胆道疾患手术治疗的几个问题

通过几个因胆道疾病施行手术造成胆管损伤,胆汁瘘,胆囊管残端处理不当,T 型管放置欠妥及胆管异物等问题进行讨论,提出手术指征、手术时机和手术方法的选择原则,并讨论了胆总管探查和T 型管引流方法与拔除等术后注意事项。     

人用马免疫血清制品质量控制

本文介绍了2020年版《中国药典》第三部中人用马免疫血清制品总论的制定情况，并从生产工艺和产品检定两方面对人用马免疫血清制品质量控制的要点进行了阐述，便于使用者对人用马免疫血清制品的质量控制全面、整体的理解和认识。     

基于非依赖性全扫描采集蛋白组学技术初步研究继发性细粒棘球蚴病小鼠肝脏差异表达蛋白

目的　寻找细粒棘球蚴病（CE）小鼠肝脏差异表达蛋白,为细粒棘球蚴病靶向治疗药物研发提供借鉴。方法　8只6～8周龄昆明种雌性小鼠随机分成CE组和对照组,CE组小鼠经腹腔注射接种约2 000个细粒棘球绦虫原头节,对照组小鼠注射等量生理盐水,饲养350 d后处死两组小鼠。收集CE组小鼠病灶肝脏（病灶组）、病灶旁肝脏组织（病旁组）及对照组小鼠肝脏组织（对照组）,采用非依赖性全扫描采集（data independent acquisition,DIA）蛋白组学技术比较病灶组与对照组、病旁组与对照组差异表达蛋白,并进行蛋白基因本体论（GO）富集分析、京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路分析。结果　病灶组与对照组、病旁组与对照组间同时存在26种差异表达蛋白,其中8种上调表达蛋白、18种下调表达蛋白。GO功能富集注释分析结果显示,这些差异表达蛋白主要富集在内质网膜等细胞内成分中,通过氧化还原酶实现催化等分子功能,参与氧酸代谢、羟基酸代谢等生物代谢过程。KEGG通路富集分析结果显示,酰基辅酶A氧化酶1(Acox1)参与脂肪酸氧化过程中的初级胆汁酸生物合成,影响过氧化物酶体信号通路;肝脏型脂肪酸结合蛋白（Fabp1）通过脂肪细胞因子信号通路参与脂肪酸转运,影响脂质代谢所参与的过氧化物酶体增殖激活受体（PPAR）信号通路。结论　与正常小鼠相比,CE小鼠肝脏组织蛋白质表达具有差异性,其中部分差异表达蛋白可能与CE潜在药物靶点相关。     

青海省西宁市棘球蚴病流行情况调查

目的了解青海省西宁市人与动物棘球蚴病的流行情况。方法 2012年6—8月,在青海西宁市城东区、城西区、城北区、城中区、大通县、湟源县、湟中县等4区3县各抽取2~3个乡镇,对≥1岁常住居民进行B超检查,调查人群患病情况。牲畜棘球蚴病采用内脏剖检法调查,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测现场随机采集的无主犬粪抗原。结果 B超检查22 604人,棘球蚴病患病率为0.03%(6/22 604)。湟源县棘球蚴病患病率最高为0.16%(5/3197)。女性棘球蚴病患病率为0.02%(2/12 035)低于男性棘球蚴病患病率0.04%(4/10 569)(P0.05)。农民棘球蚴病患病率高为0.05%(6/12 128)。不同年龄组中以50~60岁、60~70岁和70岁人群棘球蚴病患病率较高,分别为0.03%(1/3 386)、0.09%(3/3 488)和0.10%(2/2 071)。文盲和小学文化程度棘球蚴病患病率高,分别为0.06%(2/3 355)和0.04%(4/9 386)。藏族棘球蚴病患病率最高0.15%(2/1 320),其次为回族0.10%(1/956)。不同地区间棘球蚴病患病率差异有统计学意义(P0.05),不同性别、年龄、民族、职业和文化程度间棘球蚴患病率差异无统计学意义(P0.05)。调查终宿主犬粪2 260份,棘球蚴感染率10.58%(239/2 260);不同地区终末宿主的检测结果之间差异有统计学意义(P0.05)。结论人群棘球蚴病防治仍存隐患,犬棘球蚴病感染率较高,是人群棘球蚴病感染的主要原因。     

青海省东部猪带绦/囊虫病流行病学调查

[目的]了解和掌握青海省东部人体猪带绦虫病和囊虫病的流行现状及其影响因素。[方法]①问卷调查居民排节片史、食米猪肉史；②应用改良加藤氏厚涂片法镜检人体肠道带绦虫卵；③ELISA法查血清抗体；④CT/MRI检查结果。[结果]粪便检查7714人，查出猪带绦虫感染者11例，感染率为0.14%；检测血清3370人份，囊虫病阳性233例，阳性率为6.91%。[结论]青海省猪带绦/囊虫病的感染以经济欠发达的浅山地区感染较高；儿童和青壮年为高危人群。由于该病危害严重，应积极普及健康教育，大力加强该病的预防控制工作。     

安塞县胃癌观察研究

安塞县胃癌观察研究马霄，李林瑞，傅春明，赵振峰，冯义朝，惠起源，杨玉梅根据陕西１９７３～１９７５年三年恶性肿瘤死亡回顾调查，安塞县胃癌死亡率４６．７８／１０，标化率５４．３４／１０，占第一位［１］。我们又于１９８９年与１９９８年分别抽查安塞县同一个乡...     

中国不同区域婴儿抗百日咳白喉破伤风母体抗体水平的调查

目的调查中国不同区域婴儿抗百日咳、白喉、破伤风母体抗体水平。方法在10年内分别在中国6个不同区域,对3月龄左右未接种过百白破联合疫苗(DPT)的健康婴儿体内抗百日咳、白喉、破伤风抗体水平进行了8次调查。分别检测了抗百日咳凝集原(Aggs)抗体1 602人,抗百日咳毒素(PT)和抗丝状血凝素(FHA)抗体790余人,白喉、破伤风抗体1 196人。结果未接种过DPT健康婴儿体内的抗百日咳Aggs抗体和抗PT、FHA抗体都分别<1∶320和<20EU/ml的保护水平;抗白喉、抗破伤风抗体水平都<0.01HAU/ml的保护水平,而且在婴儿群体中这种低抗体水平不随时间、不依城市或农村、发达地区或不发达地区而变化。结论DPT的初免月龄建议提前至2月龄,推广使用无细胞DPT,在低龄婴儿达到有效预防百日咳、白喉、破伤风的目的。     

胆道疾患对肝脏的影响及手术选择

通过对胆道疾患病人的肝脏活检与非胆道疾患病人肝活检对比分析，探讨对肝脏的影响，从而确定哪些胆道疾患必须手术，哪些胆道疾患可以不须手术。并对手术方法选择提出一些看法。     

胆结石化学成份定量分析

从临床及胆结石的形态观察,都说明国内胆结石存在许多特殊问题,尤其是原发性胆管结石更为突出。一些临床资料表明,它与所在地区亦有关系。我们收集重庆、雅安、昆明和西南其它地区的胆道结石100份进行化学成份定量分析。目的是拟对胆结石的病因、预防和治疗寻求某些新的线索。方法本组标本均系手术获得,其中胆囊结石60