右心房孤立性转移性肝细胞癌1例报告及文献复习

目的：探讨右心房孤立性转移性肝细胞癌的临床病理特征。方法：分析1例右心房孤立性移性肝细胞癌的临床表现、组织学特征和免疫组织化学（免疫组化）结果,结合文献分析讨论。结果：患者男性,47岁;活动后胸闷,伴双下肢水肿;组织学显示瘤细胞多边形,呈巢状、片状或条索状排列,可见片状坏死;免疫组化：肝细胞特异性抗原-1（Hepatocyte specific antigen-1,Hep-1）、甲胎蛋白（Alpha fetoprotein,AFP）、细胞角蛋白18（Cytokeratin18,CK18）和癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen,CE A）阳性,细胞增殖核抗原（nuclcar-associated antigen Ki-67,Ki-67）阳性标记指数为60%,CD34血窦阳性。结论：右心房孤立性肝细胞癌转移比较罕见,早期症状不明显不易引起注意,依据临床和病理组织学特点,结合免疫组化染色可明确诊断。     

清创设备的研究进展

清创术在外科手术中占有重要的地位，直接影响伤口痊愈的效果。随着清创技术的不断发展，已经研究出多种先进的清创设备。本文对目前应用于临床各种的清创设备进行介绍和分析比较，并对未来清创设备技术的发展进行了展望。     

冻存和传代后脂肪间充质干细胞向心肌样细胞的分化

背景：脂肪间充质干细胞是一种成体多能干细胞,将成为一种重要的用于心肌组织工程和心脏病细胞治疗研究的种子细胞。 目的：观察脂肪间充质干细胞经液氮冻存和长期传代后向心肌样细胞分化的能力。 设计、时间和地点：对比观察,于2007-09/2008-06在解放军军事医学科学院卫生装备研究所组织工程实验室完成。 材料：大鼠脂肪间充质干细胞,来自2月龄Wistar大鼠附睾脂肪垫。 方法：第3代大鼠脂肪间充质干细胞液氮冻存6个月,复苏后用10 μmol/L 5-氮胞苷诱导,2周后检测细胞分化状况。另外,将间充质干细胞长期传代培养,用10 μmol/L 5-氮杂胞苷处理,2周后检测细胞分化状况。以未经5-氮杂胞苷处理的脂肪组织间充质干细胞为对照。 主要观察指标：免疫组织化学染色观察α-肌节型肌动蛋白、骨骼肌快肌肌浆球蛋白(骨骼肌细胞特有)和GATA-4的表达。 结果：液氮冻存后的脂肪间充质干细胞,经诱导后α-肌节型肌动蛋白和GATA-4免疫组织化学染色均为阳性,骨骼肌快肌肌浆球蛋白免疫组织化学染色为阴性;第6代脂肪间充质干细胞,经诱导后免疫组织化学染色结果与冻存后相同;第9代脂肪间充质干细胞,经诱导后α-肌节型肌动蛋白、骨骼肌快肌肌浆球蛋白和GATA-4免疫组织化学染色均为阳性。对照组均为阴性表达。 结论：脂肪间充质干细胞冻存后可向心肌样细胞分化;长期传代的脂肪间充质干细胞也能向心肌样细胞分化,但经5-氮杂胞苷诱导也可能同时向骨骼肌样细胞分化。     

浅谈老年病人的特点及心理护理

为了适应现代医学的发展,心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分。也是维护人们身心健康是病人取得最好治疗效果的必要条件,特别是老年人由于生理支持储备的衰退,自我调节机能减退,使之处于更脆弱的状态,再加上亲人们的忙碌、远离,使之产生不被别人需要的感觉,更希望与别人的亲近、交谈。这就要求我们医护人员掌握老年患者的不同心理特点,并给以恰当的心理护理,使其更积极的配合治疗。     

浅谈护理工作中护士应具备的素质

随着医学模式的转变,护士应具备哪些素质才能更好的满足患者的生理、心理需求,更好的为患者提供最优质的护理服务,通过本人20多年的护理工作经验,我认为应该具备以下几方面.     

