将人脂肪间充质干细胞分别悬浮于多肽水凝胶、泊洛沙姆水凝胶和复合水凝胶中,接种于裸鼠颈部皮下,通过组织病理、免疫组化观察接种部位脂肪再生、血管再生及细胞分化等情况.结果 在复合水凝胶组,注射部位发现再生的脂肪组织,且毛细血管增生明显;而在多肽水凝胶和泊洛沙姆水凝胶组,注射部位无脂肪再生.再生的脂肪组织中,免疫组化鼠抗人细胞核单克隆抗体阳性表达,注射部位的皮肤组织中亦发现了人源性细胞且鼠抗人角蛋白抗体阳性表达.结论 复合水凝胶同时具有泊洛沙姆良好的机械性能和多肽水凝胶优越的生物活性,为人脂肪干细胞提供良好的生长分化环境,为软组织缺损修复提供新的组织工程支架材料.     

注射用核黄素磷酸钠和维生素C注射液同时静脉滴注致严重皮肤过敏反应1例

患者,男,24岁。因"发现下唇无痛性肿物2月"于2015年8月18日入院。既往无药物、食物过敏史。体查:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压124/70mm Hg。诊断为:下唇黏液囊肿。8月20日上午在局麻下行下唇肿物切除术,予抗感染、止血、补液等药物静脉滴注。遵医嘱予以维生素C注射液(新华制药生产,批号:1405036,规格:2ml∶0.5g)     

足底动静脉泵在髋部骨折患者中的应用与效果

目的探讨足底动静脉泵对预防髋部骨折患者下肢深静脉血栓的临床疗效。方法将髋部骨折手术患者200例分为实验组和对照组各100例,对照组采用手法按摩,实验组应用足底动静脉泵。结果实验组患者下肢深静脉血栓发生率、伤后7d内患肢肿胀和疼痛程度均低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论应用足底动静脉泵能有效减轻患肢肿胀和疼痛,降低下肢深静脉血栓发生率,可推广应用。     

早期经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化急性静脉曲张破裂出血患者的meta分析

【摘要】 目的 meta分析比较早期经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）和内镜治疗（ET）对肝硬化急性静脉曲张破裂出血（AVB）患者的治疗价值。方法 检索中国知网、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库,纳入建库至2020年2月1日有关早期TIPS和ET治疗肝硬化AVB对照试验研究,采用Stata 16.0软件进行统计学处理。结果 共检索相关文献893篇,最终纳入6项研究,涉及1 806例患者,其中TIPS组424例,ET组1 382例。TIPS组控制肝硬化AVB患者5 d内出血显著低于ET组（Log OR=－2.00,95%CI=－2.89～－1.12,P＜0.05;I2=0%,P=0.75）,早期（5 d至6周）再出血显著低于ET组（Log OR=－1.47,95%CI=－1.99～－0.94,P＜0.05;I2=0%,P=0.59）,1年病死率显著低于ET组（Log OR=－0.69,95%CI=－1.32～－0.07,P=0.03;I2=52.79%,P=0.08）,非严重并发症发生率较ET组低（Log OR=－0.89,95%CI=－1.62～－0.17,P=0.02;I2=0%,P=0.40）。结论 早期TIPS治疗肝硬化AVB患者的有效性和安全性均优于ET,可推荐用于治疗大部分肝硬化AVB患者。     

持续负压吸引技术在下肢复杂性创面治疗中的应用

目的探讨持续负压吸引(vacuum sealing drainage,VSD)技术在下肢复杂性创面治疗中的应用效果。方法将2007年1月至2011年4月在我院治疗的复杂性下肢严重毁损伤行负压引流治疗的患者按入院奇偶日分为研究组和对照组,研究组采用VSD法处理创面,对照组用磺胺嘧啶银霜均匀涂抹局部。比较两组患者的植皮存活质量、创面愈合时间、术后疼痛评分及并发症发生情况。结果研究组患者的植皮存活质量明显优于对照组,创面愈合时间短于对照组,术后疼痛评分及并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 VSD治疗能缩短复杂创面的愈合时间,减少并发症和术后疼痛,提高植皮存活质量,是处理复杂创面的有效方法之一。