骨外固定架在交叉皮瓣上的应用

骨外固定架已成功用于开放性骨折、骨不连、骨质缺损及骨延长的治疗 ,但其在交叉皮瓣上的应用报道较少 ,我们应用组合式骨外固定架固定小腿交叉皮瓣 ,治疗小腿及足背皮肤缺损、感染和骨外露 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄最大者 37岁 ,最小者 6岁 ,平均2 2 4岁。6例患者中足背外伤感染 ,足趾背侧伸肌腱外露 2例 ,胫腓骨骨折并皮肤缺损、骨质外露 4例 ,其中骨折内固定术后 3例 ,1例为开放性粉碎性骨折并皮肤缺损。皮肤软组织缺损面积 2 4～ 12 8ｃｍ2不等 ,平均为 46 .4ｃｍ2 。1 2　方法　…     

自报饮食咸淡的可靠性及其在高血压社区预防干预中的意义

目的 探讨自报饮食咸味能否反映膳食钠盐摄入情况,并评价其作为高血压社区预防和干预指标的意义.方法 118名50～80岁老人,问卷采集其长期和最近1周饮食咸淡情况.分析最近1周饮食咸淡和尿钠水平一致性,及长期饮食咸味与高血压发病情况的关系.结果 女性中自报饮食咸淡与尿钠水平一致,并和高血压发病相关;男性则自报饮食咸淡与尿钠水平、高血压发病无统计学意义.究其原因男性注重自身健康、参与健康教育的意识明显不如女性,其问卷可靠性不高.结论 自报饮食咸淡在一定程度上可作为高血压社区预防的参考指标.对于男性的高血压社区预防和干预,要更注重健康教育引导的效果.     

广州市50岁以上居民尿碘与碘摄入量及影响因素分析

目的分析实施全民食盐加碘后广州市50岁以上居民尿碘与碘摄入、量的关系及影响因素b方法横断面调查广州市50岁以上居民尿碘水平，分析尿碘与某些人口特征因素的相关性。结果男、女尿碘水平基本一致，尿碘中位数为223，2μg／L，而尿碘〈100、100～〈300、≥300μ∥L者分别占10．4％、60．8％、28．8％；不同人1：3特征人群和不同居住区域人群碘摄入量接近，中位数在200～250μg/L，但高中或以上文化、非体力劳动者和居住在旧城区居民碘摄入量较高，高中或以上文化者摄碘过量（尿碘≥300μg／L）的可能性明显增加（P〈0.01）。结论现阶段广州市中老年人碘营养比较适中，但高中以上非体力劳动者碘过量比率较高，建议适当控制碘盐摄入量。     

门诊病人满意度调查分析与对策

为了满足病人对医疗服务日益增长的需求，建立“以病人为中心”的服务理念，有效地提高医院的服务质量。门诊是医院的窗口，病人满意度的高低直接反映了医院的服务水平、管理水平和技术水平，也间接地影响了医院的社会效益和经济效益，对病人进行满意度调查是促使服务水平持续提高的一种管理手段。本次调查的对象为2004年1月至2005年3月在本院门诊就医的病人，采用广州市卫生局制定的《门诊病人问卷调查表》分别在门诊各科，以随机抽样法对门诊病人进行问卷调查，当场征询病人意见填写调查表，并对调查结果进行分析。     

2型糖尿病治疗的依从性和社区护理的必要性

目的糖尿病已成为严重威胁我国老年人健康的疾病,为了有效的干预糖尿病的发生和发展,分析了2型糖尿病病人的遵医行为与血糖控制的关系.方法应用调查问卷和抽血检测血糖的方法比较112例2型糖尿病病人和41例非糖尿病被检查者遵医行为,运用统计学方法进行比较分析.结果糖尿病病人的文化教育程度、运动量明显低于对照组.参加传统运动（如太极拳）以血糖波动组和未控制组为主,参加增氧健身和伸展运动以对照组为主.30%血糖已控制的糖尿病病人能节制饮食,约73%血糖未控制的糖尿病病人一直不能控制饮食.结论糖尿病患者的治疗依从性差,需要通过社区护理,进行个性化、系统化教育,帮助患者改善遵医行为,提高治疗效果.     

