三磷酸腺苷技术在器械清洗质量控制中的应用

目的使用三磷酸腺苷(ATP)快速检测技术调查复杂器械的清洗效果,建立器械清洗质量的控制标准,指导临床工作实践。方法选择耐湿耐热的复杂器械共100件,分为A组和B组,A组中50件器械分成5批,每批预浸泡和超声中的多酶分别使用新配制、放置1、2、3、4h后的5种不同条件下多酶清洗液,B组中50件器械也分成5批,每批预浸泡和超声中的多酶均不更换直至清洗结束,清洗完成后使用ATP检测仪读取每件器械的RLU值。结果 A组中50件器械,清洗每批器械均更换多酶,1h内配制的多酶清洗20件器械均合格,合格率100.0%,使用放置1⁴h的多酶进行清洗剩余30件器械,合格26件,清洗合格率在80.0%4h的多酶进行清洗剩余30件器械,合格26件,清洗合格率在80.0%⁹0.0%;B组的多酶清洗液一直重复使用,中间不进行更换,清洗的10件器械全部合格,合格率为100.0%,多酶清洗液重复3次以后清洗的20件器械,均不合格。结论使用ATP检测仪以RLU≤200作为复杂器械清洗是否合格标准能反应清洗的效果;多酶清洗液配置好后宜在1h内使用,最好现配现用,做到多酶清洗液一次一换。     

他汀类药物中间体的生物催化合成研究进展

他汀类药物是一类重要的降血脂药物,(3R,5S)-二羟基酯是他汀类药物发挥作用的关键结构,也是合成该类药物过程中的重要中间体,因其结构中具有两个手性碳原子,故含有(3R,5S)-二羟基酯结构中间体的制备在某种程度上已成为他汀类药物制备的限速步骤。该文对他汀类药物的类型、作用机制、化学结构和合成路线进行概述。着重对近几年采用生物催化方式制备具有 (3R,5S)-二羟基酯结构中间体的方法进行简述。     

健康教育对外科手术患者的心理影响

在新的医学护理模式下,医院的护理工作已由以疾病为中心转变为以人的健康为中心的整体护理时代[1].整体护理除了要向患者提供优质护理外,更要给患者心理支持和健康指导,调动患者自身的积极性,从而使患者的身体、心理达到最佳状态,主动配合治疗和护理,增强自我保健能力,使身心尽快康复并预防疾病的复发.     

应用白细胞管路采集外周造血干细胞的效果评价

目的采用美国COBE Spectra血细胞分离机,比较Auto PBSC管路和白细胞管路采集外周血造血干细胞的效果。方法选择供者/患者接受外周血造血干细胞单采46例64人次,AutoPBSC管路采集21例31人次,平均年龄（32.75±10.26）岁,白细胞管路采集25例33人次,平均年龄（31.47±14.21）岁;比较两组采集产品MNC、CD34＋细胞数、采集效率、采集产品体积、红细胞和血小板含量,无出血倾向和不良反应。结果两组采集产品的MNC、CD34＋细胞数、采集效率、红细胞和血小板含量的差异均无统计学意义;MNC白细胞管路组采集产品体积高于Auto PBSC管路组。64例供者采集后均无出血倾向,仅有5例出现轻度不良反应。结论两组管路采集外周血干细胞的效果无差异,采集产品需超低温冰冻保存者使用Auto PBSC管路组采集更为高效经济和安全。     

小儿脓胸的围手术期护理

我科于2002-01～2003-05共收治了小儿脓胸14例,择期实施了胸膜内胸廓改形术(改良 Schede术)10例,胸膜纤维板剥脱术4例,术后恢复良好,护理体会如下。     

7～9岁儿童口腔疾病综合干预效果的探讨

目的:通过对滁州市7～9岁儿童集中开展口腔疾病综合干预研究,探索科学高效的干预方法。方法:随机抽取7～9岁12个班级540名学生,用问卷调查的方法研究两种不同的口腔健康教育方式对学生的口腔健康知识知晓率、正确刷牙率的影响。比较第一恒磨牙窝沟封闭三种不同的组织方式,获得单牙封闭时间及3个月、6个月复诊完好保留率的差异。结果:经医生培训教师直接给学生进行口腔健康教育,比医生直接给学生讲授的知晓率和正确的刷牙率分别提高25%和28%。由学校组织以班级为单位,集体到医疗机构进行第一恒磨牙窝沟封闭最高效,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育方式和组织方式影响口腔疾病综合干预效果。     

血浆置换辅助治疗劳力性热射病合并早期严重肝损害的疗效

目的探讨血浆置换(PE)对劳力性热射病(EHS)合并早期严重肝损害患者的疗效。方法对2013年6月～2016年8月本院收治的12例E H S患者(年龄18～30岁,均为男性),除采用常规治疗方案外,进行早期血浆置换治疗。观察治疗前后、出院前各项生命体征、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分和ALT、AST、TBIL、CK、Cr及D-Dimer,并判断预后。结果治疗后生命体征趋于平稳,血清学指标及APACHEⅡ评分均下降;与治疗前相比差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01,除外TBIL);12例患者中7例痊愈出院,无明显后遗症,3例好转回当地医院康复治疗,2例因转院较晚死亡。结论应用PE治疗EHS合并早期严重肝损害患者,是改善预后、降低病死率的一种有效方法。     

基于循证的标准化操作流程的手术室护理在腹膜后巨大肿瘤切除术患者中的应用

目的 探讨基于循证的标准化操作流程(SOP)的手术室护理在腹膜后巨大肿瘤切除术患者中的应用效果。方法 回顾性纳入2022年4月至2023年3月在河南科技大学临床医学院行腹膜后巨大肿瘤切除术的66例患者进行研究。按照手术室护理方法将接受常规手术室护理模式的34例患者设为常规组,接受基于循证的SOP手术室护理的32例患者设为SOP组。比较两组患者的临床指标(术中出血量、手术时间、住院时间),干预前后的心理状态[汉密尔顿郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、90项心理症状自评量表(SCL-90)],护理期间不良事件发生情况以及护理满意度。结果 SOP组患者的术中出血量、手术时间、住院时间均低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者的HAMD、HAMA、SCL-90比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者HAMD、HAMA、SCL-90相较于干预前均下降(P<0.05),且SOP组患者低于常规组患者(P<0.05);SOP组患者的不良事件率为6.25%(2/32),低于常规组患者26.47%(9/34)(P<0.05...     

CO_2激光治疗口腔乳头状瘤74例

口腔乳头状瘤是较常见的良性肿瘤，无明显不适，损伤后易出血，且有恶变倾向。我科自１９９２年以来与口腔科联合治疗７４例，报告如下。临床资料７４例中，男４４例，女３０例，年龄２１岁～７９岁，病程２年至１年半不等，病灶面积０２～１２ｃｍ，大部分在舌体，共...