中国制药业发展趋势分析

我国制药企业并购浪朝高涨，药品价格处于下行通道，现代生物技术药挑战化学药地位，非处方药快速发展，化学制剂增长稳定，化学原料药增长趋缓，仿制药、传统中药面临大的发展空间，对制药企业既是机遇也是挑战。现对我国制药业的发展趋势作一分析。     

多节段脊髓型颈椎病前后路手术治疗的比较

目的比较前路减压植骨内固定和后路单开门椎管扩大成形术对多节段脊髓型颈椎病的治疗效果。方法回顾性分析桂阳中医院2003年1月至2009年1月手术治疗多节段脊髓型颈椎病患者68例,前路减压植骨内固定33例(A组),后路全椎板切除减压术或单开门椎管扩大成形术治疗35例(B组),术前和术后按照JOA评分系统进行评分并计算恢复率,MRI测量硬脊膜囊矢状径并计算膨胀回复率。结果术后随访6个月～4年2个月,平均1年11个月,两组手术病例术前JOA评分及硬脊膜矢状径比较无统计学意义(P>0.05),术后JOA评分和恢复率,硬脊膜囊矢状径和膨胀回复率前路手术组高于后路手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前、后路减压手术均是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法,前路减压植骨内固定术优于后路全椎板切除减压或单开门椎管扩大成形术。     

前屈后伸载荷下颈椎间孔的孔径变化:Bryan颈人工椎间盘置换与颈椎钢板植骨内固定的比较

背景:诸多针对脊椎椎体间固定融合后相邻节段应力变化的生物力学测试结果并不尽相同,载荷控制与位移控制试验模式下所反映出的相邻节段应力状况其结果也相差甚远.目的:分析椎间盘完整、椎间盘切除、Bryan颈人工椎间盘置换和前路颈椎植骨融合钢板内固定后,成人尸体颈椎标本分别在前屈后伸载荷下C5/6椎间孔孔径和面积的变化情况.方法:分别测量C5/6椎间盘完整、椎间盘髓核摘除、Bryan颈人工椎间盘置换和前路钢板植骨内固定4种状态下以0.25,0.50,0.75,1.00,1.25,1.50 N·m的分级载荷加载于标本的前屈后伸状态时C5/6椎间孔孔径和面积的变化情况.结果与结论:前屈后伸各级加载时,C5/6椎间孔上下径、上前后径、下前后径和面积椎间盘完整组、Bryan颈人工置换组和钢板植骨内固定组高于椎间盘髓核摘除组,差异有显著性意义(P<0.05),Bryan颈人工置换组高于钢板植骨内固定组,差异有显著性意义(P<0.05),可见颈椎间盘髓核摘除后C5/6椎间孔有效空间明显减少.     

人工股骨头置换治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的初步报告

目的:探讨应用人工股骨头置换术治疗老龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法:自2000年6月-2009年1月,采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者42例,分别应用骨水泥人工双极股骨头(27例)和非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头(15例),分析术前与术后Harris评分及术周、术后并发症等.结果:所有患者手术顺利进行,术前Harris评分39.7±11.5,术后Harris评分90.5±6.5.术后与术前Harris评分比较t=11.4461,P<0.05.术后并发症,脱位1例,精神症状2例.本组病例无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生.术后随访6～25个月,平均12.2个月,X线检查示假体位置良好.结论:人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的一种有效方法.     

多节段脊髓型颈椎病前后路手术治疗的疗效比较

目的比较前路减压植骨内固定和后路单开门椎管扩大成形术对多节段脊髓型颈椎病的治疗效果。方法回顾性分析2003-01～2009-01手术治疗多节段脊髓型颈椎病患者68例,前路减压植骨内固定33例(A组),后路全椎板切除减压术或单开门椎管扩大成形术治疗35例(B组),术前和术后按照JOA评分系统进行评分并计算恢复率,MRI测量硬脊膜囊矢状径并计算膨胀回复率。结果术后随访6个月～4年2个月,平均1年11个月,两组手术病例术前JOA评分及硬脊膜矢状径比较差异无统计学意义(P0.05),术后JOA评分和恢复率,硬脊膜囊矢状径和膨胀回复率前路手术组高于后路手术组,差异均有统计学显著意义(P0.05)。结论前、后路减压手术均是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法,前路减压植骨内固定术优于后路全椎板切除减压或单开门椎管扩大成形术。     

交锁髓内钉内固定术治疗尺桡骨骨折术后骨不连

目的 探讨交锁髓内钉内固定术治疗尺桡骨骨折术后骨不连的临床疗效.方法 31例尺桡骨骨折术后骨不连患者采用交锁髓内钉内固定术治疗,其中7例伴有骨质缺损与7例萎缩型骨不连患者同时行自体髂骨植骨.术后采用Meod标准评估骨折愈合情况及前臂功能,结果分为优、良、可、差四级.结果 本组31例均获得随访,时间3～24月,平均15月,骨折全部愈合,愈合时间16～25周,平均22周.前臂功能优24例,良4例,可2例,差1例,优良率为90.32%.结论 交锁髓内钉内固定术是治疗尺桡骨术后骨不连的可选择术式之一.     

