电子病历常见质量缺陷原因分析与控制策略

病案管理是医疗质量管理的重点与难点,有效控制出院病历质量是病案管理的关键[1]。近年,电子病历发展很快,对病案管理提出了新的挑战[2]。本文着重探讨出院电子病历常见质量缺陷,分析其原因并探讨控制策略。1材料与方法选择2005年9月1日—2006年2月28日本院全部出院电子病历,共     

军队医院环节管理实践

患者安全是医院生存与发展的前提，是立院之本。本院从医疗质量、患者识别、医患沟通、合理用药以及护理质量等方面，强化环节管理，确保患者安全，推进医院发展。     

MMP-9在恶性乳腺肿瘤中的表达及其对浸润转移的作用

【目的】探讨MMP-9在乳腺良、恶性肿瘤的不同表达,以及乳腺恶性肿瘤MMP-9表达与淋巴结状况之间的关系。【方法】采用免疫组织化学方法,分别对35例乳腺癌改良根治术后新鲜完整切除的乳腺癌病理标本和30例局部切除术后乳腺纤维腺瘤的石蜡组织进行MMP-9表达的测定。【结果】乳腺癌的MMP-9阳性表达率高于乳腺纤维腺瘤(P<0.001);有淋巴结转移的乳腺癌MMP-9表达阳性率高于无淋巴结转移者(P<0.05)。【结论】MMP-9可作为说明恶性乳腺肿瘤且具有浸润转移生物学特性的分子标志物。     

正确对待患者知情权及对非典善后工作的指导意义

正确对待非典患者的知情权，对非典善后工作的处理甚为重要。本文从知情权的含义、法律依据等方面阐述了医患双方应如何正确对待非典期间患者的知情权问题。     

开展全院性岗位练兵活动的实践及体会

岗位练兵对于加强医院的学科建设与人才培养,建立健全医疗技术和人员资质准入及分级管理制度具有重要意义。应科学制定岗位练兵实施方案,分步骤实施,以提高医务人员的“三基三严”能力为主要目标,突出不同阶段培训重点,进行全方位考核,确保岗位练兵质量。     

流程再造在连台手术安全管理中的应用

将流程再造应用于围手术期安全管理,通过实施连台手术“无缝对接”工作流程,使患者术前等待时间明显缩短,降低了手术风险,提高了手术室利用率,实现了患者安全目标。     

一般情绪攻击模型视角下暴力伤医的原因分析与防范措施

目的 探讨暴力伤医的原因,并提出相应防范对策.方法 通过调查问卷,分别就医务人员与患者及其家属对暴力伤医事件的认知、态度,医务人员医疗执业环境及其对自身职业的认知、态度,患者就医行为以及对医方的认知与态度3个方面进行调查.结果 医方与患方对于暴力伤医频发的直接原因,双方的选择基本一致;对于暴力伤医事件发生的根本原因,二者均认为是社会大环境问题,是各种社会矛盾在医疗卫生领域的反映;在预防措施方面,双方均认为应健全社会保障制度、完善医疗救助制度.结论 在预防方面,要做到提防可能存在冲动性攻击倾向的个体、减少诱发攻击行为的情景因素、采取合理的防范措施.     

非精神科患者常见心理问题与纠纷防范

临床上非精神科患者出现焦虑、抑郁、人格障碍时容易引发医疗纠纷,其中偏执型人格和反社会型人格易发生极端、暴力行为,主诊医师应在注重医患沟通技巧和人文关怀的同时,对患者的心理状况做出准确评估,视情况给予心理危机干预、常态监测、心理咨询或药物治疗,必要时转介至精神科施以专科规范化治疗,有效防范重大医疗纠纷。     

病案形成三个阶段中医疗质量与医疗安全核心制度的作用

笔者以住院病案为例,探讨病案形成疾病诊断、临床治疗和审核归档三个阶段中医疗质量与医疗安全核心制度的作用。1疾病诊断阶段患者经门急诊医师首诊后办理住院手续至护士站,患者基本信息进入医院信息系统（HIS）,住院病历开始形成;经治医师采集病史和全面查体后作出初步诊断,制定诊疗计划,下达医嘱,并书写住院病历,要求经治医师在8h内完成首程,24h内完成入院记录,48h内应有首次上级医师查房记录;患者根据诊疗计划到医技科室接受必要的实验室与特殊检查;普通病例在3日内确定诊断,病情复杂病例及时组织疑难病例讨论、本院专家会诊或邀请外院专家会诊,