慢性肾功能衰竭并发Wernicke脑病1例分析

目的和方法通过对慢性肾功能衰竭(CRF)合并Wemicke脑病患者的分析，结合文献进行讨论。结果慢性肾功能衰竭长期胃肠道症状为食欲不振、恶心、呕吐、营养不良，长期透析治疗可并发Wemicke脑病，加强透析治疗而精神神经症状加重有利于Wemicke脑病和尿毒症脑病的鉴别。结论早期认识Wemicke脑病的临床表现，对慢性肾功能衰竭并发中枢神经系统症状要考虑本病的可能。早期诊断，并给予及时治疗，补充大量维生素B1，可以降低病死率。     

狼疮性肾炎的病理与临床分析

系统性红斑狼疮(syste mic lupus erythe matosus．SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，常常累及肾脏，以狼疮性肾炎(lupus nephritis，LN)为首发症状者占5％～25％。本文通过对99例经肾活检诊断的LN，分析肾脏病理与临床关系。     

腹膜透析治疗急性胰腺炎并发急性肾功能衰竭腹膜渗漏1例分析

患者，女，55岁。因食欲不振、心悸、气短1个月，尿少、浮肿、呼吸困难加重4天入院。患者于2005年1月20日，自觉食欲不振、心悸、气短伴右上腹痛、腹胀，请中医诊疗，诊断为“胆囊炎、胆结石”，服中药治疗，同时服用朱砂、血碣稳心治疗1周，效果不佳，上述症状加重，再请其他中医治疗，再服中药(药物不详)2天，乏力、腹胀加重，     

左下腹部疼痛便潜血阴性134例临床分析

左下腹部疼痛是消化内科常见临床症状，我们将1990—of～1995－12间门诊及住院患者以左下腹部疼痛为主诉，大便潜血试验阴性，134例，分析如下。l临床资料1·至一般资料。134例中男86例，女48例。年龄18～73岁，平均45．5岁，其中小于4O岁老83例。1．2临床症状和体征。主要症状有左F腹部疼痛134例，腹胀32例，粘液便34例，稀便41例，便秘27例。伴随症状有失眠多梦、排便不尽、便急等。134例均有不同程度的左下腹部压痛。1．3纤维结肠镜检查134例均行纤维结肠镜检查，阳性病变行病理检查。其中128例（95．5％）粘膜未见异常，可见肠管痉挛，…     

非溃疡性消化不良试验性治疗临床探讨

本文采用短期试验性治疗随诊观察方法治疗非溃疡性消化不良（ＮＵＤ），试验治疗组症状缓解率８４／１０８为７７．８％，对照组（全面系统检查后诊断明确的ＮＵＤ）症状缓解率８８／１０８为８１．５％，两组治疗无显著差异，（Ｐ〉０．０５）提示，此方法有效，可避免进一步检查，节约节支，减少因为延迟诊断带来的不良后果。     

案例教学法在肾内科临床教学中的应用效果研究

内科学在临床医学工作中占有重要的位置,也是医学生必须掌握的专业知识领域,伴随着医学研究的快速发展,使内科体系所涉及的领域日趋广泛,作为内科系统中重要的组成部分的肾脏内科其学科教学工作也在快速发展。但同时笔者也深刻感到在日常的课堂讲授和临床见习中存在着明显的教     

MiR200对肾癌细胞纤维化影响的相关性分析

目的：研究MiR200对肾癌细胞纤维化的影响机制,为鉴定治疗靶标提供理论依据。方法整群选取2013年1月—2015年1月该院收治的51例肾癌患者病例资料,于实验室,建立肾癌细胞株模型,采用癌旁正常组织作为对照,应用细胞侵袭实验和Westermblot法检测靶基因蛋白表达方法进行试验。结果 MiR-200组在SN12-PM6和786-0平均穿膜细胞的个数差异有统计学意义(P﹤0.05),MiR-200组ZEB1蛋白表达下降,而在E-cadberin蛋白表达上升,经相关系数比较,MiR-200的表达与E-cadberin成正相关(r=0.824)而ZEB1成负相关(r=-0.762)。结论MiR-200能够调节皮脂纤维化的侵袭,降低ZEB1蛋白表达,从而E-cadberin蛋白表达上升。     

狼疮性肾炎肾脏病理活动指数与临床指标之间关系的探讨

目的分析狼疮性肾炎（LM）临床症状及实验室检查与肾脏病理活动性指数（AI）之间的关系，为临床治疗提供参考依据。方法将99例患者分为两组，A组（LN活动组）AI≥6分，B组（LN非活动组）AI〈6分。分析病理类型、相关LN临床指标与AI的关系。结果A组病理类型以Ⅳ型LN最多，占59．02％，B组病理类型以Ⅱ型最多，占57．89％，Ⅳ型LNAI积分及SLEDIA评分最高，A组发生肾病综合征、高血压、肾功能损伤、抗ds-DNA抗体滴度升高、补体C4、C4降低、低白蛋白血症、近期血肌酐升高、肉眼或新出现血尿、尿蛋白定量≥1g／24h的阳性率明显高于B组（P〈0．05）。结论临床症状及实验室检查可以作为判定LN活动性的临床指标，用来评估肾脏损害的程度，指导临床治疗。     

腹膜透析并发心力衰竭40例临床分析

目的 分析腹膜透析并发心力衰竭40例患者的临床特点.方法 回顾性分析我院2007-01~2011-12住院治疗的腹膜透析并发心力衰竭患者40例,比较其治疗前后尿量、超滤量、血红蛋白、白蛋白、超敏C-反应蛋白;心脏超声主要观察射血分数、左室后壁及室间隔厚度的指标.结果 治疗前后患者的超滤量、白蛋白、超敏C-反应蛋白之间比较差异有统计学意义(P<0.05),尿量、血红蛋白之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 容量负荷重,血压控制不佳及感染是腹膜透析并发心力衰竭的主要原因,贫血、营养不良也是影响患者发生心力衰竭的因素,积极控制血压,预防感染,是防止腹膜透析患者出现心力衰竭的有效措施.     

铜丝引导Tenckhoff卷曲管在腹膜透析植管中的应用研究

目的探讨防止腹膜透析植管术后一个月内腹透管移位、飘管的技术和措施。方法铜丝引导Tenckhoff卷曲型腹透管,选择耻骨联合上缘腹白线向上9～10cm,左侧旁开1.5cm经腹直肌切口,确定为植管点。术前和术后口服含大黄的中药新清宁胶囊。加强术后护理。采用双联系统持续性非卧床腹膜透析。结论应用本方法34例病人均一次植管成功。腹膜透析治疗后两周、一个月与治疗前相比临床症状明显改善,血浆肌酐、尿素氮明显下降,P<0.01,差异有显著性;治疗后两周血浆白蛋白、血红蛋白有下降趋势,治疗一个月后均明显上升,与治疗前相比有显著差异,P<0.01。服药组术后一个月内腹透管引流完毕所需时间经秩和检验(Wilcoxon法),u=2.71,P<0.01,与对照组相比差别有非常显著性意义,提示术前、术后口服新清宁胶囊,可以缩短引流时间,加快引流速度,提高了病人的生存质量。