产前超声诊断中孕期胎儿多发翼状胬肉综合征1例

孕妇,26岁,孕25 +3周,孕4产2,2012年足月产一男婴,体健;2014年足月产一女婴,体健;2017年因胚胎停育人工流产1次。非近亲婚配,夫妇双方既往史和家族史均无特殊,早、中孕期唐氏筛查低风险,地中海贫血筛查、糖耐量试验结果均未提示异常。因在外院行中孕期产前超声系统筛查发现"胎儿双足呈内翻姿势"来我...     

化脓性脑膜炎患儿脑脊液中Glu与GABA含量的变化及其意义的探讨

测定了１７例化脓性脑膜炎（化脑）和２２例对照患儿脑脊液（ＣＳＦ）中谷氨酸（Ｇｌｕ）和γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）含量的变化。结果发现：化脑患儿ＣＳＦ中Ｇｌｕ，ＧＡＢＡ含量及Ｇｌｕ／ＧＡＢＡ值均增高，且化脑重组Ｇｌｕ／ＧＡＢＡ值高于化脑轻型组。提示化脑时ＣＳＦ中Ｃｌｕ和Ｇｌｕ／ＧＡＢＡ值的增高程度与中枢神经系统功能障碍的程度有关。     

胶质细胞源性神经营养因子对大鼠局灶脑缺血损伤的保护作用

目的 从胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对大鼠局灶脑缺血梗死灶、半胱氨酸蛋白酶(Caspase-3)表达、细胞凋亡等方面的影响,研究其对大鼠局灶脑缺血的作用及其机制。方法 健康雄性Wistar大鼠120只,随机分为GDNF组和生理盐水组,每组又分为假手术组、缺血oh、3h、6h、24h组,采用大脑中动脉线栓模型,于栓塞同时大鼠脑室内分别给予GDNF和生理盐水5μL。检测脑梗死体积百分比、Caspase-3的表达、细胞凋亡等改变。结果 GDNF组脑梗死体积比明显小于生理盐水组;神经元损伤明显轻于生理盐水组,特别是海马区神经元在GDNF组无明显损伤;GDNF组(Caspase-3表达和TUNEL染色阳性细胞数明显少于生理盐水组。结论 GDNF对大鼠局灶脑缺血有保护作用,抑制Caspase-3的表达和细胞凋亡是其保护机制之一。     

超声在胎儿内脏反位产前诊断中的应用

内脏方位分三种:内脏正位(situs solitus)、内脏反位(situs inversus)及内脏异位(Heterotaxy).内脏反位指胸腔和腹腔内脏位置与正常解剖状态呈"镜像"样排列.内脏反位是一类少见先天性异常,在活产儿中占1/2500～1/20 000[1].随着胚胎基因学和影像医学的快速发展,对内脏反位的认识逐渐加深,现就其定义、胚胎发育机制、合并畸形及产前超声诊断等方面的研究进展综述如下.     

产科护患纠纷的防范及护士在职培训的必要性

<正>产科护理工作与其他专科护理存在明显的差异,具有相对独立性和自主性,产科的工作性质是患者多,周转快,病情复杂,变化快,患者及家属期望值高,这些工作特点决定了产科的高风险性。国内外资料统计均显示医疗纠纷发生最高的是外科,其次是产科。随着社会的发展,以及产科护理模式的转变,对产科护     

正常胎儿心耳的二维超声形态学研究

目的 通过探索胎儿左、右心耳的二维超声检查方法及图像特征,为准确判断心房方位奠定基础.方法 200例19～28周正常胎儿,选用适宜的切面显示胎儿左、右心耳,分别记录不同超声入射角度和不同孕周时左、右心耳的显示率及其形态特征.结果 在心底部双心耳切面能显示左、右心耳,左心耳显示率92％,右心耳显示率68％,左右心耳同时显示率为65.5％.比较不同入射角度时心耳显示率,以声束从胎儿胸腔右侧面入射时双侧心耳显示率最高(94.3％,66/70).比较不同孕周胎儿心耳显示率,最佳显示时间为孕22～24周.在此切面上观察到胎儿左心耳形态以弯指状最为常见,基底部开口较小,体部狭长,边缘可有切迹,内壁回声较光整.右心耳最常见为钝三角形,基底部开口较宽,深度较浅,内壁梳状肌常见,呈锯齿状回声.部分胎儿右心耳腔内可见矢状带.结论 在双心耳切面上能较满意地显示正常中孕期胎儿的左、右心耳,二者基底部开口大小、心耳深度及形状、内壁回声均有差别,可为确定心房的方位提供直接依据.     

超声双动脉瓣口平面显示正常胎儿心耳

目的探讨中孕期正常胎儿心耳在双动脉瓣瓣口平面上的图像特征和显示情况。方法回顾性分析164胎19~28周正常胎儿心脏,分别观察并统计不同心尖方位(心尖四腔心、左横位四腔心和右横位四腔心)上双动脉瓣瓣口平面上左右心耳的形态特征和显示率。结果胎儿左心耳形态以弯指状多见;右心耳呈钝三角形。心尖四腔心和左横位四腔心切面上,左心耳的显示率均高于右心耳(χ2=18.002、21.214,P0.001)。右侧横位四腔心切面上,左、右心耳显示率差异无统计学意义(χ2=1.174,P=0.676)。不同心尖方位条件下左心耳显示率差异无统计学意义(χ2=5.925,P=0.052)。右横位四腔心切面可同时显示66胎的双侧心耳。结论双动脉瓣瓣口平面可显示正常中孕期胎儿左右心耳,二者形状及结构差别明显可辨。     

综合治疗提高胃癌术后化疗合并癌性抑郁患者生存质量的临床研究

目的探讨综合治疗对胃癌术后化疗合并癌性抑郁患者生存质量的影响。方法选取符合标准的患者50例,随机数字表法分为治疗组25例,以XELOX方案化疗,合并抗抑郁及中医辅助治疗,对照组22例,其中3例脱离,以XELOX方案化疗,合并抗抑郁治疗,观察HAMD 17项评分、QLQ-STO22胃癌患者生活质量问卷、KPS变化以及不良反应。结果两组在HAMD 17项评分、KPS变化方面效果显著,组间差异无统计学意义(P<0.05);在QLQ-STO22方面都有良好效果,而治疗组效果优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该综合治疗方案能有效改善该类患者抑郁状态及临床症状,提高患者的生活质量。