金瓷冠修复后基牙产生牙周病变的调查分析

近年来,金瓷冠以坚固、耐用、美观、舒适、符合人体生理状态的优势,越来越多地被患者接受,是目前牙体缺损、变色牙首选的修复方法[1].然而,金瓷冠修复后也会出现基牙的牙周病变.我科对2001年收治的271例患者345颗金瓷冠修复后的基牙牙周状况进行了4年随访调查,并对基牙出现牙周病变的原因进行分析,现报道如下.……     

综合治疗牙隐裂的临床疗效

目的：评价隐裂牙综合治疗的临床效果。方法：对92颗隐裂牙进行综合治疗，1年后随访观察。结果：92颗隐裂牙经调合、带环固定、根管治疗、填充、全冠修复等一套综合疗法治疗，并经1～3年临床追踪观察，成功84例，成功率达91.30％。失败8例．占8.70％。结论：综合治疗可以保留牙体组织并恢复咬合力，是隐裂牙治疗较理想的方法。     

应用微创拔牙术拔除下颌阻生第三磨牙的临床试验

目的评价微创拔牙技术在临床拔除下颌阻生第三磨牙的应用效果。方法选择临床需要拔除下颌阻生第三磨牙的患者100例,随机分为微创拔牙组(50例)和传统拔牙组(50例),分别应用微创拔牙技术和传统拔牙技术拔除下颌阻生第三磨牙,并对两组的术中疼痛、手术时间及术后并发症进行比较。结果微创拔牙组在拔除下颌阻生第三磨牙手术中的重度疼痛发生率(6%)和术后中或重度并发症发生率(18%)均低于传统拔牙组的36%和56%,微创拔牙组的手术时间平均为(20±5)min短于传统拔牙组的平均时间为(35±9)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙,能明显减少患者术中、术后并发症的发生率,有效缩短拔牙时间,值得在临床加以推广应用。     

三种牙周夹板治疗下前牙重度牙周炎：谁是首选材料？

背景：研究认为夹板固定可促进牙周组织修复和松动牙的预后改善。但夹板传力作用的大小,与夹板材料的刚度以及牙齿和夹板两者之间的密合程度有关系。目的：比较3种牙周夹板治疗下前牙重度牙周炎的疗效,找出最适合临床牙周夹板固定的材料。方法：将临床诊断为下前牙重度牙周炎的72例患者随机分为3组,每组24例,分别应用尼龙丝、正畸托槽和超强玻璃纤维3种牙周夹板对牙周炎患牙进行松牙固定治疗,并分别对3组患者治疗后1,6和12个月的临床疗效及各项牙周指数进行比较。结果与结论：玻璃纤维组牙周夹板固定后的1,6,12个月的临床有效率较高,分别是100%,100%和95.8%;尼龙丝组牙周夹板固定后6,12个月的菌斑指数、出血指数、牙周袋深度3项牙周指标最差,与正畸托槽组及玻璃纤维组比较差异有显著性意义（P 〈0.05）。结果表明应用玻璃纤维牙周夹板治疗重度牙周炎远期疗效显著,各项牙周指标恢复良好,临床上可以作为牙周炎松动牙固定的首选材料。     

3种粘接材料在离体后牙纵折粘接中的抗压和抗剪切强度比较

目的 比较3种粘接材料在离体后牙纵折粘接中的抗压强度和剪切强度.方法 选择60颗离体的无龋人磨牙,制成牙齿纵折试件,将试件随机分为压力组(A组)和剪切力组(B组),每组再分为3小组,其中A1、B1组用Super-Bond C&B粘接剂进行试件粘接;A2、B2组用IBond自酸蚀粘接剂;A3、B3组用帕娜碧亚-F粘接剂.试件置于37℃生理盐水中24h后,分别测试其抗压强度及剪切强度.结果 抗压强度测试显示:A2组抗压强度最低,明显低于A1和A3组(P＜0.05),而A1和A3组之间无明显差异(P＞0.05);剪切测试表明:B1剪切强度最高,B3组明显高于B2组但明显低于B1组(P＜0.05).结论 在离体后牙纵折粘接中,Super-Bond C&B粘接剂的抗压强度及抗剪切强度均较高,可以作为后牙纵折的粘接材料.     

牙科手术显微镜用于检出离体上颌第一磨牙近中颊根第二根管的实验研究

目的 评价牙科手术显微镜用于检出上颌第一磨牙近中颊根第二根管的诊断价值.方法 以58颗离体上颌第一恒磨牙作为研究对象,分别应用牙科手术显微镜(DOM)和牙CT对其近中颊根第二根管进行检出,并以牙CT的检出结果为金标准,对牙科手术显微镜的检出结果进行评价.结果 牙科手术显微镜检出上颌第一磨牙近中颊根第二根管的灵敏度为85.7%,特异度为87.5%,kappa值为0.68.结论 牙科手术显微镜对MB2的检出率准确度较高,其在临床的应用有助于寻找和发现上颌第一磨牙近中颊根第二根管,从而有效提高上颌第一磨牙根管治疗的成功率.     

