不同体位经桡动脉途径行TACE术的透视时间对比

【摘要】 目的 比较不同体位经桡动脉途径及经股动脉途径行TACE术的透视时间。方法 对120例首次行TACE术的肝癌患者,按照体位及入路途径不同随机分成四组,每组30例。A组左上臂外展,经左侧桡动脉途径穿刺;B组左手置于左侧腹股沟处,经左侧桡动脉途径穿刺;C组经右侧桡动脉途径;D组经右侧股动脉途径。记录手术中插管至腹腔干的透视时间、总的透视时间。比较4组间差异。结果 插管至腹腔干透视时间分别为A组（47.47±36.12） s,B组（53.57±21.32） s,C组（76.03±45.22） s,D组（40.30±28.30） s,差异具统计学（P=0.001）。总透视时间分别为A组（740.20±486.04） s、B组（732.67±409.35） s、C组（784.60±271.54） s、D组（759.94±425.82） s,差异无统计学意义（P=0.948）。结论 不同体位经桡动脉途径及经股动脉途径行TACE术在总的透视时间上均无差异,经右侧桡动脉途径插管至腹腔干所需透视时间更长。     

1412例故意伤害案件的致伤物分析

目的:分析故意伤害案件中致伤物的特点及其相关因素,为案件侦破、预防犯罪工作提供参考。方法:随机收集西南地区7个市州(县)公安局2014年至2016年已受理、达到轻伤以上的故意伤害案件1 412例,统计案件中与致伤物相关的数据,利用Excel软件进行统计分析,作一般性统计描述。结果:伤者以青壮年(49.7%)、男性(81.1%)、农村居民(63.3%)为主;常见的致伤物为徒手(40.7%)和刀具(38.4%);纠纷(47.9%)、财务(8.0%)案件中,致伤物以钝器居多;钝器作为致伤物普遍存在于多种案发场所(54.0%);钝器常致损伤部位为颅、面部(10.9%、15.3%),锐器常致损伤部位为胸、腹部(6.3%、6.6%);重伤多由锐器所致(59.7%),轻伤多由钝器所致(68.0%)。结论:致伤物与犯罪动机、案发场所、损伤部位和损伤程度有潜在关联性。     

肺亚实性结节不同维度CT定量特征对病理等级的预测价值

目的 探讨不同维度下病理为腺癌的肺亚实性结节(SSN)大小及其实性成分的大小对病理等级的预测价值.方法 回顾性分析病理为肺腺癌的125例患者肺内127个SSN的术前胸部高分辨率CT.将所有SSN分为2组,A组共69个,包含22个原位癌(AIS)和47个微浸润性腺癌(MIA);B组包含58个浸润性腺癌(IAC).使用计算机辅助软件测量所有SSN的肺窗实性一维长径(1D-SCLW)、肺窗实性二维长径(2D-SCLW)、纵隔窗实性一维长径(1D-SCMW)、纵隔窗实性二维长径(2D-SCMW)、肺窗结节一维长径(1D-WNLW)、肺窗结节二维长径(2D-WNLW)和-300 HU阈值实性成分体积(SCT).结果 B组的1D-SCLW、2D-SCLW、1D-SCMW、2D-SCMW、1D-WNLW、2D-WNLW和SCT显著>A组(P=0.000).通过受试者工作特征(ROC)曲线分析得出,在以上7种CT定量特征中,SCT对病理等级的诊断价值最高[曲线下面积(AUC)=0.887,敏感度为81%,特异度为93%];1D-SCLW、2D-SCLW、1D-SCMW、2D-SCMW、1D-WNLW、2D-WNLW和SCT的最优阈值分别为17.50 mm、14.75 mm、9.50 mm、7.75 mm、0.50 mm、1.25 mm和139.00 mm3.多因素Logistic回归分析结果表明,SCT是SSN病理等级的独立预测因素(OR=4.978,95%CI=1.430~17.331,P=0.012),当SCT≥139.00 mm3时,高度提示SSN为IAC.结论 在不同维度SSN的大小及其实性成分大小中,SCT是AIS、MIA和IAC间的独立预测因素,能够为手术方式的选择提供参考.     

