自体血回输方法的改进应用

自体血回输优点很多，回输方法无论是洗涤式还是非洗涤式，一直在做改进。我们医院自2001年4月以来，使用体外循环的动脉微栓过滤器及改制的瓶塞，经妥善连接管道后，对37例大出血患者进行非洗涤式自体血的收集、过滤及回输，操作简便，比较符合无菌、无毒、无热源的输血要求，抢救病人及时有效，取得满意的效果，现介绍如下。     

腹腔镜精密器械清洗方法的研究

目的 探讨腹腔镜精密器械有效的清洗方法.方法 将1200件可拆卸式和不可拆卸式腹腔镜手术器械(各600件)均分为A、B、C三组,分别采用3种不同清洗方法各200件,即单纯手工清洗法(手洗法)、单纯清洗机清洗法(机洗法)和手工清洗与清洗机联合清洗的方法(手洗加机洗法).并对器械进行了洁净度目测检查和实验室潜血实验(OB).结果 C组两类器械的目测检查不合格率和OB实验阳性率显著少于A、B两组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用手洗加机洗法清洗可拆卸式和不可拆卸式腹腔镜手术器械,能够将器械清洗得更彻底,确保其灭菌效果.     

不孕症患者心理状况调查及护理

不孕不育原因比较复杂,既可能有器质性病变,也可能是功能性障碍,还有心理方面的原因,几乎所有不孕患者都承受着不同程度的心理压力,这些压力不仅直接或间接影响他们的治疗效果,而且影响着他们的生活质量。笔者对来本院接受人工助孕技术的部分患者进行了心理状况调查,提出了相应的心理护理措施,报道如下。     

健康教育路径在体外受精胚胎移植中的作用

目的探讨健康教育路径在体外受精胚胎移植(IVF-ET)中的作用。方法将435例IVF-ET患者按确诊时间顺序分为对照组和实验组,对照组按照常规护理方法实施健康教育,实验组采用"IVF-ET患者健康教育路径表"实施健康教育护理。结果治疗后两组患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、对护理工作满意度、护理缺陷发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组妊娠率为51.47%,实验组妊娠率为62.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生6例护理缺陷,实验组为零缺陷。对照组发生1例卵巢扭转,实验组无并发症发生。结论根据IVF-ET患者制定并实施的健康教育路径,可有效减轻IVF-ET治疗妇女的焦虑程度,提升患者信任度,提高护理质量,减少护理操作失误,对提高妊娠成功率有重要作用。     

手术切口皮内缝合法的效果及对护理工作的影响

20 0 0年 1月至今 ,我们用 4- 0聚羟基乙酸可吸收线行皮内缝合法代替传统的医用丝线缝合手术切口 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例及分组　本组 2 76例患者中 ,行腹股沟斜疝修补术 112例 ,均为男性 ,1 5～ 6 8岁 ,平均 33 5岁 ;行子宫全切术 5 4例 ,35～ 5     

腹腔镜精密器械清洗方法的研究

目的 探讨腹腔镜精密器械有效的清洗方法。方法 将1200件可拆卸式和不可拆卸式腹腔镜手术器械（各600件）均分为A、B、C三组，分别采用3种不同清洗方法各200件，即单纯手工清洗法（手洗法）、单纯清洗机清洗法（机洗法）和手工清洗与清洗机联合清洗的方法（手洗加机洗法）。并对器械进行了洁净度目测检查和实验室潜血实验（0B）。结果 C组两类器械的目测检查不合格率和OB实验阳性率显著少于A、B两组（P〈0．05，P〈0．01）。结论 采用手洗加机洗法清洗可拆卸式和不可拆卸式腹腔镜手术器械，能够将器械清洗得更彻底，确保其灭菌效果。     

铜蓝蛋白用于糖尿病视网膜病变诊断的临床价值

目的 分析铜蓝蛋白(CP)水平作为氧化应激标志物诊断糖尿病视网膜病变(DR)的临床价值。方法 纳入2016年1月至2020年12月该院收治的196例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据眼科检查结果,分为单纯T2DM患者(DM组)以及DR患者(DR组),另纳入同期70例无糖尿病患者作为对照组。根据眼底镜检和血管造影及国际临床DR严重程度分级将DR患者分为轻度及中度非增生性DR(NPDR)86例、重度NPDR及增生性DR(PDR)32例。房水及血清CP测定分别采用Somani法和Ambade法。房水超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行测定。采用Spearman相关分析DR患者血清CP、房水CP水平与房水氧化应激指标的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CP水平对DR的诊断价值。结果 DR组血清CP水平显著高于对照组和DM组(P<0.001)。Spearman相关性分析结果显示,DR患者的血清CP水平与房水CP及MDA水平均呈正相关(r=0.620,P<0.001;r=0.198,P=0.001),与房水SOD水平呈...     

