前段玻璃体切割术预防高度近视白内障术后视网膜脱离

目的　探讨高度近视外伤性白内障现代白内障囊外摘除术后视网膜脱离的预防措施。方法　对 1998年 1月～ 2 0 0 0年 4月连续收治的高度近视 +外伤性白内障患者均行现代白内障囊外摘除术 ,其中A组发生玻璃体脱出的 2 5例患者术中均立即加行闭合式前段玻璃体切割术 ,B组发生玻璃体脱出的 4 7例患者作为对照 ,术中均未加行闭合式前段玻璃体切割术。并比较两组患者术后视网膜脱离发生率。结果　A、B两组间后囊膜破裂发生率、玻璃体脱出发生率经 χ2 检验 ,P均 >0 .0 5 ,统计学上无显著性差异。A组视网膜脱离的发生率为 0 (0 /6 5 ) ,B组视网膜脱离的发生率为 7.95 % (14 /176 ) ,A组和B组经确切概率法检验 ,P =0 .0 2 4 ,统计学上有显著性差异。结论　高度近视 +外伤性白内障患者一旦发生玻璃体脱出 ,在白内障囊外摘除术中应加行前段玻璃体切割术 ,可以降低白内障囊外摘除术后视网膜脱离的发生率 ,是一种安全有效的预防措施     

同型半胱氨酸、尿酸、乳酸脱氢酶及肌酸激酶与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿酸(uric acid,UA)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)和糖尿病视网膜病变的相关性。方法采用眼底荧光血管造影诊断糖尿病视网膜病变。在一定时间内,随机抽取有或无视网膜病变的糖尿病患者及无糖尿病的年龄相关性白内障或眼表疾病患者,分为有视网膜病变的糖尿病组(46例)、无视网膜病变的糖尿病组(45例)和对照组(46例)。测定各组的血清Hcy、UA、LDH、CK水平。结果 3组在性别、年龄上以及高血压病、脑血管意外、血栓栓塞性疾病、缺血性心脏病的发病率上差异均无统计学意义(均为P>0.05),具有可比性。和对照组比较,糖尿病患者血清中Hcy、LDH均显著性升高(均为P<0·05),UA、CK差异均无统计学意义(均为P>0·05),并且糖尿病患者中,有视网膜病变者血清中Hcy水平(15.71±4.56)μmol·L-1显著高于无视网膜病变者(12.61±5·89)μmol·L-1(P<0.05)。结论糖尿病患者中,Hcy、LDH升高是糖尿病并发症增多的风险因素,并且Hcy与糖尿病视网膜病变的发生有关。     

高龄老年患者眼睑肿瘤3例

随着人均寿命的延长,老年疾病的治疗特点也日渐突出。眼睑肿瘤多见于40岁以上患者〔1〕,尤其对于高龄老年人更有其治疗的特殊性。例1男性,93岁,右眼上睑肿物缓慢生长2年余,发红1月余,于2006年7月20日来诊。患者曾在外院被诊为“麦粒肿”,给予润舒眼液、红霉素眼膏局部点眼治疗,无好转。肿物缓慢生长,表面角化、变硬。1月前无明显诱因自觉肿物发红伴痒感,表面溃疡有分泌物。检查:右眼上睑外侧睑缘可见一1·1 cm×0·8 cm×0·6 cm肿物,瘤体大部分位于睑结膜,少部分浸润眼睑皮肤,基底宽,质硬,色红,表面角化结痂,溃疡表面附有少量灰白色分泌物(…     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变的危险因素和远期变化

目的通过研究非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteriticanteriorischemicopticneuropathy,NAION)发病的危险因素和视网膜神经纤维层(retinalnervefiberlayer,RNFL)损伤的远期变化,提高对NAION的诊断和治疗效果。方法 采用前瞻性对照研究的方法,收集50例(50眼)确诊为NAION的患者,同时选取50例(50眼)排除其他疾病的视疲劳患者作为对照,行血压、空腹血糖、血脂、眼压、视野及光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)检查,观察收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、眼压及视盘结构参数,并比较对照组和NAION患者发病后6个月、12个月、18个月上方、鼻侧、下方、颞侧、全周平均RNFL厚度的差异。结果 与对照组比较,NAION患者收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、眼压、盘沿面积差眼科新进展 2014年7月 第34卷 第7期异均无统计学意义(均为P>0.05),而甘油三酯为(2.14±1.46)mmolL-1,较对照组的(1.56±0.86)mmolL-1升高,差异有统计学意义(P<0.05),视盘面积(1.99±0.34)mm2、视杯面积(0.32±0.31)mm2、杯/盘面积比(0.17±0.18)、水平杯盘比(032±0.16)、垂直杯盘比(0.28±012)均显著小于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与对照组比较,NAION患者发病后6个月、12个月、18个月上方、鼻侧、下方、颞侧、全周平均RNFL厚度均变薄,差异均有统计学意义(均为P<0.05);但是,与NAION发病后6个月比较,发病后12个月、18个月上方、鼻侧、下方、颞侧、全周平均RNFL厚度均无明显变化,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。NAION发病后6个月、12个月、18个月的RNFL损伤百分比分别是29.8%、31.0%、32.3%,三组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 甘油三酯、小视杯、浅视杯、小视盘是NAION发病的危险因素;一旦确诊为NAION,那么发病6个月后RNFL损伤将不再进一步加重;这对在NAION的诊断、早期治疗及后续治疗中采取相应措施具有重要意义。     

