交锁髓内钉断裂原因探讨

目的探讨髓内钉断裂的原因。方法从2001年6月～2006年8月对180例长骨干骨折采用交锁髓内钉固定。结果随访82例,平均随访13个月,共发生4例交锁髓内钉断裂,3例主钉断裂,1例横锁螺丝钉断裂。结论断钉原因为髓内钉太细,长度不够,骨不连,手术设计不足,手术操作不当,过早负重等。     

胸腔镜辅助下改良Nuss手术矫治漏斗胸20例

目的总结胸腔镜下改良Nuss手术矫治漏斗胸的初步经验。方法2004-08～2007-09，采用胸腔镜下改良Nuss手术矫治20例漏斗胸患者。结果20例患者均顺利完成手术，术中平均失血量〈10mL。4例术后出现少量气胸；3例术后出现胸腔积液，均经相应的处理治愈。术后平均住院8．4d，胸廓畸形矫正满意。矫形效果17例为优良，3例为良好。全部患者均获得随访，随访时间1～30个月，均无不适。钢板无移位，无伤害事件发生。结论改良Nuss手术简单易行，对患者创伤小、近期矫形效果满意。胸腔镜监测可提高手术的安全性。胸腔镜下Nuss手术是一种值得尝试和推广的手术方法。     

58例髋臼骨折手术内固定治疗体会

髋臼骨折是一类高能量损伤的关节内骨折，多数学者倾向于对移位髋臼骨折采用手术治疗重建髋臼，恢复关节的完整性和稳定性，尽可能解剖复位，合理坚强内固定，早锻炼晚负重，最大限度地避免创伤性关节炎的发生，减少病残率。1999年6月至2004年6月手术治疗髋臼骨折58例疗效良好，报告如下。     

胸膜剥脱术治疗慢性脓胸24例疗效分析

目的 评价胸膜剥脱术对重慢性脓胸的疗效.方法 对24例慢性脓胸患者行胸膜纤维板剥脱术治疗并观察其疗效.结果 本组无手术死亡,均痊愈出院,4例未输血,14例术中输血400ml,6例术中输血800ml手术时间2-4h.常规抗感染治疗,体温低-中度热,术后3体温正常,无切口感染及全身感染症状.结论 胸膜剥脱术治疗慢性脓胸安全、有效.     

肺减容手术治疗重度肺气肿30例临床分析

目的 评价肺减容手术对重度肺气肿患者的疗效.方法 对30例重度肺气肿患者行肺减容手术,术前、术后分别测量动脉血气(PaO2、PaCO2)、肺功能(FEV1、RV.TLC).并对其结果进行比较分析.结果 本组无手术死亡,均痊愈出院;术后动脉血氧分压比术前明显提高(P<0.05).二氧化碳分压比术前明显降低(P<0.05);术后3、6个月的FE Vl、较术前有明显提高(P<0.05),RV、TLC较术前有明显降低(P<0.05);呼吸困难指数再分级,24例术前III级中10例转为I级,14例转为II级;6例IV级中3例转为I级.2例转为II级,I例转为III级.结论 重度肺气肿患者选择性手术,能改善患者肺功能,提高生活质量.     

A549细胞中过表达p16INK4A引起细胞衰老样表型的研究

目的 研究p16^INK4A对A549肺小细胞腺癌细胞系表型的影响。方法 用pcDNA3-p16质粒转染p16基因缺失的A549肺小细胞腺癌细胞系并通过Northern blot和Western blot鉴定p16基因的异位表达，通过流式细胞仪分析转染后细胞周期变化，利用Western blot和SA—β-pgal染色检测Rb蛋白磷酸化状态的改变和细胞表型变化。结果 证实了在A549中p16^INK4A能稳定表达。p16^INK4A的表达能使细胞产生明显的G1期阻滞并伴随着Rb蛋白磷酸化状态的改变，Rb蛋白主要以低磷酸化形式存在。发生生长阻滞的转染细胞表现出一系列细胞衰老样表型，如细胞体积变大，细胞形态呈明显的扁平状态，并且存在衰老相关半乳糖苷酶阳性染色。结论 在A549细胞中表达p16^INK4A能使细胞发生衰老样表型并提示p16^INK4A在细胞衰老中起重要作用。     

后鼻孔巨大息肉一例报告

<正> 1例后鼻孔巨大息肉:患者为8岁男孩,因鼻塞、流涕4年、口中有肿块3天入院。检查:发音呈闭塞性鼻音。口腔内有一胡桃大小、表面光滑,呈淡红色半透明的新生物堵塞口咽部,伸舌时可覆盖后半舌面。右侧鼻腔后部有剥皮葡萄状新生物堵塞。鼻咽镜检查可见口腔内新生物与右后鼻孔内新生物相连,触之较软,与周围组织无粘连。施行息肉摘除术,病理诊断为水肿型鼻息肉。     

胫骨平台骨折24例的治疗体会

目的总结24例胫骨平台骨折治疗的临床经验,探讨其治疗方法。方法回顾自2001年7月～2005年7月我科收治胫骨平台骨折病人24例,其中胫骨内髁骨折6例,胫骨外髁骨折15例,双髁骨折2例,髁间隆骨折1例。按Hohl分其中6例进行非手术治疗,18例进行手术治疗。结果根据雍氏评定标准评价,I型优4例,良1例;II型优5例,良2例;III型良3例,差1例;IV型良4例,差2例;V型良1例,差1例。结论良好的复位、坚强的内固定、早期有效的功能锻炼,是关节功能恢复的重要因素。     

肺隔离症4例诊治体会及文献复习

目的 探讨肺隔离症的诊断和治疗策略。方法 2017年7月至2019年6月收治的4例肺隔离症患者,3例患者行胸腔镜手术治疗,1例行介入下血管塞封堵迷走供血动脉,对其诊治过程和临床资料进行回顾性分析,总结诊治过程中的体会。结果 4例肺隔离症患者均接受治疗,1例患者接受介入下血管塞封堵迷走供血动脉后恢复顺利;1例患者胸腔镜下肺叶切除术后恢复顺利;2例患者接受胸腔镜下隔离肺叶切除术,其中1例恢复顺利,1例因胸腔进行性出血行胸腔镜下开胸止血术,后恢复顺利。术后3月复查胸部螺旋计算机体层摄影血管造影显示,3例行胸腔镜下隔离肺叶或肺叶切除手术患者的异常肺叶及供血动脉消失,行介入下血管塞封堵异常血管的1例患者的迷走供血动脉被栓塞,栓塞血管远端已无血流供应,隔离肺组织充血表现较前明显好转,4例患者随访7~31个月,未见复发。在手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后胸腔闭式引流量、术后并发症、住院时间及住院费用等方面,介入栓塞治疗均优于胸腔镜手术治疗。结论 胸腔镜手术是目前处理肺隔离症的主要方式,介入栓塞治疗肺隔离症同样是一种安全、有效、微创的治疗方法,尤其对以咯血为主要症状,凝血功能异常且病情较重者效果佳。