介入治疗34例膜部室间隔缺损

目的：评价介入治疗膜部室间隔缺损的临床效果。方法：经胸超声心动图及临床表现诊断为膜部室间隔缺损的患者34例，在局部或全身麻醉下行经导管室间隔缺损的介入治疗，其中31例应用Amplatzer不对称型膜部室间隔缺损封堵器，3例应用国产室间隔缺损封堵器。术中连续经胸超声心动图和X线监测，术后1天、1月、3月、6月行心电图及超声心动图复查。结果：超声测定膜部室间隔缺损直径为3．0～11．6mm(平均4．5mm)，距离主动脉右冠瓣2．7～7．8mm(平均3．6mm)，左心室造影测定膜部室间隔缺损的直径为3．0～8．8mm(平均5．4mm)，所选膜部室间隔缺损封堵器直径为4．0～16mm(平均7．9mm)。技术成功率100％。超声心动图示术后即刻残余分流为17．6％(6／34)，24h后残余分流为8．8％(3／34)，1个月后残余分流为5．9％(2／34)。34例患者术中均有一过性室性心律失常，1例发生一过性心跳骤停。术后1例出现股静脉血栓形成，3例出现了一过性Ⅲ度房室传导阻滞，2例于术后24h内发生溶血，经内科治疗后完全恢复，未见封堵器脱落、主动脉瓣返流等并发症。结论：经导管关闭膜部室间隔缺损的操作简单、方便、并发症少，残余分流少见，值得在临床全面推广。     

γ刀对胶质瘤C6细胞基因蛋白表达变化的实验研究

立体定向外科（steriotactic radiosurgery，SRS）以其高度的精确性为治疗颅内一些疾病开拓了新途径，但对于胶质瘤的治疗效果尚有争议。笔者用体外培养的胶质瘤细胞，在亚细胞水平探讨了7刀对肿瘤细胞凋亡的机制，报道如下。     

川崎病并冠状动脉损害研究进展

川崎病(KD)是一种主要发生于儿童的急性血管炎综合征,目前在欧美一些发达国家,该病发病率已超过风湿热成为儿童期后天性心脏病的首位病因。冠状动脉损害是其严重并发症,可进一步导致心肌梗死、猝死及缺血性心脏病等后遗症。本文主要从KD冠状动脉损害的病理、诊断、检测、治疗等方面总结一下新的进展。     

小儿颅脑外伤19例脑电图分析

小儿颅脑外伤是较常见的疾病,其EEG与成人相比有其不同,EEG与临床并非一致,变化快为其特点,现将我院19例小儿颅脑损伤EEG改变作一报导。一、临床及脑电图资料 1.病例选择:19例8个月到14岁患儿,男15例,女4例,4～8岁8例,10～14岁10例,8个月1例。全部病例在伤前系健康儿童,因颅脑损伤而就诊,临床均有头痛、头晕(或呕吐)等症状,神经系统无阳性定位体征,神志均无障碍,头颅X线均未见异常。外伤     

巩固性腹腔内卡铂化疗对临床完全缓解卵巢癌患者治疗的价值

98例卵巢癌患者采用全身联合化疗达临床完全缓解，31例在接受3个周期的腹腔内卡铂化疗前，有25例行两次探查术，结果17例阴性，8例阳性。二探术阴性和阳性患者经化疗后2、3、4、5年生存率分别为94．1％、82．3％、64．7％、58．8％和87．5％、50．0％、37．5％、12．5％，中位生存期为68．5个月和29．5个月，无复发生存期为41个月和21个月。31例腹腔内卡铂化疗者2、3、4、5年生存率分别为90．3％、61．2％、51．6％和45．2％，中位生存期和无复发生存期分别为51．5个月和31．8个月。二探阴性和阳性患者5年生存率，中位生存期、无复发生存期间均有明显差异（P＜0．001）。67例行CAC方案（卡铂、阿霉素、环磷酰胺）联合化疗，其2、3、4、5年生存率分别为88．1％、61．2％、43．3％、32．8％，中位生存期和无复发生存期分别为39．2和18．7月。联合化疗与腹腔内化疗患者5年生存率、中位生存期和无复发生存期间有显著差异（P分别＜0．01、0．05、0．001）。表明临床评定完全缓解的卵巢癌病例宜行短期的腹腔内卡铂化疗。     

试论医学物理学在医学研究生教育中的地位

物理及其相关学科对生物医学领域的渗透产生了大量属于医学物理学的交叉学科,其中有些正处于现代医学的前沿,形成了一整套研究现代生物医学的理论和技术,就其广度和深度而言,已经远远超越了传统认识的范畴,在医学各学科中,凡是有物理学及其相关学科,如电子学,微机技术,控制理论和技术,传感技术等,甚至在这些学科应     

B超诊断肝包虫病1例

患者 ,女性 ,42岁 ,因右上腹疼痛 2个月而就诊。Ｂ超所见 :右肝斜径 14 6ｃｍ ,左肝前后径 8 7ｃｍ ,被膜光整 ,实质回声略增强、增精 ,于左外叶、右前叶内分别探及 2 43ｃｍ× 2 82ｃｍ、3 .0 6ｃｍ× 3.17ｃｍ的圆形无回声区 ,其周边规整 ,内部被多个细线样稍强回声分隔成多个小的无回声区 ,整个无回声区似“车轮状”另于右后叶探及一 2 .47ｃｍ× 2 .44ｃｍ的等回声区 ,其周边规整 ,可见很窄的低回声晕 ,内部可见少许的液性暗区 ,Ｂ超提示 :肝包虫病 ,多发病灶型 (左外叶与右前叶一多房囊肿型 ,右后叶一实块型 )。血象 :嗜酸性粒细胞增…     

川崎病的不典型临床表现

目的:了解川崎病(KD)患儿的不典型临床表现及冠状动脉损害情况,探讨其诊断标准。方法:总结75例KD患儿的临床及超声心动图特点。结果:具备主要表现6项者42例(56％),5项23例(30.7％),4项7例(9.33％),3项2例(2.67％),2项1例(1.33％)。某些病例临床表现不典型,如淋巴结肿大为化脓性,皮疹结痂,可有脱指甲表现,病程中可一直无手足末端脱皮。另外发现惊厥、脑膜炎、胆囊炎、脊髓炎等各1例。71例超声心动图检查显示,47例(66.2％)冠状动脉有改变,其中冠状动脉扩张30例(42.3％),冠状动脉瘤17例(23.9％),其中巨大瘤2例。结论:川崎病临床表现多样,某些主要表现可有例外,冠状动脉扩张较常见。