机械通气患者气管内吸痰的研究进展

随着医学技术的发展,应用呼吸机机械通气进行生命支持、治疗呼吸衰竭已成为一种常规手段。人工气道的建立使下呼吸道直接与外界相通,咳嗽反射受抑制,咳痰能力丧失,因此气管内吸痰成为清除气道内分泌物的重要方法。但呼吸机相关并发症逐渐引起医护人员的重视,其中最常见的是呼     

电视胸腔镜治疗自发性气胸52例围手术期护理

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的护理方法.方法 对52例采用VATS治疗自发性气胸的患者进行精心护理并分析总结护理资料.结果 52例患者均手术成功,顺利出院,无胸部中转辅助小切口,手术时间20 ～ 70 min,平均35 min;术中出血20 ～ 150 ml,平均60ml;术后胸腔引流量120～350 ml,平均190 ml;术后住院4～8d,平均6d.结论 严密观察,精心护理,可提高VATS治疗自发性气胸的治愈率,降低并发症发生率.     

某三甲医院应对突发新型冠状病毒肺炎疫情实施封闭管理的护理实践与思考

在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控背景下,各级医疗卫生机构全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略。2022年4月,某三甲综合医院发现1例员工新冠肺炎核酸检测阳性后,第一时间采取封闭管理以精准管控,护理部配合医院制订并实施护理管理措施,取得了较好成效。本文总结医院此次应急封闭管理中的护理实践与成效,以期为医疗机构在应急封闭管理中构建护理应急管理方案提供参考依据。     

胸腔镜联合腹腔镜微创与开胸食管癌切除术后护理比较

目的 通过比较电视胸腔镜联合腹腔镜微创与开胸食管癌切除术术后的护理异同,提高护理认识和护理水平.方法 分析该科2009年10月～2010年10月间50例胸腹腔镜食管癌手术患者术后的疼痛、恢复情况、术后住院天数和下床时间等临床资料,并与同期开胸手术相同的病例进行比较.结果 胸腹腔镜组患者术后下床活动时间早于开胸组,使用镇痛药物、并发症明显低于开胸组,术后住院时间明显缩短(P<0.01);留置胸管时间明显比开胸组短(P<0.01).结论 胸腹腔镜下食管癌切除术在并发症、下床时间、术后住院日等方面比开胸手术效果好,术后疼痛轻、恢复快,可减少护理工作量,提高病人生存质量.     

辅助缩唇呼吸训练工具在慢性阻塞性肺疾病患者居家肺功能康复中的设计及应用

摘要 目的：设计一种辅助缩唇呼吸训练工具,并观察其在COPD患者居家肺功能康复中的应用效果。 方法：选取本院2020年1月—2021年1月收治的116例COPD患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组（每组n=58）,对照组给予常规吸入药物治疗及缩唇呼吸训练指导,观察组在对照组基础上使用辅助缩唇呼吸训练工具进行缩唇呼吸训练,对比两组患者出院后1、3、6个月肺功能指标、动脉血气指标、6MWD、mMRC、BODE指数、患者满意度。 结果：观察组训练3个月、6个月后肺功能指标（FVC、FEV1）优于对照组（t=2.196、2.613、3.022、4.200, P<0.05）,动脉血气指标（PaCO2、PaO2）优于对照组（t=5.223、11.536、2.086、2.223, P<0.05）,6MWD高于对照组（t=10.725、11.620, P<0.05）,mMRC低于对照组（t=10.110、22.567, P<0.05）,BODE指数1级（17.24%、34.48%）、2级率（37.93%、48.28%）均高于对照组（10.34%、6.90%、25.86%、27.59%）,3级（25.86%、17.24%）、4级率（18.97%、0）均低于对照组（31.03%、34.48%、32.76%、31.03%）（Z=﹣2.060、35.273, P<0.05）;观察组患者训练1个月满意度为91.38%（53/58）,3个月满意度为96.55%（56/58）,6个月满意度为100%（58/58）。 结论：辅助缩唇呼吸训练工具可以改善COPD患者居家肺功能康复效果,增强运动耐力,减轻呼吸困难程度,提高患者满意度,值得临床参考。     

