术中无X线定位椎弓根内固定治疗胸腰段骨折的并发症及预防措施

椎弓根内固定治疗胸腰段骨折具有三维多重矫正力的作用 ,即复位、固定可靠及操作简单 ,但术中可能出现某些并发症 ,为其缺陷。我院近年在无Ｘ线术中定位下 ,盲打椎弓根螺钉ＲＦ、ＡＦ4 0例 ,对术中并发症进行分析总结出防范措施 ,现报告如下。　　临床资料 :本组 4 0例 ,男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 19～ 5 6岁 ,平均 32 5岁 ;车祸伤 2 0例 ,高处坠落伤 13例 ,重物砸伤 5例 ,其它伤 2例。本组术中并发症 12例 :定位错误 2例 ;进钉角度不当或进钉位置不良 7例 ;旋转畸形 1例 ;椎弓根劈裂 2例。　　讨论 :2例定位错误均系早期经验不足 ,术前未…     

不同治疗方法治疗Ruedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折

目的探讨不同方法治疗Ruedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的手术时机及并发症防治。方法2000～2006年我院收治Ruedi-Allgower Ⅱ型12例,Ⅲ型10例共22例Pilon骨折。跟骨牵引7～15（平均10）d后采用切开复位钢板内固定,小切口复位有限内固定加外固定支架固定,螺钉加克氏针内固定。结果术后随访8～80个月,平均32个月,按照Mazur评分标准：优10例、良8例、中3例、差1例,优良率88%。结论影响复杂Pilon骨折预后的因素较多,选择合适的治疗方法,以及在最恰当的时间进行手术是成功的关键。     

桡骨远端骨折的治疗

[目的]探讨桡骨远端粉碎性骨折的治疗方法及临床疗效的评价. [方法]对2003年1月到2007年1月我科收治的102例桡骨远端进行分析,按AO原则分型,根据不同类型分别采用手法复位石膏或小夹板固定,闭合或小切口复位,克氏针有限内固定,外固定架固定, "T"钢板内固定、单纯外固定架固定. [结果]102例患者全部随访,功能满意94例,可6例,不满意2例.[结论]桡骨远端骨折通过不同的治疗方法,能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度,关节面的平整,掌倾角和尺偏角,术后配合理疗,功能康复,能使腕关节功能达到最大程度的恢复.     

不同治疗方法治疗Ruedi-AngoWerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折

目的 探讨不同方法治疗Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的手术时机及并发症防治.方法 2000～2006年我院收治Ruedi-AllgowerⅡ型12例,Ⅲ型10例共22例Pilon骨折.跟骨牵引7～15(平均10)d后采用切开复位钢板内固定,小切口复位有限内固定加外固定支架固定,螺钉加克氏针内固定.结果 术后随访8～80个月,平均32个月,按照Mazur评分标准:优10例、良8例、中3例、差1例,优良率88%.结论 影响复杂Pilon骨折预后的因素较多,选择合适的治疗方法 ,以及在最恰当的时间进行手术是成功的关键.     

成都市温江区老年骨质疏松性骨折的流行病学调查

目的了解成都市温江区老年人群骨质疏松性骨折患病率,为该地区防治骨质疏松性骨折提供依据。方法以2008年6月至2011年4月我区来院体检的年龄大于60岁的常住居民为调查对象,随机抽取1600例(男753例,年龄60~88岁,平均72岁;女847例,年龄60~86岁,平均74岁),以《中国人骨质疏松症建议诊断标准(第二稿)》为诊断标准,通过X线骨密度测量仪(DXA)测定髋部及腰椎(L1~4)骨密度诊断骨质疏松症,再从诊断为骨质疏松症者中依据《骨质疏松骨折诊疗指南》筛选出骨质疏松性骨折的患者进行分析。结果成都市温江区60岁以上人群骨质疏松性骨折患病率与年龄等多因素相关,相同年龄组女性患病率大于男性,差异有统计学意义(P>0.05)。结论成都市温江区老年人群骨质疏松性骨折患病率高,防治形势严峻。     

椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

随着脊椎生物力学的研究 ,椎弓根螺钉在三柱固定治疗胸腰椎骨折受到越来越多的骨科医生的重视。自 1998年 12月 - 2 0 0 1年 11月我院应用ＤＩＣＫ、ＲＦ、ＡＦ器械治疗胸腰椎骨折 36例 ,效果满意。　　 1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例 ,其中男 2 2例、女 14例 ,年龄 19- 5 6岁 ,平均 32 5岁 ,受伤至手术间隔 1- 5天 ,平均 3 5天 ;1 2　受伤原因 :交通事故 2 0例、重物砸伤 5例、高处坠落伤 9例、其它 2例 ;1 3　骨折分析 :Ｔ12 10例、Ｌ12 1例、Ｌ2 1例、Ｌ3 1例、Ｌ4 3例1 4　诊断分类 :按Ｄｅｎｎｉｓ分类 :屈曲压缩型 15例 ,爆裂…     

经椎弓根硬膜前方减压伤椎植骨短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的总结经椎弓根硬膜前方减压、伤椎植骨、短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法2004年5月-2007年1月,采用经椎弓根硬膜前方减压、伤椎植骨、短节段内固定治疗24例胸腰椎爆裂骨折。男16例,女8例;年龄16～58岁,平均33.7岁。伤后至手术时间3～12d。骨折部位:T111例,T125例,L111例,L25例,L32例。神经功能按照Frankel分级:A级5例,B级7例,C级7例,D级3例,E级2例。Cobb角平均17.3°,椎体压缩率平均45%,椎骨矢状径平均10.6mm,椎管平均受压指数1.5。结果术后切口均愈合良好。24例均获随访,随访时间12～26个月,平均14.8个月。骨折脱位完全复位,无并发症发生。术后6个月椎体压缩率平均86%,Cobb角平均5.9°,术后椎骨矢状径平均14.7mm,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。椎骨受压指数为0～1。神经功能按照Frankel分级:A级2例,B级6例,C级7例,D级5例,E级4例。结论经椎弓根硬膜前方减压、伤椎植骨、短节段内固定可有效防止内固定失败和矫正高度丢失,是治疗胸腰椎爆裂骨折的一种有效方法。     

双切口双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅳ胫骨平台骨折

目的回顾性分析双切口双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ胫骨平台骨折。方法2002年1月～2006年12月。我科共收治Sehatzker Ⅴ、Ⅵ胫骨平台骨折10例,男6例,女4例,平均年龄38．0岁,经过10～40个月平均随访22个月。用Raamuussen评分法评价疗效。结果10例患者下肢力线全部矫正,关节面平整,其中优良8例,一般2例,1例皮缘坏死,钢板部分外露。结论采用双切口双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ胫骨平台骨折是一种可靠的手术方法,疗效较好。