倍他络尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼临床疗效观察

目的探讨新型相对选择性β１——肾上腺素受体阻滞剂倍他络尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼的可行性。方法　　采用随机分组的方法对比倍他络尔和噻吗心安两种药物的疗效。结果倍他络尔能显著降低眼压且副作用较少,用统计学检验无显著性差别。治愈率分别是８２％和７６％。结论倍他络尔是一种安全有效的抗青光眼药物．值得推广。     

带自体角膜缘上皮细胞的球结膜转位术防止进行性翼状胬肉的术后复发

目的　探讨带自体角膜缘上皮细胞的球结膜转位术和结膜瓣转位术治疗进行性翼状胬肉的疗效。方法　对114例进行性翼状胬肉患者随机分组 ,翼状胬肉切除后 ,甲组采用带自体角膜缘上皮细胞的球结膜转位术 ,乙组采用结膜瓣转位术进行治疗 ,术后随访 10～ 2 4个月 ,比较两组角膜创面修复时间、角膜新生血管、复发率。结果　术后角膜创面修复时间甲组较乙组短 (P <0 0 1) ,角膜新生血管两组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,复发率甲组较乙组低 (术后一年 ,P<0 0 5 ;术后两年 ,P <0 0 5 )。结论　带自体角膜缘上皮细胞的球结膜转位术为病变区角膜缘提供新的干细胞来源 ,治疗进行性翼状胬肉疗效好。     

三种疗法对视网膜色素变性患者视功能改善的影响

视网膜色素变性(RP)是一组以视网膜感光细胞和色素上皮进行性功能障碍为特征的遗传性视网膜变性疾病,是常见的不可逆致盲性眼病之一.在我国,其发病率呈上升趋势.为进一步探索RP的确切疗法,中国中医研究院眼科医院多年来长期从事该病的临床治疗学研究,仅1997年1月～2004年12月就有445例RP患者住院治疗.本文从有相对完整记录的病例中收集了分别采用3种不同方法治疗的48例进行研究,现报告如下.     

倍他洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼临床疗效观察

目的 探讨新型相对选择性β１－肾上腺素受体阻滞剂们他洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼的可行性。方法 采用随机分组的方法对比倍洛尔和噻吗心安两种药物的疗效。结果 倍他洛尔能显著降低眼压且副作用较少，用统计学检验无显著性差别。治愈率分别为８２％和７６％。结论 倍他洛尔是一种安全有效的抗青光眼药物，值得推广。     

止血纱布导致鼻腔泪囊吻合术失败病例报道

目的探讨止血纱布在鼻腔泪囊吻合术中的副作用。方法对慢性泪囊炎15例（15眼）行鼻腔泪囊吻合术,其中随机4例（4眼）术中应用止血纱布止血。结果4例（4眼）术中应用止血纱布止血者,术中止血效果良好,但术后9～14d均发生泪道再次阻塞,观察2个月。其余患者泪道冲洗通畅。结论鼻腔泪囊吻合术术中应用止血纱布,可能导致鼻泪管再阻塞。     

玻璃体切除术联合中药治疗增生型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的观察分析玻璃体切除术联合中药治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法对行玻璃体手术治疗的25例(29眼)PDR病例,术后联合口服中药,进行回顾性分析,并总结造成术后视力不良的因素。结果术后随访5～20个月,术后矫正视力改善24眼(82.76%),29眼中视力≥0.01者由术前16眼(55.17%),增加到术后22眼(75.86%),其中视力≥0.1者由术前6眼(20.69%),增加到术后16眼(55.17%);2眼(6.90%)视力与术前比较无明显变化;2眼(6.90%)视力较术前稍有下降。Ⅳ,Ⅴ期患者的视力改善(88.89%)明显优于Ⅵ期(50%)。结论玻璃体切除术是治疗PDR的有效方法,联合中药治疗有利于减少出血和水肿,促进出血吸收,掌握合理的手术时机、减少术中术后并发症是提高疗效的关键。