硫酸镁预防盖诺注射致静脉炎护理观察

目的观察硫酸镁外敷与静脉双途径降低盖诺(NVB)静脉炎的发生率。方法临床使用盖诺88例(治疗组48例,对照组40例),均采取周围静脉穿刺,治疗组在使用NVB前用地塞米松10mg静注,50%硫酸镁湿敷静脉穿刺点以上皮肤从静点开始至结束10分钟,25%硫酸镁注射液2ml于NVB静滴结束后静注。对照组未用硫酸镁外敷和静注。结果治疗组48例静脉炎发生率为14.6%,对照组静脉炎的发生率为37.5%,经χ2检验,χ2=4.44,P<0.05。结论硫酸镁外敷和静脉注射双途径预防盖诺引发静脉炎,安全有效。     

硫酸镁预防长春瑞滨所致静脉炎的临床观察

目的观察硫酸镁外敷与静脉双途径降低长春瑞滨（NVB）静脉炎的发生率。方法临床使用长春瑞滨110例（实验组61例，对照组49例），均采取周围静脉穿刺，治疗组在使用NVB前用地塞米松10mg静脉推注，50％硫酸镁湿敷静脉穿刺点以上皮肤从静脉滴注开始至结束10min，25％硫酸镁注射液2ml于NVB静脉滴注结束后静脉滴注。对照组未用硫酸镁外敷和静脉滴注。结果实验组61例静脉炎发生率为8．2％，对照组静脉炎的发生率为36．7％，经Mann．Whitney秩和检验u=2．169，P〈0．05，两组疗效差异有统计学意义。结论硫酸镁外敷和静脉注射双途径预防长春瑞滨引发静脉炎，安全有效。     

前列腺增生病人行TURVP术后膀胱痉挛的护理

前列腺增生是泌尿外科的老年男性常见病，它的早期症状主要表现为排尿的刺激症状：尿频和夜尿次数增多。当梗阻加重后表现为进行性排尿团难、排尿费力，严重者出现尿储留。患者感到非常痛苦。手术治疗是解决前列腺增生症状和尿路梗阻最有效的治疗方法。经尿道前列腺电气化切除术（TURVP）是20世纪90年代起在国内开展的一项新的手术方法。治疗时将高频电刀的电流加大至285-300W，以滑轮在增生的腺体处反复滚动，使大部分增生腺体气化。优点是手术出血及冲洗液吸收量明显减少，更加安全易掌握，不需手术切口，术后恢复较快。但据临床观察发现，TURVP术后会出现不同程度的膀胱痉挛现象。膀胱痉挛不仅易导致疼痛，且易继发出血、漏尿、泌尿系感染等并发症。2004年01月-2007年12月，我院泌尿外科TURVP患者42例，其中术后发生膀胱痉挛就有30例，发生率为71％。从护理实践中，我们注重思考，现将护理经验简述如下：     

PDCA管理结合多元化健康教育对COPD患者呼吸功能锻炼的影响

目的:探讨在COPD患者中采用PDCA管理结合多元化健康教育的方法和效果。方法:将160例COPD患者随机分为对照组和试验组,各80例。对照组患者采用传统方法进行健康教育,试验组患者运用PDCA管理结合多元化健康教育。结果:试验组患者呼吸功能锻炼实施情况好的患者比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:PDCA管理结合多元化健康教育是一种在实际工作中可操作性强、患者接受度高的健康教育管理模式,值得推广。     

一例右冠缺如病例的思考

正患者男性,47岁,主因间断前胸部疼痛2天入院。患者既往有高血压、糖尿病病史,2天前无明显诱因出现前胸部钝痛,呈持续性,与进食、活动无关,咳嗽、按压时疼痛明显,无心慌、出汗及头晕,亦无反酸、烧心及呕吐,休息后症状逐渐减轻。查体:体温36.7℃,呼吸17次/分,脉搏57次/分,血压138/77mmHg,全身皮肤黏膜无皮疹,结膜无苍白,口唇无发绀,颈静脉无怒张,左侧第二至第四肋软骨处压痛,心率57次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区无杂音,余查体阴性。化验心肌损伤标记物正常,心电图正常。进一步行心脏双源     

冠心病支架植入术后消化道出血的临床分析

目的 评价冠脉介入术后患者长期双联抗血小板药物治疗相关消化道出血的发生率、病因及转归.方法 回顾性分析冠心病药物支架置入术后接受双联抗血小板治疗患者1825例,观察所有患者的临床指标,确定消化道出血的发生率、病因及临床后果.结果 28例患者发生严重消化道出血,累积发生率为1.53％,上消化道出血占64.3％,消化性溃疡占39.3％.与对照组相比,严重出血组年龄偏大（P＜0.05）,多见于应用血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（P＜0.01）、既往有长期口服阿司匹林（P＜0.01）、消化道出血史（P＜0.01）、消化性溃疡史者（P＜0.01）.Kaplan-Meier分析：冠脉介入术后患者消化道出血与严重心血管事件相关并有统计学意义（P＜0.01）.结论 冠脉介入术后随访消化道出血患者严重心血管不良事件发生率显著增高.     

碳酸锂诱发哮喘发作一例

患者,女,36岁,农民,因精神失常4年,再次少眠、兴奋、话多10余天,而于1998年5月25日第一次入院。诊断为反复发作躁狂症。既往有哮喘病史10余年,无药物过敏史。体格检查及实验室检查未见明显异常。入院后即给予氯氮平治疗,1周内由75mg/天逐渐加至600mg/天,未出现     

102例中老年农民脑卒中危险因素分析

１０２例中老年农民脑卒中危险因素分析安徽省怀宁县医院（２４６１００）徐基立，马云娟脑卒中的危险因素虽有诸多报道，但在不同类型有所差别，本文对老年前期和老年期的农民脑出血和脑梗塞的危险因素作一对比分析。临床资料我院自１９９１年１月至１９９３年１２月，收...     

复方聚乙二醇电解质散剂致严重电解质紊乱病例体会

正1病例报告患者女性,53岁,汉族,主因全身乏力并四肢麻木伴不自主抖动4小时入院。患者于肠镜检查前日因行常规体检,未正常饮食,次日清晨为行肠镜检查,空腹分三次口服复方聚乙二醇电解质散剂共3盒(2100m L),于90分钟内喝完,间断饮水,腹泻十余次,解稀水样便,含少量粪渣,8小时后患者出现全身乏力、呼吸急促、咽部有紧缩感,随后出现四肢麻木伴不自主抖动,并逐渐出现意识模糊、思维混乱。入