18例足跟部软组织缺损皮瓣修复的治疗体会

目的：探索足跟部软组织缺损采取带足底内侧血管神经束皮瓣移位修复。方法：对18例足跟部软组织缺损的病例进行带足底内侧血管神经束皮瓣移位修复治疗。结果：全部病例随访6个月～5年,18例皮瓣全部存活,3例游离皮瓣远侧部分皮肤坏死,经换药后植皮愈合良好;皮瓣无磨损及溃烂,色泽、质地、厚薄与足底足跟组织相似,神经感觉良好。结论：足底内侧皮瓣处于足部非负重区,组织与足底、足跟相似,切取操作简单,切取后对足部负重及外观影响很小,是修复足跟部软组织缺损的理想供区。     

DHS、PFN治疗老年股骨粗隆间骨折96例

股骨粗隆间骨折好发与于老年人,保守治疗卧床时间长,并发症多,严罩影响患者生活质量。自2004年1月至2007年3月我院共对96例股骨粗隆间骨折采用股骨近端髓内钉（PFN）和动力髋部螺纹钉（DHS）治疗,疗效令人满意。现报告如下。     

游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损

目的介绍游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的临床应用。方法2007年9月-2009年3月行游离股前外侧皮瓣手术40例,修复外踝组织缺损10例,手掌组织缺损5例,足背组织缺损12例,前臂组织缺损13例。结果40例术后皮瓣全部成活,,效果满意。其中1例术中发现血管变异改为游离阉张膜张肌＋股前外侧皮瓣,1例术后出现动脉危象,手术探查后缓解。皮瓣臃肿者术后二期整形修复。结论游离股前外侧皮瓣移植修复软组织缺损是一种安全、易于操作的手术方法。     

骨圆针治疗中老年股骨颈骨折

1资料与方法 1．1 一般资料 本组60例患者中，男38例，女22例，年龄最大80岁，最小30岁。平均年龄62岁。受伤时间1．3h就诊，按骨折部位分级：头下型5例，头颈型23例，颈基型32例，按Garden分型：Ⅰ型7例，Ⅱ型8例，Ⅲ型9例，Ⅳ型36例。     

重型颅脑损伤38例诊治体会

交通事故致颅脑损伤 ,大多病情急而危重 ,合并伤多且复杂 ,有的甚至血肉模糊 ,诊断易漏诊 ,治疗相对困难 ,医生在院前或院内诊疗 ,须遵循一定的原则 ,有一套熟练的程序 ,主次分明 ,认真细致。准确迅速地作出判断和处理意见是抢救成功的关键。我院于 1 996～ 2 0 0 1年收治重型颅脑损伤3 8例 ,现分析报告如下。临床资料1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 1 1例 ,男、女之比为 3∶ 1 ,年龄 1 4～ 72岁不等 ,平均 44.6岁 ,均为车祸伤。 3 8例入院后均经 CT检查及其他相关检查 ,GCS均 <8分 ,闭合性颅脑伤 2 1例 ,占5 5 .3 %,脑挫裂伤 6例 ,硬膜外…     

解剖钢板治疗股骨远端骨折49例疗效分析

目的观察应用解剖钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法总结分析2007年8月至2010年10月间应用解剖钢板手术治疗股骨远端骨折49例的临床资料,采用AO/ASIF分类法,其中A型骨折21例,B型骨折16例,C型骨折12例;术后应用CPM机康复锻炼。结果 49例骨折经术后4～18个月随访,骨折均获愈合,愈合时间8周～14个月,平均5.2个月。按美国特种外科医院膝关节评分标准（The hospital for special surgery,HSS）评分：优22例,良11例,可4例,差3例,优良率为84.9%。结论股骨远端解剖型钢板具有良好的解剖形态,符合人体力学要求,采用股骨远端骨折复位准确,固定可靠,是固定股骨远端骨折的理想方法。     

空心加压螺钉内固定治疗高龄患者股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨微创空心加压螺钉内固定治疗高龄患者股骨颈骨折的疗效.方法 分析2002年1月至2007年1月应用空心加压螺钉治疗52例高龄股骨颈骨折患者的临床资料.按骨折部位分基底型26例,经颈型20例,头下型6例.结果 52例中46例获得1～6年(平均3年)随访.41例骨折愈合,2例出现股骨头坏死,1例骨折不愈合,2例出现脱钉现象.4例术后2～6年死亡,2例失访.平均手术时间60 min,平均出血量约90 ml.依据骨折愈合时间、疼痛程度、行走能力等综合评分:优30例,良11例,可3例,差2例,优良率89.1%.结论 空心加压螺钉内固定治疗高龄股骨颈骨折具有操作简单、手术时间短、出血少、创伤小等优点,是治疗高龄患者股骨颈骨折的好方法,但对头下型股骨颈骨折效果较差.     

钉棒系统治疗胸腰段脊柱骨折16例报告

目的介绍钉棒系统治疗胸腰段脊柱骨折的临床经验。方法2006年11月～2009年2月。我院收治16例胸腰段脊柱骨折患者,全部采用钉棒系统内固定治疗。结果所有患者随访11～24个月。其中11例伴随有下肢神经症状得到缓解,平均Franke｜分级改善1～2级,手术前后及随访时榷体高度恢复,术前椎体压缩平均35．8％,术后压缩平均为8．9％。结论经后路钉棒系统内固定术是治疗胸腰段脊柱骨折的一种有效的方法,并发症少,且能有效维持脊柱稳定,促进脊髓神经功能恢复。     

胸脐皮瓣修复足踝部巨大软组织缺损的应用

目的:探讨应用胸脐皮瓣移植修复足踝部巨大软组织缺损的临床效果。方法:在腹壁下血管解剖学研究基础上,应用游离胸脐皮瓣修复21例足踝部巨大软组织缺损。创面面积(38 cm×28 cm)～(10 cm×25 cm)。结果:临床应用21例,除1例皮瓣远端小部分坏死,2例皮缘远端部分表皮坏死,均经过植皮或换药逐渐愈合外,其余皮瓣完全成活,术后经过2～36个月随访,效果满意。结论:胸脐皮瓣修复小腿及足踝部大面积皮肤软组织缺损是一种较为理想的治疗方法。     

双钢板加植骨治疗高能量股骨髁上骨折的临床分析

目的研究双切口、双钢板加植骨治疗高能量股骨髁上骨折临床疗效。方法自1999年～2009年7月对我院收治46例高能量股骨髁上骨折患者,采用双切口、双钢板加植骨方法进行手术。结果所有患者8～60个月随访,平均34个月,均骨折愈合。采用Lner chant评分标准评定：优26例,良14例,可6例。优良率87.0%。结论采用双切口、双钢板加植骨治疗高能量股骨髁上骨折可明显提高临床疗效。