肺动脉暂时阻断在肺叶切除术中的应用

1997年 10月～ 2 0 0 3年 6月 ,我们在肺叶切除术中应用肺动脉暂时阻断控制出血 ,修补或切断肺动脉 ,取得满意效果 ,报道如下。1　临床资料本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 3 5～ 66岁 ,平均 5 2岁肿瘤侵犯肺叶动脉 7例 ,淋巴结粘连 3例。鳞癌 8例 ,腺癌 3例。在手术探查时均发现肿瘤或淋巴结与周围组织 ,特别是与肺血管紧密粘连。先分离胸膜 ,切断下肺韧带 ,用心脏手术下腔静脉阻断带绕过肺门 ,套管备用 ;然后解剖分离肿瘤、淋巴结、肺血管 ,一旦出现肺动脉出血 ,则收紧阻断带 ,暂时控制出血。在无血视野下处理肺血管、肿瘤。2　结果应用…     

一过性异常淋巴细胞增多症8例报道

笔者在临床实践中发现个别病例出现一过性异常淋巴细胞增多。实验室检查:血色素、红细胞计数正常(4例查时降低,但非本病所致)。白细胞总数在12000～23500个/mm,分类中性29～56%,淋巴42～70%,其中异常淋巴细胞5～28%。细胞形态,大小不定,     

介入治疗46例先心病

2004年6月～2006年4月,我们对46例先天性心脏病患者实施了介入治疗。报道如下： 1一般资料 46例中男27例，女19例；年龄8个月～41岁；体重8～56kg；均有明确介入治疗适应证。     

室间隔缺损修补术112例临床分析

目的：总结112例先心病室缺的外科治疗体会。方法：手术在全麻浅低温和体外循环下进行，采用胸骨正中切口，对室缺直径小于10mm者多直接缝闭，大于10mm者补片修补。结果：术后30d内死亡1例（0．89％），发生各种并发症3例（2．68％），无远期死亡病例及并发症。结论：先心病室缺外科治疗效果满意，对较大缺损，引起心脏改变者应尽早手术。     

食管癌的遗传度流行病学调查研究

随着食管癌病因研究的不断深入 ,遗传因素在食管癌的发病作用已引起人们极大关注 ,我们利用遗传流行病学理论和方法 ,探讨食管癌的遗传方式及遗传度大小 ,为完善食管癌的病因研究 ,进一步明确高危人群提供依据。1　材料与方法1.1　食管癌先证者及核心家系的确认 :食管癌先证者来自 1994～ 1996年我院收治的全部食管癌病例 ,包括已死亡及尚存活者共 3 0 9例 ,其中男 170例 ,女 13 9例。如一家系内有二例或以上食管癌病人 ,从最近发病者为先证者。由 3 0 9例食管癌先证者确定了 2 49例先证者的核心家系 ,并随机选择 15 8例邻近为相应的对照核…     

地市级医院介入治疗先天性心脏病46例报道

目的 探讨先天性心脏病介入治疗在地市级医院独立开展的可行性。方法 对46例先天性心脏病患者在DsA和心脏超声辅助下实施介入治疗。结果 45例介入封堵成功（成功率97．8％），封堵失败1例，为ASD，无严重并发症发作。结论 先天性心脏病介入治疗在地市级医院独立开展是可行的，适应症的选择、术前心脏超声对手术成功与否至关重要。     

食管、贲门癌切除胃食管吻合口Ⅴ型包埋预防吻合口狭窄临床研究

目的减少和预防吻合口狭窄。方法对1422例食管癌、贲门癌施术,吻合口行全层宽边不等距深浅交替吻合,然后将吻合目前壁中点浆肌层向下牵拉1．5cm形成V型包埋,进行追踪观察。结果全部病例随访3～6个月,行X线钡餐透视吻合口直径均大于Icm,无一例狭窄,病人生活质量提高。结论本方法简单,效果好,能防止吻合口狭窄,值得进一步探讨。     

晚期肺癌的手术适应征及术式探讨

我院于 1991～ 1998年对 15例晚期肺癌患者进行手术治疗 (并结合化疗、放疗 ) ,随访 3～ 7年效果较好。现报道如下。1　临床资料　　 15例中男 12例 ,女 3例 ;年龄 40～ 75岁 ,平均 5 2 .5岁。中心型肺癌13例 ,周围型肺癌合并脑转移 2例。ＴＮＭ分类 :Ｔ2 Ｎ1 Ｍ1 3例 ;Ｔ3Ｎ1 Ｍ0 8例 ,Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 4例。术后病理诊断 :鳞癌 10例 ,腺癌 4例 ,鳞腺癌 1例。纤维支气管镜检查 :未发现肿瘤 2例 (均为周围型肺癌 ) ,肿瘤侵及支气管开口9例 ,侵入主支气管 4例。中心型肺癌肺门均固定并侵及心包。手术方法 :行单纯肺叶切除 2例 (左、右肺上叶各1例 …     

31例漏斗部室间隔缺损的手术治疗体会

目的：总结漏斗部室间隔缺损的临床特点及手术疗效。方法：31例漏斗部室间隔缺损患者，在中低温体外循环下手术，经肺动脉根部横切口涤纶补片修补室间隔缺损。合并轻度主动脉瓣关闭不全3例单纯修补室间隔缺损，合并中重度主动脉瓣关闭不全2例切开升主动脉行主动脉瓣成形术。结果：全组无手术死亡，随访复查无残余分流，合并中重度主动脉瓣关闭不全2例术后6月复查为轻微返流。结论：漏斗部室间隔缺损应及早手术，以补片修补为主，术中应正确判断和处理主动脉瓣病变。     

外伤性膈肌损伤的诊断与治疗

外伤性膈肌损伤往往并发膈疝 ,易导致呼吸循环及消化功能障碍 ,甚至危及生命。早期诊断、及时正确的处理极其重要。自 1981年以来 ,我们收治 2 7例膈肌损伤病人 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 3～ 71岁 ,平均 34.6岁 ;车祸伤 8例 ,挤压伤 6例 ,坠落伤 3例 ,锐器伤 9例 ,枪伤 1例。右侧膈肌自胸壁广泛撕脱 1例 ,左侧膈肌破裂2 6例。伤口长 3～ 2 5ｃｍ ,合并肋骨骨折 12例 ,严重肺挫伤 3例 ,脾破裂 2例 ,胃破裂 4例 ,肠破裂 2例 ,骨盆骨折 2例 ,胃扩张 1例。膈疝形成 2 1例。伤后即明确诊断或…