内脏脂肪区域、体脂肪率及血脂异常与糖尿病前期的关系

目的 了解内脏脂肪区域(visceral fat area,VFA)、体脂肪率(body fat percentage,BFP)、血脂异常与糖尿病前期(impaired glucose regulation,IGR)的关系并探讨IGR的危险因素。 方法 采用病例-对照法,选择克拉玛依市中心医院健康管理中心确诊糖尿病前期组238人,血糖正常组292人进行体格测量、生化指标及人体成分检测,采用logistic回归分析糖尿病前期的危险因素。 结果 IGR组的体重指数(body mass index,BMI)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、VFA均高于血糖正常组(P<0.05),BFP与血糖正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);IGR组中高TG血症、高TC血症及高LDL血症的检出率分别为26.50%、10.90%、8.80%,均高于血糖正常组(P<0.05);二分类logistic回归分析显示,肥胖(OR=2.035,95%CI:1.183~3.501),VFA≥111.74 cm²(OR=1.910,95%CI:1.183~3.501),高TG血症者(OR=2.779,95%CI:1.685~4.582)为糖尿病前期的危险因素。 结论 糖尿病前期与肥胖、内脏脂肪区域及高TG血症有关,未发现体脂率水平与糖尿病前期有关系。     

非酒精性脂肪肝脂联素SNP+45、SNP+276与脂联素水平以及相关指标的相关关系

目的探讨非酒精性脂肪肝脂联素基因SNP+45、SNP+276单核苷酸多态性与非酒精性脂肪肝(NAFLD)相关指标以及血清脂联素(APN)水平的相关关系。方法从2011年新疆克拉玛依地区非酒精性脂肪肝流行病学调查中随机选出符合NAFLD纳入标准的NAFLD组255例,健康对照组405例。采用聚合酶链限制性片段长度多态(PCR-RFLP)方法鉴定APN基因SNP+45、SNP+276核苷酸多态性。结果SNP45G、SNP276G位点的Age、BMI、WHR、SBP、DBP、FBG、AST、TG、CHO、APN、SUA偏高,HDL偏低。SNP45G携带者NAFLD患病率高于TT携带者(41.1%>36.9%),差异无统计学意义(P>0.05);SNP276T突变基因携带者NAFLD患病率低于GG携带者(32.8%<43.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。NAFLD组和对照组人群中SNP+45多态性位点分布为:TT型50.4%和55.3%,GT型43.1和41.5%,GG型6.7%和3.2%;SNP+276多态性位点分布为:TT型9.8%和12.6%,GT型29.4%和37.8%,GG型60.8%和49.6%。两组SNP+45多态性位点基因型频率及等位基因频率的分布差异无统计学意义(P>0.05);NAFLD组SNP+276出现突变基因型的频率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,APN276T等位基因、血清脂联素水平是NAFLD发病的独立保护因素;Age、WC、BMI是NAFLD发病的独立危险因素,而APN45T>G基因多态性与非酒精性脂肪性肝病的发病无相关关系(P>0.05)。结论 APN+276G/T多态性与NAFLD的发生有关,APN276T突变等位基因是NAFLD的独立保护因素;未发现APN+45多态性与NAFLD的发病有关。APN+45、+276多态性影响血清脂联素的表达,携带非突变的45T与突变的276T等位基因的个体血清脂联素水平高。     

乌鲁木齐市部分健康体检人群脂肪肝患病状况分析

目的了解乌鲁木齐市体检人群脂肪肝(fatty liver disease,FLD)的患病状况及其相关生化指标。方法对2011年4-5月在新疆医科大学第一附属医院体检者2 540人的资料进行分析,内容包括一般情况、体格检查和生化指标,FLD依据B超诊断。结果 2 540体检者中检出FLD 1 029人,男性FLD患病率为47.19%,女性为27.60%,除50～59岁年龄组男女性患病率无明显差异外(P>0.05),年龄<60岁男性高于女性,>60岁女性高于男性(P<0.01)。维吾尔族FLD的患病率为44.32%,汉族为35.91%,在40岁之前维吾尔族脂肪肝患病率和汉族无明显差异(P>0.05),40岁后维吾尔族脂肪肝患病率高于汉族(P<0.01)。随着体重指数(BMI)的增加,FLD的患病率明显增高(P<0.01)。FLD患者合并肥胖、高血糖、单纯高甘油三酯血症、单纯高胆固醇血症、高血压和高尿酸血症的患病率高于非脂肪肝患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论乌鲁木齐市体检人群脂肪肝的患病率较高,亟需采取相关措施来防治脂肪肝。     