肺磨玻璃密度结节MDCT定量与病理分型相关性的研究

目的 研究肺磨玻璃密度结节(GGN) MDCT定量分析与不同病理类型的相关性.方法 回顾性分析病理证实的181例肺GGN,根据病理结果分成浸润前病变[包括非典型腺瘤样增生(AAH)和原位腺癌(AIS)]、微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IPA)3组.将原始CT图像0.625 mm或1 mm薄层重建后,手动勾画出肿瘤的边界,经in-house program自动分析肿瘤的横断面最大径、垂直于最大径的垂直径,平均密度和体积.再计算出肿瘤的平均大小[(最大径+垂直径)/2]、质量[(平均密度+1 000)×体积/1 000].进行逐步判别分析,建立判别方程.结果 经非参数Kruskal-Wallis H检验得出,4个CT定量参数在3组之间存在统计学差异(P＜0.001).经Mann-Whitney U检验,浸润前病变、MIA的4个MDCT定量参数均明显低于IPA组(P＜0.001);而浸润前病变与MIA的4个MDCT定量参数之间均无统计学差异(P＞0.05).经逐步判别分析得出,平均大小、平均密度和质量在3组病变的判别中具有重要价值,用这3个指标联合进行判别的准确率是71.3％,交叉判别的准确率是69.6％.结论 GGN的平均大小越大,平均密度越高,体积、质量越大,其为IPA的概率越大.平均大小、平均密度和质量是区分病灶有无浸润性的重要参数.     

三维平均CT值和PET/CT最大标准化摄取值预测磨玻璃密度结节型肺腺癌侵袭性的研究

目的 探讨三维平均CT值和PET/CT最大标准化摄取值(SUVmax)对磨玻璃密度结节(GGN)型肺腺癌侵袭性的预测价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的81例表现为GGN的肺腺癌,均行PET/CT和HRCT检查.在病变最大直径的CT横断面上测量其平均直径(最大径和垂直径的均值);逐层手动描绘出GGN的轮廓,计算GGN的三维平均CT值;记录18 F-脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT的SUVmax.按照病理类型分为浸润前病变、微浸润腺癌、浸润性腺癌3组,并统计3组间肿瘤大小、三维平均CT值及SUVmax之间是否有统计学差异.结果 浸润前病变、微浸润腺癌和浸润性腺癌的肿瘤大小分别为(10.53士4.3)mm、(11.6±6.07)mm、(20.3士9.0)mm;三维平均CT值分别为(-568.59士128.7) HU、(-522士100.51)HU、(-321.9±165.2)HU;SUVmax分别为0.15±0.43、0.00±0.00、2.51±2.61,3组间差异有明显统计学意义(F值分别为11.06、18.624、9.06,P＜0.001).受试者工作特征曲线(ROC)显示,肿瘤大小、三维平均CT值、SUVmax的诊断价值中等,曲线下面积(AUC)分别为0.855、0.867、0.895.三者分别取最佳临界值11.5 mm、-486 HU、0.95,其相对应的诊断浸润性病变的敏感度分别为91.5％、83.1％、79.7％;特异度分别为68.2％、77.3％、95.5％.结论 肿瘤大小、三维平均CT值、SUVmax是判断GGN型腺癌侵袭性的重要预测因子.     

直肠动脉栓塞术治疗难治性良性溃疡出血的安全性和有效性

本研究旨在探讨直肠动脉栓塞术(RAE)治疗直肠良性溃疡出血的可行性、安全性和有效性。本研究回顾性分析了5例接受RAE治疗直肠良性溃疡出血的患者的临床资料。结果显示, 直肠良性溃疡发病隐匿, 继发出血时较为难治, RAE治疗出血的技术成功6次, 4例患者出血获得控制, 复发性出血3次与直肠供血动脉网相关。5例患者随访时间为10～23个月, 未发生介入相关并发症。本研究表明, RAE治疗直肠良性溃疡出血可行且安全有效, 但仍需大样本研究进一步证实。