新生大鼠心肌细胞的体外培养和生物学观察

体外分离培养心肌细胞,为心肌组织工程提供种子细胞.采用胰酶连续消化法,分离新生大鼠心室肌细胞并在体外培养,倒置显微镜下观察细胞形态和搏动情况,并通过免疫组化染色法,检测心肌细胞的α肌节型肌动蛋白及连接蛋白Cx43.结果表明:培养2d后,心肌细胞开始自发搏动,在培养过程中心肌细胞的搏动频率逐渐加快,细胞聚集成团,随后成簇同步搏动,心肌细胞搏动可维持60d以上;α肌节型肌动蛋白及连接蛋白Cx43的表达量也逐渐增加.本研究体外培养出了状态良好的心肌细胞,在体外二维培养环境下,心肌细胞也有一定程度的生长发育,为心肌组织工程种子细胞来源的研究提供了实验依据.     

简易智能精神状态量表在筛查轻度认知功能障碍中的应用

目的：了解简易智能精神状态量表（ MMSE）在昌吉地区筛查轻度认知功能障碍（ MCI）的应用情况,探讨MMSE表评分的影响因素及适用人群。方法选择新疆昌吉州人民医院老年病科住院的年龄≥60岁患者218名,由两名受专业培训过的护士分别对其进行MMSE和MOCA的测试,以MMSE评分文盲18-21分,小学21-24分,中学及以上25-27分,MOCA评分≤26分,受教育年限≤12年的为≤25分为诊断MCI的标准。结果只对MMSE的数据进行分析探讨。 MMSE对MCI的检出率在不同文化程度及不同年龄进行X2检验,P值均＜0．05,差异有显著统计学意义。结论①昌吉地区老年患者MCI检出率受文化程度、年龄因素的影响,文化程度越高,MCI检出率越低,而随着年龄的增大,MCI的检出率则越高,老年女性MCI检出率略高于男性,P＝0．131,差别无统计学意义。②在临床应用中,对于年龄较大（70岁以上）,文化程度偏低（初中或以下）的老年人群适宜用MMSE作为筛查工具。     

体外培养心肌细胞代谢和微管蛋白对拉伸应变的响应

探讨不同参数的拉伸应变与体外培养心肌细胞代谢和微管蛋白含量的关系。建立体外细胞基底膜拉伸装置,分析膜上应变分布。分离乳鼠心肌细胞接种在膜上,施加不同大小和频率的周期性应变,观察细胞形态,测定培养液中葡萄糖和乳酸含量,Western Blot法测定细胞内聚合态微管蛋白-βtubulin含量。自行研制的基底膜拉伸装置性能稳定。所得心肌细胞成活率较高,α-横纹肌肌动蛋白和结蛋白免疫细胞化学染色阳性。拉伸后细胞由多角形趋向于杆状,且排列方向改变。固定频率1 Hz时,8%应变组的葡萄糖比消耗速率,乳酸比生成速率和-βtubulin含量均明显高于对照组（P〈0.05）。固定应变8%时,1 Hz的周期性拉伸对细胞代谢的促进作用最为明显（P〈0.01）,频率0.5~2 Hz的拉伸应变均可使-βtubulin含量升高。适当的拉伸应变可促进体外培养心肌细胞的代谢和微管聚合。     

力场、电场对心肌细胞与组织影响的研究

心脏作为机体的泵血器官,其物理活动主要表现在力学变化和电学变化两个方面.随着心肌组织工程的发展,物理因素对体外构建工程化心肌组织的作用逐渐受到人们的重视.研究表明,一定范围的力学刺激或电学刺激有促进未成熟心肌细胞生长的作用,并可导致成熟心肌产生肥大反应,对于干细胞向心肌细胞的诱导分化也有促进作用.目前已有众多关于力、电刺激对心肌机械性能、蛋白表达、基因调节等方面影响的报道,对于其作用机理也已有了初步的探索.就以上几个方面进行综述.