腰-硬联合麻醉在高龄患者TURP术中的应用

临床上行经尿道前列腺切除(TURP)的患者均为高龄患者,且常合并心、脑血管疾病,储备功能差,不易耐受血压波动,因而需要麻醉起效迅速、作用完善、对循环影响小及术后效果好。2004-2006年我们将腰—硬联合麻醉(CSEA)选择性地用于高龄患者的TURP术中,取得良好效果。报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择行TURP的患者40例,年龄75~97岁,ASAⅡ~Ⅲ级。患者术前合并冠心病4例、高血压10例、脑梗塞3例、慢性支气管炎3例、糖尿病3例,术前对合并症予以适当的治疗,术前生化检查均在正常范围内。40例患者分为CSEA组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组20…     

困难气管插管2例的麻醉处理分析

临床麻醉中常有困难气管插管的病例，我们应用逆行引导法成功实施困难气管插管2例，现分析如下。 1病历摘要 例1：男，42岁，体重65kg。因外伤致左上下颌骨骨折，拟经鼻插管全麻下行上下颌骨内固定术。患者既往体健，术前化验检查均正常。     

经尿道前列腺汽化电切术的麻醉体会

经尿道前列腺汽化电切术(TVP)是国内近几年开展的一项新技术,具有出血少、损伤小、恢复快、手术适应证范围广等优点,易被老年患者所接受.前列腺增生的患者年龄较大,多合并心、脑、肺等重要脏器疾病,且代偿功能较差,麻醉处理有一定的特殊性.现总结100例TVP的麻醉体会,介绍如下.     

氯胺酮配合妇科手术200例体会

氯胺酮配合硬膜外阻滞用于腹部手术时有报道 ,且众说不一。我们对 2 0 0例妇科手术病人采用小剂量氯胺酮辅助硬膜外阻滞 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　妇科手术病人 2 0 0例 ,年龄 15～ 70岁 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级。包括子宫肌瘤 12 8例 ,卵巢囊肿 4 8例 ,宫外孕 16例 ,子宫脱垂 8例。1 2　麻醉方法　术前常规苯巴比妥 0 1ｇ、阿托品0 5ｍｇ肌注 ,取Ｌ2～ 3或Ｌ1～ 2 间隙穿刺 ,向上置管 ,用1 6 %利多卡因与 0 15%布比卡因混合液做硬膜外阻滞。当平面上界达Ｔ6 ～Ｔ8且麻醉效果确切时 ,静脉滴注哌替啶 1ｍｇ/ｋ…     

非心肺转流冠状动脉搭桥术中50例循环管理分析

近年来，随着心脏固定器的出现和手术医生对非心肺转流冠状动脉搭桥术（OPCAB）技术的熟练掌握，以及麻醉医生的默契配合，使OPCAB成为更容易被医生和患者接受的手术。但是心脏固定器的应用，特别是在充分显露左冠状动脉回旋支、对角支、钝缘支和右冠状动脉时，需要通过负压吸引或机械压迫限制局部心肌运动，加上吻合血管时需临时阻断冠状动脉血管，所以会发生短暂的心肌缺血，这些都会引起血液动力学的改变。我们总结50例OPCAB中维持循环功能稳定的体会如下。