右半结肠癌误诊4例分析

右半结肠癌的首发症状往往具有多样性，临床表现不典型，不易引起医生及病人的重视，易造成误诊，对预后产生不良结果。我院自1998年1月～2003年11月共收治右半结肠癌51例，其中误诊4例，现分析报告如下。     

手术减压治疗恶性大脑中动脉供血区梗死——有效,证据不足,还是对传统思维的挑战？

大脑中动脉供血区脑梗死后的高死亡率,很大程度上与恶性脑水肿引起的占位效应导致的颅内压升高和脑疝有关.内科保守治疗的结局总是很差.手术减压虽然已经进行了70多年的尝试,但对其疗效始终存在争论.     

比下去的幸福

工作十几个年头,买房子赶上了对的时候,刚把房贷还清,房价就撒了欢似地涨了起来。没两年,为了父母将来养老有住处,我们又勉强攒够了一套小平方楼房的首付,赶在第二波涨价前买下了,如今每月1000多元的月供,我们又成了正宗的房奴。我用半个月的工资还着月供,     

2型糖尿病一级亲属糖耐量正常者血糖、血脂、CRP检测及意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）一级亲属糖耐量正常者血糖、血脂和c反应蛋白（CRP）的变化，了解T2DM自然病程中一些早期生理改变，提出预防措施．方法选择T2DM一级亲属糖耐量正常者（93名）为试验组，3代无糖尿病家族史健康者（93名）为对照组，对2组的体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1C）、口服葡萄糖耐量试验（OGGT）葡萄糖、血脂、CRP观测指标进行比较分析．结果T2DM一级亲属糖耐量正常者与3代无糖尿病家族史的健康者BMI、OGGT试验的30、60、120min血糖及OGTT葡萄糖曲线下面积（GluAUC）、甘油三脂（TG）、CRP比较差异有显著意义．结论T2DM一级亲属糖耐量正常者已存在血糖、血脂、CRP潜在或异常的变化，在糖耐量正常阶段就应该采取糖尿病的综合预防措施，这有助于预防或延缓T2DM的发生．     

左侧卧头高位插入胃镜法

纤维胃镜的插入是观察的前提,也是检查的关键。目前被胃镜工作者广泛采用的插镜体位,是让病人采取左侧卧位。但由于解剖上的因素,食管口前方有向后压迫的环状软骨,后方则有颈椎及收缩凸起的环咽肌,其间仅有狭窄之通道,故插入胃镜时,镜端部分常在此受到阻碍,而易滑入喉部一侧的梨状窝     

嗜酸乳杆菌La28对新生大鼠坏死性小肠结肠炎肠道菌群及肠道免疫功能的影响

目的 探究嗜酸乳杆菌La28对新生大鼠坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)肠道菌群及肠道免疫功能的影响。方法 51只新生大鼠随机分出10只作为对照组，其余大鼠建立NEC模型，最终存活36只，随机分为模型组、La28组与双歧杆菌组，每组12只。La28组与双歧杆菌组每日接受2次对应菌配方奶灌胃，每次0.1 ml,对照组与模型组接受等体积普通配方奶灌胃，连续7 d。干预结束后处死所有大鼠，观察组织学变化，免疫荧光检测组织Beclin-1、LC3Ⅱ表达情况，ELISA检测血清DAO、D-LA水平，检测TNF-α、IL-6、IL-1β水平。采集盲肠内容物，16S rRNA高通量测序检测肠道菌群相对含量。流式细胞术检测组织CD4/CD8比值，Western blotting检测组织ZO-1、Occludin、Claudin-1、Claudin-2表达情况。结果 模型组肠道明显可见肠壁变薄、积气，肠黏膜绒毛脱落，黏膜下层分离，黏膜下层和肌层水肿，细胞形态异常；La28组、双歧杆菌组肠道外观较模型组有所改善。与对照组相比，模型组、La28组、双歧杆菌组NE...     

