CT检查在甲状腺肿瘤诊断中的价值

目的： 探讨CT检查对甲状腺肿瘤的诊断价值. 方法：对31例甲状腺肿瘤患者行CT扫描.横轴位图像上观察甲状腺病灶的形态有无钙化、出血、壁结节、淋巴结转移及增强后病灶强化程度. 结果：本组31例甲状腺肿瘤患者中,CT诊断甲状腺癌18例、甲状腺良性肿瘤13例,与病理诊断对照的诊断符合率分别为94.7%和92.3%. 结论：CT扫描检查对甲状腺良、恶性肿瘤的鉴别有重要意义,尤其是对甲状腺癌的诊断有较高的准确率.     

多层螺旋CT三维血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值

目的 80%的蛛网膜下腔出血都是由颅内动脉瘤破裂引起的.颅内动脉瘤一旦发生破裂出血,死亡率可达50%.文中旨在探讨多层螺旋CT三维血管造影(three-dimension multi-slice computed tomography angiography,3D-MSCTA)对颅内动脉瘤诊断的价值.方法 回顾分析经数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)及临床手术证实的42例自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者的3D-MSCTA影像学表现.42例患者均行CT平扫及增强扫描,增强扫描后运用容积再现(volume redering,VR)、多层平面重建(multiplanar reformation,MPR)、最大信号密度投影(maximum intensity projection,MIP)技术重建三维脑血管,并参照原始图像进行观察.结果 42例患者经3D-MSCTA检查后,40名患者诊断为颅内动脉瘤,共发现动脉瘤44个,2例未见明确颅内动脉瘤;经DSA检查,41名患者诊断为颅内动脉瘤,共发现动脉瘤46个,1例未见明确颅内动脉瘤;3D-MSCTA检查对颅内动脉瘤检出敏感性为95.7%.结论 3D-MSCTA作为无创、操作简便的颅内动脉瘤的检查方法,具有很高的敏感性(95.7%),可作为一种安全、快捷的常规筛查方法,亦可为拟定治疗方案提供详细的资料.对于3D-MSCTA检查未发现颅内动脉瘤的自发性蛛网膜下腔出血患者应进一步行DSA检查.     

小肠肿瘤的X线检查和诊断(附42例分析)

本文收集了近10年来经手术、病理证实的小肠肿瘤42例,进行临床及X线分析,并对漏诊原因、检查方法等作一探讨如下.     

长骨嗜酸性肉芽肿影像学诊断

骨嗜酸性肉芽肿又称骨肉芽肿，骨非特异性肉芽肿、骨嗜伊红肉芽肿等。1940年Jaffe与Lichtenstein首先描述并命名，临床上较少见，多发于扁骨、躯干和长骨，尤以头颅、脊枉、股骨好发。本文报告20例均发生于长骨，通过对本组病例分析与讨论，旨在提高对长骨嗜酸性肉芽肿的影像学诊断与鉴别诊断能力。     

肾移植后巨细胞病毒肺炎的影像学诊断

目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒（CMV）肺炎的影像学诊断。资料与方法 搜集13例肾移植术后CMV肺炎患者的临床、实验室以及胸片和CT检查资料，对其胸片和CT表现进行回顾性分析。结果 X线胸片早期表现基本正常或仅表现两肺纹理增多模糊，其中4例在3-7d内复查胸片，病灶发展迅速，可见磨玻璃影和大片状实变影，弥漫分布于两肺野内；CT主要影像学表现有两肺弥漫分布的磨玻璃影13例，小结节影9例，斑片状实变影8例及小叶间隔增厚7例等，其中以磨玻璃影最为常见，并通常与其他影像学表现混合存在。结论 X线胸片是肾移植术后CMV肺炎最基本的检查方法。CMV肺炎的影像学表现，尤其CT表现具有一定特点，结合临床可提示诊断。     