黑加仑提取物抗疲劳作用与GAT-2、Scd-2基因的关系

目的探讨黑加仑提取物对疲劳小鼠脑组织中γ-氨基丁酸转运体2(GAT-2)、硬脂酰基-辅酶A去饱和酶2(stearoyl-CoA desaturas-2,Scd-2)基因表达的影响。方法选择健康BALB/c雄性小鼠随机分为运动+服药组、运动组、安静对照组,建立运动性疲劳模型后,运用RT-PCR技术对小鼠脑组织中的基因表达进行分析。结果运动+服药组脑组织中GAT-2、Scd-2基因的光亮度较运动组和安静对照组高(P0.05)。结论在本试验条件下,黑加仑提取物可消除大强度训练过程中γ-氨基丁酸(GABA)诱发的疲劳作用,其作用亦与脑组织中的Scd-2基因表达有关联。     

新疆克拉玛依市某体检人群膳食模式与非酒精性脂肪肝病关系调查

目的 探索不同膳食模式与非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的关系.方法 2011年4月至6月采用随机整群抽样方法对在新疆克拉玛依市接受健康体检的人员展开调查,入选符合要求对象2377例.测定体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血尿酸（SUA）等指标.采用专门设计的食物频数量表（FFQ）,应用主成分分析方法建立膳食模式,根据各个研究对象不同膳食模式的因子得分大小以四分位法将每种膳食模式分别分为Q1、Q2、Q3、Q4四组.采用方差分析与Logistic回归分析探讨不同膳食模式与非酒精性脂肪肝病患病率之间的关系.结果 主成分分析结果得到5种膳食模式,分别命名为调料模式、西方膳食模式、传统健康膳食模式、糕点零食与豆制品模式、动植物蛋白模式.调料模式、西方膳食模式与传统健康膳食模式下各个分组人群的NAFLD患病率的差异具有统计学意义（x2=149.873、8.247、18.766,P＜0.05）,3种膳食模式下各组的生化指标比较也有不同的差异,其中调料模式下的年龄、BMI、WHR、SUA、TG从Q1组到Q4组差异有统计学意义（F=8.42、5.64、12.78、10.72、9.63,P＜0.05）;西方膳食模式下年龄、WHR、SBP、SUA、TC与TG值在Q1 ～Q4组之间差异有统计学意义（F=9.84、6.87、6.11、10.61、6.87、8.13,P＜0.05）;而传统健康膳食模式下从Q1到Q4组的年龄、BMI、WHR、SBP、SUA、AST变化明显,差异有统计学意义（F=19.13、11.09、13.89、6.11、15.12、6.19,P＜0.05）.对年龄、BMI、WHR、SBP、SUA、AST、TC与TG进行调整后,调料膳食模式（OR=1.33,95％CI：0.95 ～1.87）、西方膳食模式（OR=1.36,95％CI：0.979 ～1.902）与NAFLD呈正相关,而传统健康膳食模式与NAFLD呈负相关（OR =0.79,95％ CI：0.51～1.226）.结论 膳食模式与NAFLD关系密切,养成健康的饮食习惯对预防NAFLD的发生至关重要.     

低血糖生成指数膳食干预对妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响

目的通过对妊娠期糖尿病孕妇进行低血糖生成指数(LGL)膳食干预,观察干预措施对降低不良妊娠结局的发生影响。方法选取从2015年6月-2016年12月确诊为妊娠期糖尿病孕妇150例,根据自愿原则分为2组,干预组给予低生成血糖指数(GI)膳食并控制每日总能量摄入,对照组只控制每日总能量的摄入。跟踪随访至孕妇分娩,观察干预措施对妊娠结局的影响。结果干预组孕妇孕期体质量增长情况低于对照组,血糖控制有效率高于对照组,住院使用胰岛素治疗率低于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组妊娠期糖尿病孕妇干预后低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)及高密度脂蛋白(HDL)水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),但胰岛素抵抗指数(IRI)差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生体质量比较,干预组新生儿出生体质量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),两组新生儿孕周、身长、头围和Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论低血糖生成指数膳食干预能够改善妊娠期糖尿病孕妇的不良妊娠结局,保障母婴健康。     