摆形矫治器矫治22例安氏Ⅱ类错牙合疗效评价

随着正畸学理论和技术的不断发展，许多牙性Ⅱ类错[牙合]的边缘病例，可以采用非拔牙方式远中移动磨牙进行治疗。传统远中移动磨牙的方法包括应用口外力或配合使用活动矫治器、螺旋弹簧、平行磁铁、Ⅱ类牵引等，治疗的成功与否在很大程度上依赖于患者的合作程度。1992年Hilgers发明了摆形矫治器。有些学者对摆形矫治器的原理和疗效进行了研究，表明其是一种能有效进行远中移动上颌磨牙且不需要依赖患者密切合作的矫治器，具有临床推广价值。本文对摆形矫治器不拔牙矫治22例维吾尔族（维族）安氏Ⅱ类错殆的临床效果进行分析，现报道如下。     

4种白细胞介素在种植体周围炎分期模型中的表达分析

目的 应用棉线结扎法建立小鼠实验性种植体周围炎模型,通过观测不同时期的大体表现和组织破坏程度,以建立小鼠种植体周围炎分期模型;通过检测疾病不同时期种植体龈沟液中白细胞介素的含量,获得种植体周围炎病程中各白细胞介素的表达变化。方法 将40只4周龄(18~22 g)雄性C57BL小鼠随机分为对照组和实验组,拔除小鼠右上颌第一磨牙并即刻植入规格为1.0 mm×1.5 mm的纯钛螺纹种植钉;4周后,实验组小鼠种植钉颈部结扎5-0棉线,建立种植体周围炎模型。每5 d分别对2组种植体进行影像学和大体指标测量,根据测量数据对种植体周围炎进行早、中、晚分期。分别提取实验组小鼠早、中、晚3期种植体龈沟液并检测其IL-1α、IL-1β、IL-6和IL-17A含量。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果 棉线结扎建立种植体周围炎模型后10 d,所有实验组小鼠种植体周围牙槽骨吸收达25%,确认为早期;第20天,95%的实验组小鼠牙槽骨吸收达25%~50%,确认为中期;第30天,全部实验组小鼠牙槽骨吸收超过50%,确认为晚期。IL-1α和IL-6在中期组表达水平减少;IL-1α、IL-6和IL-17A在晚期组表达水平减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 成功使用棉线结扎法在小鼠口内建立种植体周围炎的分期模型,并检测出各白细胞介素在疾病不同时期的表达存在差异,为今后研究小鼠种植体周围炎分期建模和白细胞介素含量与疾病发展的关系提供了依据。     

高频电针在龈下楔状缺损充填中的应用

目的比较排龈线和高频电针在龈下楔状缺损充填中的作用效果。方法将临床需要进行龈下楔状缺损充填的35例患者(82颗患牙)随机分为对照组及试验组,每组41颗患牙,对照组应用排龈线排龈,试验组应用高频电针进行龈切术后,两组均应用树脂充填缺损。分别对两组充填后1w和3个月出现悬突和充填体边缘不密合的发生率进行比较。比较两组治疗后龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PPD)。结果试验组充填术后1w及3个月悬突和边缘不密合发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后SBI和PPD记录显示试验组优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用高频电针龈切术后进行龈下楔状缺损充填效果良好,可以在临床推广。     

盐酸米诺环素缓释剂局部用药在老年中重度慢性牙周炎中的应用

牙周炎是口腔科常见的多种因素导致的慢性细菌感染性疾病,患者往往表现为牙周膜、牙龈、牙槽骨及牙骨质部位的慢性破坏性病损.老年人的牙周炎大部分处于中晚期,病程可长达十几年甚至几十年,牙周炎是导致老年牙齿丧失的主要原因之一,有报道称约占总数的40％以上,菌斑、细菌及其产物是引发牙周病的主要原因[1].目前牙周炎采用的治疗方法主要通过机械洁治及根面平整去除牙菌斑,单纯的传统治疗方法只能去除牙根面的菌斑和牙石,对于深部牙周袋内的细菌则清除不净.为达到有效的治疗,需在刮治治疗的基础上加用药物,以达到彻底清除细菌的目的.本文就采用盐酸米诺环素缓释剂治疗老年中重度慢性牙周炎的临床疗效进行分析.