大块植骨在颈椎多节全椎体切除术中的应用

采用改进的颈椎多节全椎体切除术治疗了5例多节颈椎疾患,取得了满意效果。手术在受骨区椎体下缘搔刮3～4mm深凹,将植骨块上端修正成与其匹配的骨性突起,其下端修平,嵌入受骨区,下端斜插一枚克氏针。骨块牢固地固定在理想的位置内,不会因颈部受力造成脱位,有效地起到植骨的撑顶作用,防止了鹅颈畸形的发生,避免了颈髓的迟发性损害。该方法植骨块固定可靠,简单,安全。同时加速骨块的骨性融合,缩短颈椎外固定的时间。     

腰椎后路手术与腰背肌衰弱综合征

本文通过对832例腰椎管狭窄症和椎间盘突出症行腰椎后路手术后随访观察6～28个月,其中有87例不同程度的发生腰背肌衰弱综合征,发病率为10.45%(87/832).临床观察及统计学分析结果表明:腰背肌衰弱综合征的发上与患者年龄、性别、手术方式及术后腰背肌锻炼程度有密切关系.文中对腰椎神经分布、腰部肌肉生物力学及易发因素的预防做了相应讨论.     

第四腰椎真性滑脱前路复位减压植骨内固定术的研究

为使真性腰椎滑脱的椎体复位，恢复椎管的生理形态和容积，解除对马尾的压迫，改善和解除症状，防止再度滑脱，本文介绍了用自制的前路复位器械，采用前路复位，避免损伤脊柱的后部稳定结构，切除椎间盘和滑椎后缘骨赘，改善椎间隙的高度，恢复椎管容积，小范围植骨，根据脊柱的生物力学要求，只融合上下两个椎体和脊柱的前、中柱，用钢板镙丝钉内固定，缓解植骨区承受的剪力、扭转力和纵向分力，使滑椎上下邻椎牢固融合。     

手术治疗青少年脊柱侧弯24侧报告

目的：对青少年脊柱侧弯根据不同情况采用4种手术方法,比较后路固定器械的选择。方法：对24例青少年脊柱侧弯采用4种手术方法。单纯Harrington撑开棍固定法,单纯Luque法,联合Harrington-Luque矫正法,C-D矫正法。所有病人术前牵引3-4周,一般做侧卧县吊牵个,较重者用头颅环-骨盆环牵引。结果：24例患者术前平均侧弯角度54度,术后平均角度18度,矫正率67%,C-D矫正组1例Cobb角45度者,术后矫正到0度。并发症Luque棒钢丝继裂1例,刀口表浅感染1例,无1例发生截瘫或死亡。结论：C-D棒较其它器械固定牢固,多点固定,撑开张力较平均分布,稳定性高,同时能矫正脊柱的施转,助骨隆凸及胸椎前凸畸形,极少发生矫正度丧失和并发症。