心血管疾病危险因素和相关行为模式的社区医疗调查及干预的探讨

目的对老年人群的心血管疾病危险因素及心血管疾病相关行为模式进行社区医疗调查,为进行有效社区医疗干预提供科学基础。方法抽血检测112名52～80岁无心血管疾病史的社区医疗对象的血清中甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C及LDL-C);测量其体重、身高、腰围、血压;并采用体脂测量仪测量其身体脂肪含量,从社区医疗记录获得糖尿病史,用调查问卷了解其饮食习惯和相关行为模式。用Excel整理资料,应用SPSS11.5软件统计分析。结果老年人对心血管疾病知识有待提高(对高血压相关知识知晓率为50%左右;对糖尿病和高血脂有关知识知晓率为17%和16.1%)普遍存在在不良生活习惯(超重口味偏咸多肉少蔬果的老人有50%左右;吸烟或被动吸烟占43.8%)。结论就医意识不足、体重超重、高血压、脉压增大和糖尿病等是老年人心血管发病的危险因素。有必要针对心血管发病危险因素及心血管疾病相关行为模式,进行健康教育,提倡良好膳食习惯,增加运动等综合社区医疗干预措施。     

社区高血压患者的饮食和运动特点分析

目的分析广州老年高血压患者的饮食和运动特点,探讨社区高血压患者更有针对性的健康教育和护理方法。方法从在我院体验的老年人员中选取62例高血压患者,将其分为血压控制组(17例)和血压未控制组(45例),同时随机抽取非高血压患者50人作为正常组。检测其生理、生化指标,问卷调查其饮食控制和运动情况,并与正常组比较。结果血压控制组患者的行走最小步数明显高于血压未控制组和正常组;高血压患者的血肌酐水平明显高于正常组;高血压患者中较多人口味较清淡,吃肉少,但吃腌瓜的较多。结论防治老年高血压,社区教育中应着重强调低强度的运动锻炼,限制腌制食品的摄入。     

社区健康教育的高血压病人生理和生化指标分析

目的通过比较社区健康教育下高血压病人与正常对照人群之间的各种生理和生化指标的主要区别,发现这些患者的主要生理和生化变化,为进一步加强社区健康教育,防治高血压提供科学依据。方法收集62名经社区健康教育的高血压患者和50名正常人的脉搏、身高、体重、体脂、腰同等生理指标和血脂、肌酐及尿微量白蛋白生化指标。结果尿微量白蛋白水平高血压未控制患者[(50.51±13.19)g/L]高于正常对照组[(32.99±13.08)g/L]和高血压控制组[(33.79±9.70)g/L],并差异均有统计学意义(P0.01);其他生化指标各组间差异无统计学意义(P0.05)。结论社区健康教育的高血压患者仍容易出现肾脏损害,提示保护高血压患者的肾脏功能将是高血压进一步社区防治的重点内容之一。     

饮食问卷调查在高血压预防中的作用

目的通过膳食中钠盐摄人情况，评价其作为高血压社区预防和干预指标的意义。方法广州市某社区内以问卷形式了解118名50-80岁老人长期和最近1周饮食咸淡情况。分析最近1周饮食咸淡和尿钠水平的一致性，及饮食咸淡与高血压发病情况的关系。结果问卷调查中女性饮食咸淡与尿钠水平一致，并和高血压发病相关；男性则饮食咸淡与尿钠水平、高血压发病间无统计学相关。结论问卷调查饮食咸淡在一定程度上可作为高血压社区预防的指标。对于男性高血压，社区预防和干预可能要更注重健康教育的引导。     

广州中老年人甲状腺肿大率及与某些因素的相关性研究

目的研究实施食盐碘化后广州老年人甲状腺肿大(甲肿)患病情况及其与某些因素的相关性。方法采用横断面研究方法,电子问卷面对面调查10305名广州50岁以上老年人的基本人口特征指标、社会经济指标和甲状腺疾病史,检查其甲肿患病情况,并分析甲肿与这些因素的相关性。率比较用χ2检验,多因素分析用Logistic回归模型。结果(1)共检出甲肿442人,1级330人,占74.7%,2级112人,占25.3%,总的甲肿率为4.3%,女性5.1%(369人),明显高于男性2.4%(73人)。(2)多因素回归分析结果提示性别、甲状腺疾病史和不同文化程度等是老年人甲肿的主要影响因素,患甲肿危险女性是男性的1.81倍,曾患甲状腺病是未患甲状腺病的5.43倍,初中文化以上是小学文化以下的1.25倍。结论现阶段广州老年人碘营养比较适中,女性和有甲状腺疾病史者患甲肿的危险性较高。