肺部原发孤立性小结节62例临床分析

目的 为提高临床工作中对肺部孤立性小结节的诊断水平,提高手术成功率.方法 对62例肺部小结节患者进行手术治疗,术后均行病理检查,诊断为肺癌、肺结核球、肺炎性假瘤及其它良性瘤.将几种疾病的临床表现、痰病检、纤支镜检查、X线及CT表现作比较而进行详细分析.结果 几种肺小结节疾病的临床表现相似;痰病检与纤维支气管镜检查诊断阳性率较低;X线与CT表现诊断阳性率明显高于其他诊断方式;胸部CT诊断为主要方法 ,几种疾病在CT诊断上有明显差异.结论 患者的临床表现与痰病检、纤支镜检查对肺部原发性小结节的鉴别诊断意义不大;胸部X线对早期发现作用明显;胸部CT是术前鉴别诊断的最好方法 .     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的强化肠内营养治疗

目的探讨经鼻饲管给予促胃肠动力药物的强化肠内营养治疗方案在行机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的效果。方法将60例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组使用常规营养治疗模式,治疗组应用肠内营养治疗联合促胃动力药物。比较2组患者血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、空腹血糖(Glu)水平。比较2组患者机械通气时间、留置ICU时间、总住院时间、营养达标时间、28 d病死率。观察2组并发症发生情况。结果治疗第3、7天,治疗组PA、ALB、TF、ALT、AST水平显著优于对照组(P 0.05),2组其他指标比较无显著差异(P 0.05)。治疗组患者机械通气时间、留置ICU时间、总住院时间、营养达标时间显著短于对照组(P 0.05),而2组患者28 d病死率比较无显著差异(P 0.05)。治疗组发生呕吐4例,腹胀6例,腹泻2例,吸入相关性肺炎5例;对照组发生呕吐2例,腹胀5例,腹泻2例,吸入相关性肺炎3例。2组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论经鼻饲管给予胃肠动力药物的强化肠内营养治疗方案可显著改善AECOPD患者的预后,缩短患者机械通气时间、留置ICU时间、总住院时间、营养达标时间。     

老年人重度急性一氧化碳中毒并发症特点分析

急性一氧化碳中毒（ACOP）多发生在寒冷季节，使用燃气具不当或通风不良，防护不周时。一旦发生中毒机体缺氧，受累最常见的器官是心、脑和肺，给人的生命健康带来极大的危害。特别是老年人往往危害更大，出现并发症较多。现将我院2000年1月～2006年12月64例老年重度ACOP患者的并发症分析如下。     

心电图avR导联ST段水平变化与急性前壁心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的关系

<正>再灌注心肌治疗可使前壁心肌梗死(AMI)患者闭塞冠状动脉再通,改善缺血心肌灌注,挽救濒死心肌,但部分血管再通后的AMI患者仍有心力衰竭发生。本研究探讨心电图avR导联ST水平变化预测AAMI患者冠状动脉介入(PCI)术后发生心力衰竭的价值,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年7月—2016年7月东南大学附属盐城医院心内科收治因首次AAMI在本院心内     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期35例效果观察

目的:探讨痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用价值。方法:对慢性阻塞性肺疾病加重期70例随机分观察组和对照组。对照组给予西医常规治疗方法;观察组在常规治疗的基础上加用痰热清20 ml,加入5%葡萄糖注射液250 ml内静滴,1次/d,15天为一疗程。观察治疗前后血液流变学、动脉血气分析、心功能指标变化。结果:用痰热清治疗者血液流变学、血气分析及心功能各项指标均有明显改变,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有明显疗效。     

肺底积液32例临床特点分析

肺底积液是胸腔积液的一种特殊类型 ,临床上并不少见 ,因体征及X线表现不典型 ,早期极易误漏诊。我院 1995年 1月～ 2 0 0 3年 12月共收治胸腔积液 4 2 0例 ,其中肺底积液 32例 ,占 7 6 2 %。分析特点如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄2 1～ 6 1岁。右侧肺底积液 2 4例 ,左侧 8例 ;渗出液 2 8例 ,漏出液 4例。1 2　临床表现　胸痛 2 9例 ,发热 2 3例 ,咳嗽、呼吸增快各 10例 ,盗汗、乏力 6例。 32例查体均未见胸腔积液体征。1 3　医技检查　血白细胞 (10 0～ 18 2 )× 10 9/L ,中性粒细胞 0 78～ 0 8…     

急性有机磷农药中毒275例分析

目的：总结急性有机磷农药中毒（AOPP）的诊治体会,提高对AOPP的救治水平。方法：分析我院急诊内科2004/2008年275例的临床资料。结果：治愈261例,死亡14例,病死率5%。结论：AOPP治疗重点要把握几个环节,即：最短时间内尽最大可能减少毒物机体的实际吸收量、阿托品合理化运用、呼吸衰竭及其他并发症的防治等处理,否则预后不良。     

重度急性有机磷农药中毒昏迷九天抢救成功一例

患者女，56岁，口服1605农药约200ml，吐白沫、出汗半小时后，于2005年10月7日19：30急诊入院。患者既往有慢性胃炎病史，久治不愈，产生轻生之念。被发现时，未进晚饭，意识不清、口吐白沫、大汗、无抽搐等，本院急诊以水洗胃后收治住院。入院查体：体温36.4℃，心率110次／min，呼吸16次／分，血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。意识不清、呼吸尚平稳、体检不能合作、     

间苯三酚治疗肾绞痛50例临床观察

目的评价间苯三酚治疗肾绞痛的疗效及其安全性。方法肾绞痛患者70例分为A、B、C 3组,A组25例给予间苯三酚80mg,B组25例给予间苯三酚40mg,C组20例给予山莨菪碱10mg,分别加入0.9%氯化钠注射溶液250mL静脉滴注。3组均使用抗生素。观察解痉镇痛效果及其不良反应。结果治疗30min后A、B、C组有效率分别为84%,80.0%,30.0%,A、B组有效率均高于C组(P<0.05)。A、B组症状显著改善、疗程缩短、无不良反应、无药物依赖病例。结论间苯三酚治疗肾绞痛疗效较好,值得临床推广应用。     

机械通气在急性重度有机磷农药中毒中的应用分析

目的探讨机械通气在急性重度有机磷农药中毒中的意义。方法对我院急救中心近年来收治的22例急性重度有机磷农药中毒患者抢救时分为两组,治疗组采用机械通气治疗,并与对照组(气囊辅助通气)进行比较。结果与对照组相比,治疗组动脉血氧饱和度,动脉血氧分压明显升高,动脉血二氧化碳分压明显降低。结论正确合理的选择机械通气是抢救急性重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭成功的关键,值得临床推广。