联合应用MR扩散加权成像(DWI)和MR波谱成像(MRS)对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨DWI(扩散加权MR成像)联合MRS(波谱MR成像)对前列腺癌患者进行诊断的临床意义。方法:对我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科检查的64例前列腺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果:患者前列腺的ADC值对比,其癌区同非癌区呈显著差异(P<0.05)。患者前列腺癌区的MRS,其Cit峰呈降低表现,其(Cre+Cho)峰呈显著升高表现,其(Cre+Cho)与Cit比值的均值是(1.83 1.54);患者前列腺非癌区MRS,其cit峰呈增高表现,其(Cre+Cho)峰降低,其(Cre+Cho)与Cit比值的均值是(0.82 0.39),呈显著差异(P<0.05)。患者常规MRI具有的敏感性是71.9%,其MRI与MRS结合的敏感性是87.5%,其联合应用DWI与MRS以及MRI的敏感性是93.7%。结论:DWI(扩散加权MR成像)联合MRS(波谱MR成像)对前列腺癌患者进行诊断,同单独应用相较,可以显著提高检出敏感性,应依据患者具体情况合理推广。     

主动脉夹层动脉瘤螺旋CT诊断

目的：探讨螺旋CT扫描对主动脉夹层动脉瘤诊断的价值。方法：对12例主动脉夹层动脉瘤患者行螺旋CT扫描。结果：横轴位图像上可观察到主动脉壁钙化，真、假腔及内膜片、破口位置和受累主动脉范围；根据DeBakey分型，12例患者中夹层动脉瘤Ⅰ型3例，Ⅱ型2例，Ⅲ型7例；按A、B两型分类为A型10例，B型2例。结论：螺旋CT扫描特别是增强扫描是诊断主动脉夹层动脉瘤首选的影像学方法，具有准确、快速、简便及价格低廉的特点，对该病治疗方式的选择及治疗效果评价具有重要意义。     

脊柱骨嗜酸性肉芽肿10例影像学表现分析

骨嗜酸性肉芽肿（eosinopbilic granuloma ofbone，EGB）于1940年由Jaffe与Lichtenstein首先描述并命名。EGB临床上较少见，多发于扁骨、躯干和长骨，尤以头颅、脊柱、股骨好发，临床表现不典型，亦缺乏特异性影像学表现，因而误诊率较高。作者搜集本院2002年1月至2010年8月经病理证实发生于脊柱的EGB10例，对其X线及CT资料进行回顾分析，旨在提高对脊柱EGB的X线及CT表现特点的认识．减少误诊。     

脑静脉窦血栓的MR与CT诊断对比研究

目的:为更有效地提高脑静脉窦血栓(CVST)形成诊断的准确率,文中探讨了磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT扫描对CVST形成的诊断价值. 方法:回顾分析经临床确诊12例CVST患者的影像学表现.3例患者行MRI平扫,9例MRI平扫加增强扫描;8例行磁共振静脉成像(MRV)检查.10例患者行CT平扫,2例平扫加增强扫描.4例患者行数字减影血管造影(DSA)检查. 结果:12例CVST患者中,累及上矢状窦3例,横窦1例,乙状窦4例,直窦2例,上矢状窦及乙状窦联合受累2例.MRI检查时CVST的直接征象:急性期血栓2例,T1WI呈等信号或等高混杂信号,T2WI呈低信号,周围可见稍高信号环,为增厚的硬膜.亚急性期血栓患者9例,T1WI及T2WI均以高信号为主,增强扫描可见受累静脉窦呈空"△"征或"充盈缺损",在T2WI上静脉窦流空信号消失是其特异性的表现.慢性期患者1例,T1WI为等信号,T2WI为高信号.MRV可发现受累静脉窦不显影或充盈缺损形成.CVST的继发性脑损害包括脑肿胀、出血及梗死等. 结论:MRI和MRV是诊断静脉窦血栓形成的有效手段,对CVST的诊断优于CT,可替代有创伤性的DSA检查.对于T2WI呈低信号的急性期血栓,应仔细观察周围是否有较高信号的环形改变,进一步行增强扫描并结合MRV可作出早期准确的诊断.