反抑制T细胞与哮喘发病的免疫实验研究

应用流式细胞术（ＦＣＭ）观察反抑制Ｔ细胞（Ｔｃｓ）及其他Ｔ细胞亚群在小鼠哮喘模型组及正常对照组中的变化，以探讨哮喘发病与免疫功能的变化关系。结果表明，哮喘模型组Ｔ淋巴细胞总数、辅助／诱导性Ｔ淋巴细胞、抑制性／细胞毒性Ｔ淋巴细胞和辅助／诱导性Ｔ淋巴细胞与抑制性／细胞毒性Ｔ淋巴细胞之比值，均较正常对照组低。Ｔｃｓ增加。提示小鼠哮喘发病时免疫功能紊乱与Ｔ细胞亚群的变化及Ｔｃｓ反抑制调节作用有关。应用放射免疫法测定小鼠哮喘模型组，正常对照组、血栓素合成酶抑制剂治疗组中血栓素Ｂ＿２（ＴＸＢ＿２）和过氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量，结果表明，小鼠哮喘组ＴＸＢ＿２水平升高，ＳＯＤ含量减少；治疗组ＴＸＢ＿２水平降低，ＯＤ含量升高，证实ＴＸＢ＿２和氧自由基是哮喘发病的炎性介质，ＴＸＢ＿２合成酶抑制剂可抑制ＴＸＢ＿２合成，同时也影响氧自由基产生。     

支气管哮喘治疗前后IL-13水平变化

目的探讨支气管哮喘患儿治疗前后外周血T淋巴细胞分泌IL-13水平的变化及其意义.方法采用流式细胞术检测哮喘患儿吸入性糖皮质激素(IGCS)治疗前和治疗14周后外周血中T淋巴细胞分泌的IL-13、IL-4水平,同时测定肺功能,记录视觉量尺(VAS)评分.结果哮喘患儿经IGCS治疗后IL-13、IL-4水平和VAS评分较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01);肺功能治疗前后无显著差异;治疗后IL-13下降与VAS评分呈正相关,而与肺功能改善呈负相关.结论 IL-13参与哮喘的发病,IL-13水平可用于监测哮喘疾病的发病和治疗效果.     

加强临床医师梯队建设初探

医学领域的竞争即人才的竞争，在深化医疗制度改革，理顺医疗保障机制的情况下，如何建立和培养一支政治业务素质好、阶梯型的临床医疗骨干队伍并让他们在医疗岗位上发挥潜能，是一项跨世纪的突出课题。本文结合上海某三级甲等医院的实际情况，从医学专业技术人才队伍的结构现状着手，重点剖析临床医师梯队建设，并就如何加强青年医师的培养、管理及造就2l世纪的医学人才进行探索。本文指出工作重待遇低、现有职称晋升和工资分配制度的不完善是青年医师流失的主要原因。只有增强人才意识，重视人才培养；不断完善医学人才培养规划和实施计划；拓宽渠道，加强优秀中青年医师的培养；加速人事制度改革，创造人才脱颖而出的环境，才能最终建立一支结构合理医、教、研复合型的高素质临床医师队伍，为21世纪人类的卫生健康事业作出贡献。     

CD4+/CD25+T细胞与哮喘发病关联性的实验研究

目的观察CD4 /CD25 调节T细胞及其他T细胞亚群与小鼠哮喘发病的相关性,旨在初步探讨调节T细胞参与哮喘发病的可能机制.方法应用流式细胞术检测小鼠正常对照组,哮喘模型/CD25 调节T细胞及T细胞亚群表达状况,同时应用放射免疫法测定各组TXB2和 组及治疗组CD4/CD25 的T细胞亚群显著低于正常对 、CD4 和CD4 SOD的含量.结果哮喘小鼠脾脏单个核中CD3/CD25 及CD4 均较哮喘组升高(P＜0.05).而小鼠哮喘组TXB2水平异常 照组(P＜0.01),治疗组CD4增高和SOD的减少均可被血栓素合成酶抑制剂特异性阻断.结论提示小鼠发病时免疫功能紊乱与T/CD25 参与调节性相关,而TXB2和氧自由基是哮喘发病的炎性介质,介导和参与 细胞亚群变化及CD4哮喘的发生和发展,用TXB2合成酶抑制剂不仅可抑制TXB2,同时也影响氧自由基的产生.     