注射用盐酸多西环素对兔角膜新生血管的抑制作用

目的　研究基质金属蛋白酶抑制剂盐酸多西环素对兔角膜新生血管（corneal neovascularization,CNV）生长的影响。方法　成年大耳白兔33只（66眼）,随机分为对照组、碱烧伤组和多西环素组。对照组3只（6眼）不做处理。剩余30只（60眼）利用1 mol·L^-1NaOH滤纸片建立双眼碱烧伤模型,右眼为多西环素组,左眼为碱烧伤组。碱烧伤组不给予药物治疗,多西环素组隔日结膜下注射0.1 mL注射用盐酸多西环素（10 g·L^-1）。观察兔CNV的生长情况,应用免疫组织化学化法检测角膜组织中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）、组织型金属蛋白酶抑制剂-2（tissue inhibitors of metalloproteinase-2,TIMP-2）的表达情况。结果　造模后3 d,可见碱烧伤组和多西环素组CNV长入透明角膜。造模后4 d、7 d、14 d、21 d,多西环素组CNV的面积分别为（6.15±2.85）mm²、（14.39±4.04）mm²、（18.07±5.74）mm²、（19.44±6.95）mm²,碱烧伤组CNV的面积分别为（17.00±4.60）mm²、（37.93±6.91）mm²、（42.25±9.32）mm²、（38.81±4.87）mm²,各时间点多西环素组CNV的面积均明显小于碱烧伤组（均为P<0.05）。造模后1 d、4 d、7 d、14 d、21 d,多西环素组角膜上皮层VEGF灰度值分别为167.74±10.59、140.14±12.14、128.69±9.21、103.06±8.29、176.16±9.72,碱烧伤组角膜上皮层VEGF灰度值分别为129.79±10.97、100.51±21.73、81.38±9.98、62.54±10.30、148.81±8.65,造模后各个时间点多西环素组VEGF的表达均明显少于碱烧伤组（均为P<0.05）。造模后4 d、7 d、14 d,多西环素组角膜上皮层MMP-2灰度值分别为83.50±14.81、123.42±16.20、110.90±8.98,碱烧伤组角膜上皮层MMP-2灰度值分别为65.27±12.84、91.31±13.22、94.28±6.46,造模后4 d、7 d、14 d多西环素组角膜上皮层MMP-2表达均明显低于碱烧伤组（均为P<0.05）。造模后21 d,角膜上皮层TIMP-2的表达最强,但造模后多西环素组角膜上皮层TIMP-2表达和碱烧伤组表达强度相似,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　VEGF、MMP-2、TIMP-2在CNV发生发展中发挥着重要的调控作用,盐酸多西环素可通过抑制基质胶原纤维的降解来降低炎症反应,并通过抑制角膜碱烧伤后兔角膜组织中VEGF、MMP-2的表达,进而抑制CNV的发生发展。     

从瘀血阻络论治视神经萎缩临床经验

视神经萎缩属中医学"青盲"范畴,是导致视力不可逆性损伤的退行性病变,是临床致盲的重要原因之一。青盲的发生发展无外乎以下五方面因素:热病邪毒殃及正气;头眼外伤损及瞳神;情志不节气滞化火;肿瘤压迫血络不通;先天不足,精血失养。其病机归纳起来,统属"瘀、郁、虚"三个方面,主要病机关键系瘀血阻络为主,兼杂气血亏虚;因而治疗当遵化瘀通络,补益气血之法,随证化裁;临床遵此法,常能取得显著疗效。     

经腹脐静脉穿刺术用于产前诊断的护理

经腹脐静脉穿刺术是在B超引导下,穿刺针经孕妇腹壁进入羊膜腔行脐静脉穿刺,获取胎儿血标本的方法,它能有效地获得纯胎儿血标本,用于胎儿疾病产前诊断,具有其他方法无法比拟的准确性和敏感性[1]。我院于2004年4月~2008年9月,施行B超引导下经腹脐静脉穿刺术用于产前诊断179例,177例一次成功(98.88%)。我们体会良好有效的护理配合至关重要,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料2004年4月~2008年9月施行超声引导下经腹脐静脉穿刺术用于产前诊断179例,孕妇年龄22~43岁,妊娠22~40周。其中血清学产前筛查唐氏综合征高风险32例,高龄产妇18例,孕妇智力低下10例,梅毒抗体阳性1例,不良生育史5例,羊水培养失败脐血补救2例;B超提示羊水过多20例,羊水过少18例,单脐动脉1例,胎儿肾积水7例,多囊肾5例,脑积水神经管畸形13例,心脏发育异常20例,成功肠梗阻2例,唇腭裂9例,多发畸形16例。1.2结果179例中,有1例因脐带过细、1例因胎动频繁穿刺失败,1~2周后经二次取血成功(占1.12%);有5例术中出现一过性胎儿心动过缓,经积极处理后好转,均无出血、感染、流产、早产等并发症发生。2护理及配合...