深圳市青少年健康危险行为影响因素的生态学分析

目的:了解深圳市青少年健康危险行为的影响因素。方法采用分层整群抽样的方法,利用“广东省青少年健康相关行为调查问卷”对深圳市初中,高中,中等技校及大学生共4000人进行调查,运用生态学模式对其影响因素进行分析。结果伤害行为的发生率大多与性别具有很大的相关性,差异具有显著性意义(p<0.01);伤害认知得分,利用T检验比较曾发生与未发生伤害的学生的认知得分,差异具有显著性意义;家庭结构与伤害相关行为间关系显著(X2=144.181,p<0.01);亲子关系与伤害相关行为的发生率显著相关(X2=867.890,p<0.01);家庭内聚力与伤害相关行为的发生率显著相关(X2=842.637,p<0.01);不同类型的学校伤害相关的发生率不同,各因素行为差异具有显著性意义(P<0.01);不同学习成绩的学生伤害发生差异具有显著性,(X2=24.40,p<0.01);师生关系与伤害相关行为的发生率显著相关(X2=487.817,p<0.01);同伴关系与伤害相关行为间关系显著(X2=41.948,p<0.01)。结论深圳市青少年健康危险行为的影响因素与生理因子中的性别因素,心理因子中的家庭结构、亲子关系、家庭内聚力,学校因子中的学校类型、学习成绩、师生关系,同伴因子中的同伴认可有关。     

不同内固定方法治疗成人前臂双骨折的疗效观察

目的 比较两种方法 治疗成人前臂双骨折的临床疗效.方法 61例成人前臂双骨折因内固定方式不同而分为两组,其中镍钛形状记忆合金锯齿环抱器内固定31例,交锁髓内钉内固定30例.结果 61例获得8～21个月的随访,平均(16±4.1)个月.平均临床愈合时间两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);前臂功能恢复优良率两组...     

镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折

目的：探讨镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法：31例髌骨粉碎性骨折采用镍钛聚髌器（NTPC）治疗,结果使用王亦璁膝关节功能评定标准,分为优、良、可、差四级。结果：本组31例均获得随访,时间3-24个月,平均15个月,骨折全部愈合,愈合时间6-11周,平均8周。依王亦璁膝关节功能评定标准,优20例,良8例,可2例,差1例,优良率为90.32%。结论：NTPC能有效对抗髌股关节的张应力、维持膝关节正常的旋转中心范围和股四头肌的力臂,应用于髌骨粉碎性骨折疗效良好。     

前屈后伸载荷下颈椎间孔的孔径变化：Bryan颈人工椎间盘置换与颈椎钢板植骨内固定的比较

背景：诸多针对脊椎椎体间固定融合后相邻节段应力变化的生物力学测试结果并不尽相同,载荷控制与位移控制试验模式下所反映出的相邻节段应力状况其结果也相差甚远。 目的：分析椎间盘完整、椎间盘切除、Bryan颈人工椎间盘置换和前路颈椎植骨融合钢板内固定后,成人尸体颈椎标本分别在前屈后伸载荷下C5/6椎间孔孔径和面积的变化情况。 方法：分别测量C5/6椎间盘完整、椎间盘髓核摘除、Bryan颈人工椎间盘置换和前路钢板植骨内固定4种状态下以0.25,0.50,0.75,1.00,1.25,1.50 N•m的分级载荷加载于标本的前屈后伸状态时C5/6椎间孔孔径和面积的变化情况。 结果与结论：前屈后伸各级加载时,C5/6椎间孔上下径、上前后径、下前后径和面积椎间盘完整组、Bryan颈人工置换组和钢板植骨内固定组高于椎间盘髓核摘除组,差异有显著性意义(P < 0.05),Bryan颈人工置换组高于钢板植骨内固定组,差异有显著性意义(P < 0.05),可见颈椎间盘髓核摘除后C5/6椎间孔有效空间明显减少。