癌症患者的心理困扰及其影响因素分析

目的探讨癌症患者心理困扰发生情况及其影响因素,为癌症患者提供个性化的护理措施提供依据。方法采用便利抽样法,抽取安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科住院治疗的82例癌症患者,应用美国综合癌症网络推荐并经汉化的心理困扰筛查工具中的困扰温度计(DT)及心理困扰问题列表(PL)对其进行心理困扰及具体心理困扰问题测试,通过单因素分析患者发生心理困扰的可能影响因素,通过logistic回归模型,分析引起患者心理困扰的影响因素。结果 82例癌症患者的DT得分为1～8分,其中DT≥4分有31例(37. 8%); PL测试显示,在四个维度问题中,情绪维度问题得分最高,"近一周经历了相应问题"的前5位条目分别是:经济压力、疲乏、担心、记忆力或注意力下降、因照顾我而给家人带来负担。影响DT得分的单因素分析显示,性别、文化程度、家庭收入、有无陪护、有无合并其他疾病的差异有统计学意义(P <0. 05)。logistic回归分析显示,患者性别、家庭收入、情绪问题是癌症患者心理困扰的影响因素(P <0. 05)。结论癌症患者均存在一定程度的心理困扰,女性、低收入、情绪问题同癌症患者心理困扰程度密切相关。临床上对此类患者应积极采取针对性的护理措施,从而减轻患者的心理困扰程度。     

安徽省急诊科护士替代性创伤现状及其影响因素

目的:调查安徽省急诊科护士替代性创伤现状并分析其影响因素。方法:于2022年3月—2022年4月选取安徽省15所公立医院379名急诊科护士为研究对象，采用一般资料调查表、灾难救助者替代性创伤问卷、中文版人际反应指针量表、心理弹性量表进行调查。结果:安徽省379名急诊科护士灾难救助者替代性创伤问卷总分为（84.65±21.83）分，超过理论中值者38人，替代性创伤发生率为10.03%。安徽省急诊科护士的中文版人际反应指针量表总分与灾难救助者替代性创伤问卷总分呈正相关（r=0.181,P<0.05），心理弹性量表总分与灾难救助者替代性创伤问卷总分呈负相关（r=-0.374,P<0.05）。逐步线性回归分析结果显示，自评健康状况、工作满意度、医护关系、共情能力及心理弹性是急诊科护士替代性创伤的主要影响因素，可解释总变异的34.4%。结论:安徽省急诊科护士替代性创伤处于较高水平，管理者需针对其影响因素制定干预措施，以减轻或预防急诊科护士替代性创伤的发生。     

心内科护士口服给药安全管理的效果评价

目的 评价基于单元的综合安全项目对心内科护士口服给药安全管理的干预效果。方法 便利选取某三级甲等医院2个心内科病区的34名护士作为研究对象,采用基于单元的综合安全项目的口服给药安全管理模式进行干预,于干预前和干预后6个月采用医院安全文化调查问卷、中文版安全态度问卷、护士口服给药安全知信行水平调查表、心内科口服药物理论考核对护士进行测评。结果 干预后患者安全文化调查问卷中反映护士对患者安全文化感知条目的同意率较前改善（P<0.05）;干预后单元内护士在团队协作、安全氛围、管理感知、工作满意度、工作条件各维度得分及中文版安全态度问卷总得分高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后护士安全给药知、信、行水平各维度得分及安全给药水平总得分高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后的理论考核得分高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用基于单元的综合安全项目的口服给药安全管理模式能够促进单元内安全文化的建立,提高单元内护士口服给药安全水平。     

呼吸治疗师主导的肺康复训练在ICU机械通气患者中的应用效果

目的 探讨以呼吸治疗师为主导的肺康复训练对急诊医学科重症监护病房(ICU)机械通气患者的治疗作用和应用效果。方法 选取2020年1~8月在安徽医科大学第一附属医院急诊ICU就诊的采用机械通气治疗的141例患者为研究对象,按照是否采用以呼吸治疗师为主导的肺康复训练分为对照组(n=69)与观察组(n=72),比较两组患者机械通气时间、平均住院时间、平均住院费用、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分)、氧分压(PO₂)和二氧化碳分压(PCO₂)等指标的差别。结果 与对照组相比,观察组患者机械通气时间和平均住院时间均缩短,住院费用也下降(P<0.05)。与对照组相比,出科时,观察组患者的APACHEⅡ评分降低(P<0.05)。与入科时比较,出科时观察组和对照组患者的动脉血PO₂水平均升高,PCO₂则降低。两组比较,观察组患者动脉血PO₂升高和PCO₂降低的程度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 以呼吸治疗师为主导的肺康复训练使ICU患者获益更多,具有较好的临床推广价值。     

输尿管支架置入患者护理评估与干预研究进展

<正>输尿管是连接肾脏与膀胱的肌肉小管,输尿管支架是一种放置于输尿管内起支撑和内引流作用,以维持或重建输尿管畅通的装置^[1]。输尿管支架常被用于缓解或预防因结石、狭窄、肿瘤乃至肾移植等所引发的输尿管腔内外梗阻或吻合口瘘,以提高手术成功率^[2-3]。自1967年首次应用于临床以来,输尿管支架置入技术不断发展,已成为泌尿外科手术中不可或缺的辅助治疗方式^[4]。然而作为异物留置体内,