大剂量卡托普利致昏迷

患者男,57岁。因神志不清1d,于2002年7月10入院。既往有高血压病史1年。患者于1d前与他人发生口角,后诉头痛,自行服药治疗头痛(服药种类及剂量家人不详)。约1h后,患者出现昏迷、烦躁、语言不清、小便失禁,无恶心、呕吐、无四肢瘫、抽搐、发热,无咳嗽及胸痛。入院查体:T35.7℃,P82次/min,R26次/min,BP ll0/70mmg(1mmHg=0.133kPa),呈昏迷状态,双侧瞳孔等大等园,直径约2mm,光反应灵敏,口角无歪斜,咽反射存在,颈部无抵抗,心、肺、腹均(-),四肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,病理征:巴氏征(-),奥本海姆征(-),布氏征(-),克氏征(-)。化验检查:ALT60U/L,…     

咪达唑仑、维库溴铵联合氧驱动雾化吸入布地奈德治疗儿童重症哮喘的临床研究

目的 探讨镇静剂(咪达唑仑)和肌松剂(维库溴铵)联合氧驱动雾化吸入布地奈德治疗儿童重症哮喘的临床疗效及对患儿肺功能的影响.方法 将86例重症哮喘患儿随机分为两组,观察组45例,采用咪达唑仑与维库溴铵联合氧驱动雾化吸入布地奈德治疗;对照组41例,单独采用布地奈德治疗.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组咳嗽消失、喘息消失及哮鸣音消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1%)与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后FEV1、FEV1都较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);并且观察组FEV1、FEV1%都较对照组升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咪达唑仑、维库溴铵联合氧驱动雾化吸入布地奈德治疗哮喘的疗效显著,肺功能状态改善明显,不良反应少,是治疗儿童重症哮喘的有效方法. Abstract： Objective To discuss the clinical effect of midazolam,vearonium,vecuronium combined oxygen-driren buaesonide inhalation in treating the children with severe asthma and the influence to lung function of the children.Methods The 86 cases of the children with severe asthma were divided into observation group(n=45) and control group (n=41). The obserration group was treated by midazolm,vecuronicum combined oxygen-driren budesoniae of midazolam,control group was treated by budesonide individually. Results The total effective of observation group was higher than that of the control group (P＜0.05). The disappearance of cough,asthma and wheeze was shortter than control group (P＜0.05). There was no significant difference in the FEV1 and FEV1% of control group between before and after treatment (P＞0.05). After treatment,the FEV1 and FEV1% in the treatment group was higher than before treatment and that of control group.Conclusions Midazolam,vecuronium combined oxygen-driven budesonide inhalation has significant effect in treating the children with severe asthma.     

48例产后出血抢救护理探讨

目的:提高、改善妇女产后出血护理质量和护理措施。方法:对48例产后出血妇女患者的护理工作进行总结、分析与探讨。结果:经过有效的抢救与护理,患者生命得到保障,且无并发症出现。结论:鉴于产后出血的严重性,加大对产后出血妇女患者的护理服务力度,提高护理质量,改进护理措施,是确保产后出血妇女患者的生命健康,防止其他并发症出现,促进妇女产后身体恢复的重要途径。     

胃大部切除Roux-y式吻合术后远期出血3例

我院自 1995～ 2 0 0 0年共行胃大部切除Ｒｏｕｘ ｙ式吻合术 11例 ,其中 3例分别于术后 3 ,4年发生吻合口溃疡出血。现将其详细情况及可能原因做如下探讨。1　临床资料3例患者接受手术的年龄在 41～ 47岁 ,平均 44岁。均无固定的生活规律、有抽烟和不规律饮酒习惯。 3例均有消化性溃疡病史 3～ 5年不等 ,间断服用抗溃疡药 ,均以“十二指肠球部溃疡并大出血”住院。经保守治疗止血及行胃镜诊断后行胃大部切除 (70 % )Ｒｏｕｘ ｙ式吻合术即十二指肠残端封闭 ,于Ｔｒｅｉｚ韧带下 8～10ｃｍ处切断空肠 ,其远端上提在结肠后与胃大弯侧吻合 ,吻…     

支气管动脉灌注化疗联合中心静脉置管化疗在IV期NSCLC的临床应用

随着老年人口的增多,肺癌发病率近年来逐渐增高,是恶性肿瘤中居首位的死亡原因,其中非小细胞肺癌占所有肺癌病例的75%～80%大多数肺癌诊断时多为中晚期,患者已经失去手术治疗的最佳机会,手术治疗效果较差,这样,以化疗为主的综合治疗中就成为治疗晚期肺癌的重要手段之一,随着现代影像技术的应用和介入器械的发展,支气管动脉化疗药物灌注术联合中心静脉置管化疗已成为支气管肺癌综合治疗的重要治疗,使近期疗效得到了明显的改善。我院2006年以来对51例IV期NSCLC进行了支气管动脉灌注化疗加中心静脉置管化疗,效果较好,报道如下。     

风险管理在护理管理中的应用分析

目的:提高护理工作中的风险管理,降低风险事件发生率,提高护理质量。方法:选择我院2008年3月-2011年4月发生的护理纠纷事件42起,分析护理管理工作中的风险因素,制定相应风险管理对策。结果:护理工作中的风险因素有:人员分配因素、风险意识因素、医院管理因素、工作质量因素、法制观念因素。结论:通过分析总结护理风险因素,制定风险管理对策,实施风险管理,使护理工作的风险事件明显减少,提高了护理质量,促进了医患和谐。     

热毒宁注射液联合氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗婴幼儿急性肺炎50例临床研究

目的:探讨热毒宁注射液联合氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗婴幼儿急性肺炎的临床效果.方法:将100例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各50例.两组均给予抗菌消炎、止咳化痰等常规治疗;在此基础上治疗组同时加用热毒宁注射液联合盐酸氨溴索氧驱动雾化吸入祛痰.观察两组的临床疗效.结果:治疗组在退热时间、呼吸困难消失、哮鸣音、咳嗽消失时间、临床控制率(χ2=7.20,P＜0.05)均与对照组有显著性差异.治疗后患儿发作次数、急诊次数、医疗费用均较治疗前明显减少(P<0.01).结论:热毒宁注射液联合氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗急性肺炎疗效肯定,且不良反应少.