2013年昆明市2899例妇科宫颈糜烂患者人乳头瘤病毒检测分析

目的 研究昆明地区2013年度宫颈糜烂患者中高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）和低危型人乳头瘤病毒（LR-HPV）的感染情况,为本地区宫颈癌的预防提供依据.方法 利用荧光定量PCR技术对2 899例宫颈糜烂患者和375例正常对照组的宫颈分泌物样本进行HPV-DNA检测,所得数据用SPSS软件进行分析.结果 2899例宫颈糜烂患者样本,检出HR-HPV感染988例,感染率34.08％; LR-HPV 214例,感染率7.38％,双重感染56例,占感染总人数的4.89％;正常对照组375例样本中,检出HR-HPV感染41例,感染率10.93％;LR-HPV11例,感染率2.93％;2组间HR-HPV与LR-HPV的感染率差异有统计学意义（x^2=82.54,P＜ 0.005;x^2=10.26,P＜0.005）.25岁以前年龄组和55岁以后年龄组高危HPV感染率明显增高,25岁以前年龄组与其它年龄组HR-HPV感染率比较差异有统计学意义（x^2=43.89,P＜0.005）.宫颈糜烂轻、中、重度各组间HPV感染率有非常明显的差异,随着糜烂程度的加深,HPV感染率增高显著,并以HR-HPV感染为主.结论 本地区宫颈糜烂患者中HPV感染率较高,与宫颈糜烂程度密切相关,以高危型HPV为主,有明显的年龄分布特征。     

侧脑室外引流治疗小脑出血破入脑室21例观察

目的观察21例侧脑室外引流术治疗小脑出血并破入脑室患者的临床效果,探讨此方法的可行性.方法21例小脑出血并破入脑室患者(男15例,女6例;平均年龄66.4岁,58~82岁),应用体外引流系统行侧脑室穿刺引流.于术后第3天开始颅脑CT检查,监测脑压变化情况、引流液性状及数量,术后3周内拔引流管.结果3例(14.29%)患者因出血量增多,症状加重,改开颅血肿清除.1例(4.76%)因年龄大并合并冠心病、肺部感染等疾病而死亡.其余17例(80.95%)生活自理;其中2例(9.52%)出现并发症,1例右侧下肢静脉血栓形成,另一例出现饮水呛咳.结论小脑出血并破入脑室患者,出血量不大(<10ml),无脑疝、年老体弱不适合开颅手术的,可考虑侧脑室穿刺外引流.     

β细胞素基因-226A＞G多态性与糖耐量减低人群的相关性研究

目的 探讨β细胞素基因(BTC)-226A＞G多态性与云南省昆明地区糖耐量减低人群的相关性.方法 根据口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)将1 076例云南省昆明地区人群分为糖耐量减低组(IGT)、2型糖尿病组(T2DM)和健康对照组(NGT),用稳态模型法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型法β细胞功能指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌指数(△I30/△G30)等进行组间比较.同时采集血样后提取基因组DNA,应用高分辨率熔解曲线分析方法(HRM)检测BTC基因-226A＞G基因型,观察3组人群中基因型和等位基因的分布情况,同时分析糖耐量减低人群中不同基因型相关临床变量的差异性.结果 ①BTC基因-226A＞GGG基因型及A等位基因在T2DM组中的频率分别为0.133和0.657,在IGT组中为0.085和0.715,差异均无统计学意义(P＞0.05);G等位基因在T2DM组中为0.343,在IGT组中为0.285,两组之间差异具有统计学意义(P=0.041).②IGT组-226位点AA基因型和AG+GG基因型的表型间的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、OGTT 2 h血糖(PBG)、OGTT 2 h胰岛素(PINS)、HOMA-IR、HOMA-β和△I30/△G30比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BTC基因-226A＞G多态性可能与云南省昆明地区人群糖耐量减低相关,推测含有G等位基因的糖耐量减低人群更易进展为T2DM.     

普洱市消渴病前期病证结合解析

目的探讨普洱市消渴病前期病证特点,并观察给予对应治疗后获得的临床效果。方法选择该院2017年11月-2019年1月收治的普洱市120例消渴病前期患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组拟定的治疗方案;比照组(60例):拟定二甲双胍药物治疗方案展开;实验组(60例):拟定中医治疗方案展开;就组间血糖控制有效率、糖尿病发生例数以及治疗前后总胆固醇水平、血糖水平展开对比。结果实验组消渴病前期患者血糖控制总有效率(71.67%)高于比照组(53.33%)明显,糖尿病发生例数(21.67%)低于比照组(48.33%)明显(P<0.05);治疗前,实验组消渴病前期患者总胆固醇水平以及血糖水平同比照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组消渴病前期患者总胆固醇水平以及血糖水平均低于比照组明显(P<0.05)。结论消渴病前期患者于临床接受中医治疗后,利于血糖控制有效率的提升,糖尿病发生例数的降低,总胆固醇水平以及血糖水平的降低,最终促进消渴病前期患者的健康状态提升。