巨细胞病毒感染诊断探讨(摘要)

1986年11月～1987年6月,对我科临床疑似CID患儿70例,进行了尿病毒分离与特异性IgM、IgG测定的诊断探索,现报道如下。资料与方法70例临床拟诊CID患儿,年龄11天～13月。男     

哮喘患者IgE基因表达及卡介菌多糖核酸治疗作用

目的：体外刺激IgE胚系基因的表达，观察卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对IgE产生的影响，阐明其作用机理。方法：通过对哮喘患者外周血单个核细胞(PBMC)进行体外培养，培养体系中加入IL-4和抗CD40单抗，模拟IgE胚系基因合成的适合环境。在治疗组中加入(BCG-PSN)或地塞米松，观察各培养组细胞生长的差异。通过总细胞抽提RNA后逆转录成CDNA，进行PCR扩增，以半定量的方法比较不同培养组在IgEε胚系基因和IFN-7基因表达。结果：1)IL-4和抗CD40单抗的协同作用可刺激哮喘患者PBMC的生长和转化，BCG-PSN组对该体系的细胞生长无抑制作用，地塞米松组对细胞生长和转化有显著抑制作用。2)BCG-PSN组和地塞米松组均对IgEε胚系基因表达有抑制作用，两种治疗组及空白组之间在抑制基因表达程度上无显著差异。3)BCG-PSN组的抑制作用是部分通过IFN-7表达增加实现的。结论：BCG-PSN与地塞米松均可抑制哮喘患者(PBMC)IgEε胚系基因表达，前者不同于后者，其部分通过IFN-7表达增加而起作用。     

支气管哮喘治疗前后IL-13水平变化

目的探讨支气管哮喘患儿治疗前后外周血T淋巴细胞分泌IL-13水平的变化及其意义。方法采用流式细胞术检测哮喘患儿吸入性糖皮质激素(IGCS)治疗前和治疗14周后外周血中T淋巴细胞分泌的IL-13、IL-4水平,同时测定肺功能,记录视觉量尺(VAS)评分。结果哮喘患儿经IGCS治疗后IL-13、IL-4水平和VAS评分较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01);肺功能治疗前后无显著差异;治疗后IL-13下降与VAS评分呈正相关,而与肺功能改善呈负相关。结论IL-13参与哮喘的发病,IL-13水平可用于监测哮喘疾病的发病和治疗效果。     

婴儿肝炎综合征中人类巨细胞病毒感染检测方法的比较

目的：探讨婴儿肝炎综合征中人类巨细胞病毒(HCMV)感染的检测方法。方法：用HCMV pp65抗原血症法及荧光定量聚会酶链反应(FQ-PCR)法检测24例患儿34份血浆及多形核白细胞(PMNLs)标本。结果：HCMV pp65抗原血症法诊断巨细胞病毒感染所致婴儿肝炎综合征的特异度为100％，灵敏度为90％；FQ-PCR法检测PNNLs的特异度为100％，灵敏度为60％；血浆FQ-PCR法的特异度为100％，灵敏度为50％。同一份血标本其血浆中的HCMVDNA拷贝数低于PMNLs，使得血浆FQ-PCR法在HCMV诊断及疗效观察方面具有滞后现象。动态观察发现HCMV pp65抗原血症法与FQ-PCR法检测的PMNLs结果与婴儿肝炎综合征患儿的治疗过程有较好的符合率。结论：HCMV pp65抗原阳性与HCMV活动性感染密切相关，可作为婴儿肝炎综合征患儿疗效的观察指标。HCMV pp65抗原血症法与FQ-PCR法可作为临床诊断HCMV症状性感染的一种快速、有效的实验室方法。     

喘可治注射液治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的 研究喘可治注射液对儿童哮喘的临床疗效和安全性。方法 68例5～14岁哮喘或哮喘合并过敏性鼻炎患儿,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用喘可治治疗,对照组采用银杏注射液治疗,观察两组每日症状评分,早、晚最大呼气峰流速测定(PEF),肺功能检查(FEV1)。结果 治疗后症状评分中位数治疗组为6．0(M25～M75：4．9～21．5),对照组为10．0(M25～M75：6．2～27．5),两组比较差异有显著性;PEF变异率治疗组为(4．3±5．1)％,对照组为(5．9±6．7)％,两组比较差异有显著性;FEV1％较对照组显著改善。结论 临床研究发现喘可治有助于改善哮喘患儿一临床症状,降低PEF变异率,改善肺功能,有利于哮喘症状的改善和长期稳定。