350例膝关节镜检查分析

自1981年以来进行了350例膝关节镜检查。明确诊断340例(97.1%),纠正诊断52例(14.7%),补充诊断47例(13.4%)。关节镜检查不仅有助于确定临床诊断,而且提高了手术的准确性。     

吻合血管的游离皮瓣移植在急性创伤软组织缺损中的应用

急性创伤软组织缺损伴骨关节裸露的创面,是骨科临床上较难处理的问题。我们自1984年11月至1988月12日,用游离皮瓣移植治疗16例,成功15例,现报告如下。临床资料本组16例,男8例,女8例。年龄15～43岁,平均31岁。16例中手背或手掌软组织撕脱伤6例,拇指撕脱伤5例,足底软组织撕脱伤2例,前臂大面积软组织撕脱伤伴多发性骨折2例。小腿下1/3开放性骨折伴软组织缺损1例。移植皮瓣为姆趾趾甲皮瓣5例,足背皮瓣     

腰椎管扩大成形和侧隐窝,神经根管减压治疗退行性腰椎管狭窄症的初…

报告了椎管扩大成形和侧隐窝、神经根管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症５０例。椎管矢状径从平均１０．６２ｍｍ扩大到１７．２ｍｍ。在同一手术中除了４０例突出的椎间盘，扩大了３４例狭窄的侧隐窝和神经根管。手术保持了稳定的脊柱，经过５个月２～４年的随访，疗效满意。     

全髋置换术股骨骨折并发症分析及处理

目的探讨全髋置换术发生术中和术后股骨骨折并发症的原因和处理办法。方法516例(541髋)患者施行全髋置换术,进行(3.6±4.1)年(18个月至12年)随访,术前及术后均进行病例和X线随访分析。结果术中及术后共发生股骨干骨折9例,总发生率为1.8%,骨折均骨性愈合。结论全髋置换术股骨干骨折原因有骨质疏松、操作失误和外伤等,并根据骨折不同情况制定相应治疗措施,疗效满意。     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的 评价锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 采用LCP治疗胫骨远端骨折36例.根据AO分型,A型骨折8例,B型骨折12例,C型骨折16例.采用间接复位技术21例,切开复位技术15例.术后早期进行踝关节功能锻炼.结果 平均随访14个月,所有骨折均愈合,平均愈合时间4.5个月.采用Teeny和Wiss评分评价踝关节功能:优21例,良9例,一般5例,差1例.3例出现伤口浅表感染,1例浅层皮肤坏死,1例皮肤坏死切口裂开钢板外露.结论 采用LCP内固定治疗胫骨远端骨折疗效满意.     

经皮钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨骨干骨折

目的 探讨微创弹性髓内钉固定治疗儿童长骨骨干骨折的疗效.方法 采用经皮钛制弹性髓内钉固定治疗儿童下肢长骨骨干骨折35例.结果 所有患儿均获随访,时间5个月～1年,骨折全部愈合,邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常.无钉道感染和畸形愈合,1例过度生长0.8 cm的患儿在随访25周时已自我改善,1例发生<5°的外翻成角.所有患儿6个月后患肢行走和负重功能完全正常.结论 钛制弹性髓内钉适合于儿童和青少年股骨,胫骨干横形、短斜形骨折,具有微创、安全、简便等优点.     

严重交通伤的处理——附100例报告

<正> 近年来,由于交通运输的发展,速度和节奏的增快。损伤也越来越多,常表现为多发伤,增加了临床处理的困难。现将我院近10年来的交通事故而引起的严重损伤(复合伤或多发伤)100例分析小结如下: 临床资料本组100例巾,男72例,女28例,年龄5～81岁。外伤原因:自行车伤18例,摩托车伤5例,汽车伤63例,拖拉机伤14例。损伤     

膝关节前交叉韧带断裂诊断的有关问题：附34例报告

在34例膝关节前交叉韧带断裂患者中,前抽屉试验阳性15例,Lachman试验阳性27例,X线阳性发现10例,关节镜检查阳性发现34例。传统的前抽屉试验不能准确地判断前交叉韧带断裂,Lachman试验提高了临床检查的准确性,但须在麻醉下进行检查。还可用关节镜检查,仔细的扪触前交叉韧带,以确定其损伤程度和膝关节的其它损伤。     

全髋关节置换术后深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 探讨全髋关节置换术(THR)后易发生下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素.方法 对145例患者均于手术前及术后第7天分别行双下肢彩色多普勒超声检查,明确是否有下肢DVT形成.将DVT发生与否作为因变量,把临床可疑因素作为自变量,先进行单因素分析,得出有显著差异性的因素,再进行多因素非条件logistic分析,筛选出DVT发生的主要影响因素.结果 发生DVT45例,发生率31%.高龄、女性、双侧THR、全身麻醉、使用骨水泥等与DVT形成显著相关(P<0.05).其中,性别、肥胖及骨水泥的使用,其术后发生DVT的风险倍数分别增加到10.012、3.086和8.834;保护因素1个,为术前患者血型是O型,术后发生DVT的可能性减少到0.191倍.结论 THR患者术后发生DVT常存在多个危险因素.