黑加仑提取物保护血管内皮细胞氧化损伤的实验研究

目的研究黑加仑提取物对过氧化氢所致血管内皮细胞ECV-304损伤的影响。方法建立体外过氧化氢损伤模型,测定细胞存活率、上清液中丙二醛(MDA)含量、乳酸脱氢酶(LDH)活力、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和前列环素(PGI2)含量,并运用流式细胞仪观察黑加仑提取物对过氧化氢对内皮细胞ECV-304凋亡的影响。结果黑加仑提取物各剂量都能显著提高H2O2损伤内皮细胞的存活率(P<0.05);显著抑制H2O2损伤引起内皮细胞的LDH和ET的释放(P<0.05);显著减少H2O2损伤的内皮细胞MDA的生成(P<0.05);增加H2O2损伤的内皮细胞NO和PGI2水平(P<0.05)。黑加仑提取物的各组、阳性对照组和正常对照组早期凋亡率和总凋亡率明显低于H2O2模型组(P<0.05)。结论黑加仑提取物对过氧化氢损伤的脐静脉内皮细胞ECV-304具有保护作用;黑加仑提取物可降低H2O2诱导的ECV-304凋亡的早期凋亡率和总凋亡率,以达到保护内皮细胞的作用。     

黑加仑提取物抗疲劳作用的动物实验研究

目的研究黑加仑提取物抗疲劳作用。方法将SPF级昆明种小鼠按体重随机分成黑加仑提取物高、中、低剂量组、黑加仑原汁组和溶剂对照组。每日灌胃1次,连续30d后,分别测定小鼠负重游泳时间、肝糖原含量、血清尿素氮含量。结果黑加仑提取物各剂量组能延长小鼠负重游泳时间、增加肝糖原含量、减少血清尿素氮含量。与黑加仑原汁组比较,黑加仑提取物高、中、低剂量组负重游泳时间均延长,肝糖原含量均升高,高、中剂量组血清尿素氮含量均降低。结论黑加仑提取物具有一定的抗疲劳作用,且优于黑加仑原汁组。     

老年营养风险指数联合血浆纤维蛋白原与白蛋白比值对放化疗老年直肠癌患者的预后价值

目的 探讨老年营养风险指数（GNRI）联合血浆纤维蛋白原与白蛋白比值（F/A）对放化疗老年直肠癌患者的预后价值。方法 选取2015年1月—2017年1月新疆医科大学第一附属医院收治的150例行放化疗的老年直肠癌患者。放化疗前根据GNRI和F/A中位数分为高GNRI组（≥ 96.38）、低GNRI组（< 96.38）和高F/A组（≥ 0.12）和低F/A组（< 0.12），分别有75例、75例和86例、64例。采用Kaplan-Meier法绘制不同GNRI和血浆F/A的直肠癌患者生存曲线。随访5年根据患者存活状况分为死亡组和存活组，分别有56例94例。采用单因素和多因素Cox回归分析放化疗老年直肠癌患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析GNRI和血浆F/A单独及联合对放化疗老年直肠癌患者预后不良的诊断效能。结果 Kaplan-Meier生存曲线显示，高GNRI组5年总生存率高于低GNRI组（P <0.05），高F/A组5年总生存率低于低GNRI组（P <0.05）。死亡组BMI、Alb和GNRI ≥ 96.38比例低于存活组，糖尿病史、低位直肠癌、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、Fib、F/A ≥ 0.12高于存活组（P <0.05）。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P >0.05）。多因素Cox一般回归模型结果显示：TNM分期Ⅲ～Ⅳ期［H^R=1.909（95% CI：1.085，3.358）］、淋巴结转移［H^R=2.535（95% CI：1.218，5.278）］、F/A ≥ 0.12 ［H^R=1.484（95% CI：1.021，2.156）］是放化疗老年直肠癌患者预后危险因素（P <0.05），GNRI ≥ 96.38 ［H^R=0.918（95% CI：0.857，0.983）］是放化疗老年直肠癌患者预后保护因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，GNRI预测放化疗老年直肠癌患者预后不良的截断值为95.41，敏感性为67.86%（95% CI：0.583，0.746），特异性为72.34%（95% CI：0.659，0.857）；F/A最佳临界值为0.12，敏感性为78.57%（95% CI：0.688，0.872），特异性为78.72%（95% CI：0.664，0.895）；两者联合预测的敏感性为87.50%（95% CI：0.766，0.924），特异性为75.53%（95% CI：0.623，0.851）。结论 GNRI降低和血浆F/A升高与老年直肠癌患者预后不良有关，GNRI联合血浆F/A预测放化疗老年直肠癌患者疗效更佳。