全身运动质量评估指导高危儿早期干预的研究

目的 通过比较全身运动(GMs)评估正常的高危儿单纯家庭康复训练与家庭康复训练联合药物干预的预后,分析GMs对高危儿早期干预的指导意义。方法 选取2016年2月-2017年2月于潍坊市妇幼保健院康复科就诊并接受GMs评估正常的183例高危儿,随机分组为观察组和对照组,观察组为单纯家庭康复训练组89例,对照组为家庭康复训练联合药物干预组94例。采用Peabody运动发育量表对两组患儿分别于纠正月龄6、9、12个月龄进行评估,对Peabody运动发育量表中各指标应用SPSS 21.0进行统计分析。结果 干预后,纠正月龄6、9、12个月龄时,观察组和对照组Peabody运动发育量表中粗大运动商(GMQ)、精细运动商(FMQ)、总运动商(TMQ)比较,差异无统计学意义(P>0.05),重复测量方差分析发现观察组和对照组的GMQ、FMQ、TMQ评分的组间效应差异无统计学意义(P>0.05),时间效应差异有统计学意义(P<0.05),干预因素与时间因素不存在交互作用(P>0.05)。结论 GMs评估对高危儿早期干预具有指导意义。GMs评估正常者,家庭康复训练可达到促进高危儿运动功能发育的目的 ,避免仅因系高危儿而采取“过度干预”。     

可视音乐干预对精神发育迟滞儿童心智发育及适应行为能力的影响

目的 探讨可视音乐干预对精神发育迟滞患儿心智发育及适应行为能力的影响.方法 100例精神发育迟滞患儿按照随机数字表法分为实验组和对照组各50例,对照组给予常规康复治疗,实验组在对照组基础上给予可视音乐疗法,比较两组治疗前、治疗3个月末、治疗6个月末患儿感觉统合能力、智力发育及适应行为能力的差异.结果 治疗后两组患儿前庭失衡、触觉功能不良、本体感失调得分均呈升高趋势,其中实验组升高更为显著(P＜0.05);治疗后两组患儿Gesell发育诊断量表的适应性、大运动、精细运动、个人社交评分均随时间延长呈升高趋势,实验组升高更为显著(P＜0.05);治疗后两组儿童适应行为量表中独立功能因子、认知功能因子、社会/自制因子评分均呈升高趋势,其中实验组升高更为显著(P＜0.05).结论 可视音乐干预能够显著提升精神发育迟滞儿童的心智发育水平和适应行为能力,具有较高的实用性和可操作性,值得在临床推广应用.     

早期干预对86例早产儿智力发育影响的疗效观察

目的观察早期干预对早产儿智力发育影响的疗效。方法根据小儿发育评估结果对86例早产儿制定个体化训练方案,在大运动、精细动作、适应行为、语言及个人-社交5个领域实施干预,干预前及干预后4～6个月均采用Gesell儿童发育量表进行评估。结果干预后早产儿Gesell发育量表发育商评分高于干预前,差异有统计学意义(P0.01)。结论对早产儿进行有效的早期干预可以提高早产儿智能发育。     

可视音乐治疗对精神发育迟滞患儿语言康复的作用

目的观察可视音乐治疗对精神发育迟滞患儿语言康复的疗效。方法 2013年3月至2015年3月潍坊市妇幼保健院儿童康复科收治的精神发育迟滞患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组予语言认知综合训练,观察组予可视音乐治疗结合语言认知综合训练。两组均为3个月1个疗程,连续治疗2个疗程。两组在治疗前及治疗2个疗程后均采用北京0~6岁Gesell量表测试,评估语言发育商(DQ)、发育月龄,观察患儿语言功能改善情况。结果治疗后两组大多数语言DQ值提高,部分较治疗前有不同程度降低,其中观察组4例,对照组14例。治疗后观察组DQ值优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组发育月龄均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后观察组DQ值和语言发育月龄值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论可视音乐干预结合语言训练能更好地改善精神发育迟滞患儿的语言功能。     

改良线栓法制备家兔大脑中动脉局灶性脑缺血模型

目的探讨采用改良线栓法建立家兔局灶性脑缺血模型。方法采用随机数字表法,造模前将45只健康清洁级成年新西兰家兔分为假手术组(5只)及模型组(40只),用自制头端蘸有石蜡的2-0钓鱼线作为线栓,由颈外动脉残端剪口,经颈内动脉置入颅内,堵塞大脑中动脉起始部,6 h后进行神经功能评分,神经功能缺损评分≥2分视为造模成功。麻醉处死家兔,用2%2,3,5-三苯基氯化四唑溶液对脑片进行染色,观察梗死灶情况。对模型组中造模成功、失败及死亡的实验兔进行线栓头端直径、线栓置入深度的比较。结果模型组40只,其中死亡6只,包括术后4 h内死于蛛网膜下腔出血4只、因麻醉意外死亡2只,死亡率为15.0%;失败7只,主要为脑血管痉挛及线栓置入深度不足;造模成功27只,成功率67.5%。假手术组全部存活。造模成功家兔的线栓头端直径、置入深度分别与死亡及失败结局家兔比较,差异均有统计学意义[直径(mm):(0.52±0.14)比(0.45±0.40)和(0.58±0.17);深度(cm):(5.49±0.17)比(6.04±0.11)和(4.26±0.30);均P0.05]。结论改良线栓法可成功制备家兔大脑中动脉局灶性脑缺血模型,操作简便,且可重复。     

综合康复训练对痉挛型脑性瘫痪患儿平衡功能及步态的影响

目的观察常规康复训练基础上给予核心稳定性训练及减重步行训练的综合康复训练对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿平衡功能及步态的影响。方法 2013年3月至2014年3月潍坊市妇幼保健院儿童康复科收治痉挛型脑瘫患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上给予核心稳定性训练及减重步行训练,3个月为1个疗程。康复训练前后分别采用Berg平衡量表及足印分析法进行评估。结果治疗后两组患儿Berg平衡量表评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组平衡量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿步长、步宽和步速均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿步长、步宽和步速均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规康复训练基础上给予核心稳定性训练及减重步行训练的综合康复训练对改善痉挛型脑瘫患儿的平衡功能及步态作用明显。     

血清晚期糖基化终末产物和可溶性晚期糖基化终末产物受体与阿尔茨海默病及血管性痴呆关系的研究

目的探讨血清中晚期糖基化终末产物(AGEs)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)的水平与阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(Va D)的关系。方法收集兰州大学第二医院神经内科2017年2月到2018年1月收治的149例患者,根据MMSE量表及相应的纳入排除标准,将患者进行分组,其中AD组34例,脑梗死后痴呆(Va D)组64例,脑梗死非痴呆(N-Va D)组51例,选择同期在性别、年龄、文化程度上无差异、无严重疾病的住院体检者31例作为正常对照组。比较4组间的一般资料及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,比较血清AGEs、sRAGE在不同组别之间的差异,并分析其与AD和Va D的关系。结果 AD组和N-Va D组的AGEs水平高于Va D组和正常对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。Va D组和正常对照组之间,AD组和N-Va D组之间的AGEs水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。ROC曲线分析显示血清AGEs对AD有较低诊断价值。Spearman秩相关法分析显示,年龄(r=-0. 168,P 0. 05)与MMSE评分呈负相关;体重指数(r=0. 151,P 0. 05)与MMSE评分呈正相关。4组在性别、年龄、糖尿病方面不存在显著性差异(P 0. 05)。4组间sRAGE水平比较无显著性差异(P 0. 05)。结论血清AGEs可能与AD的发生、发展有关; AGEs对AD有较低的诊断价值。