MSCTA在静脉窦旁脑膜瘤手术中的应用价值

目的探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)在颅内静脉窦旁脑膜瘤手术中的应用价值。方法对两所医院60例窦旁脑膜瘤患者术前行MSCTA检查,利用三维重建图像技术进行模拟手术入路及肿块与血窦之间的关系研判。结果通过三维后处理后60例患者皆合理的设计和选择了手术入路和术式,有效地避免了颅内静脉窦的损伤,其中5例改变了常规手术入路,7例改变了常规手术方式,6例术前早期制定了次全切手术方案及放疗计划。结论 MSCTA在颅内静脉窦旁脑膜瘤术前制定手术入路及手术方式方面具有重要参考价值。     

多层螺旋CT血管成像在原发性肝癌中的应用价值

多层螺旋CT血管成像（Miltislice CT Angiography MSCTA）是一种非侵入性技术，它通过肘静脉注入对比剂后在受检者的靶血管内达到峰值时完成容积数据采集，经独立工作站进行血管重建得到类似血管造影的一种方法。此方法现已经广泛应用到全身各部位疾病的协诊中，并取得了肯定价值。原发性肝癌（以下简称肝癌）是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，我国又是世界上肝癌的高发地区之一，全球每年新发的肝癌病例中约45％在我国大陆，随着肝癌诊疗技术的不断提高，MSCTA这一新兴技术也被应用到肝癌的诊疗中，本文对此方面的技术及临床应用进行综述。     

颅内海绵状血管瘤的影像学诊断

目的 探讨MRI、MRA和CT对颅内海绵状血管瘤的诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的颅内海绵状血管瘤26例患者的影像学资料。结果 26例中，16例行CT检查，23例行MRI检查，12例行MRA检查。所有病例都属脑内型，可位于脑内任何部位，单发病灶多见，周围无或轻度水肿。脑内型海绵状血管瘤MRI T2WI表现为桑椹状混杂高信号，周围有低信号环绕，增强后病灶大都无强化；MRA检查未见异常血管；CT平扫为稍高密度影。结论 颅内海绵状血管瘤的MRI表现较有特异性，综合MRI、MRA和CT表现可明确诊断。在颅内海绵状血管瘤的诊断方面MRI优于CT。     

多层螺旋CT冠状动脉成像质量的操作因素分析

目的 探讨MSCT影响冠状动脉成像质量的操作因素。方法应用SIEMENS Sensation16层螺旋CT对67例临床拟诊冠心病患者进行冠状动脉捡查，采用回顾性分析成像质量，并分析操作中病人心脏或呼吸本身状态及造影剂使用情况对成像质量的影响。结果67例中，2例因药物控制心率无效而放弃检查，2例因心房纤颤、3例因呼吸位移造成成像模糊，余60例成像可用诊断评估。20例冠状动脉无异常，异常40例共检出软斑块钙化及狭窄等异常185处。结论MSCT冠状动脉成像质量与稳定的心率，规则的心律及呼吸控制直接相关。对比剂浓度与剂量，注射速度、扫描参数及后处理方法也与成像质量有关。     

MR动态增强扫描评价高强度聚焦超声治疗肝癌的疗效

目的探讨经高强度聚焦超声（HIFU）治疗后肝癌MR动态增强扫描的影像特点及其疗效。方法对19例23个肝癌病灶HIFU治疗前后进行MR动态增强扫描，对比分析影像表现的特点，同时根据血清AFP变化进行进一步的分析。结果14例18个肝癌病灶MR动态增强扫描病灶内未见强化，全部病例AFP下降，其中12例AFP下降≥50％，5例5个肝癌病灶动脉期病灶内及病灶边缘区结节强化呈高信号，门脉期及平衡期结节病灶呈低信号，呈快进快出相。19个病灶边缘于动脉期、门脉期及平衡期均强化呈高信号，形成假包膜，有5个病灶周围正常肝组织斑片样强化呈略高信号。结论评价HIFU治疗肝癌疗效的方法中，MR动态增强扫描具有重要价值。     

256层螺旋CT后处理成像在胃间质瘤诊断中的应用特点

目的探讨多层螺旋CT后处理技术成像在胃间质瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的34例胃间质瘤CT资料,术前均行256层CT扫描及后处理成像。结果 （1）31例单发肿块,3例多发肿块。胃底部10例、胃体部20例,胃窦部4例。胃大弯侧20例,小弯侧5例,两侧均有9例。肿块不规则型20例,圆形及类圆形14例。肿块最大径为16~141mm。腔内型8例,腔外型20例,腔内外型6例。等、低密度肿块23例,混杂密度11例,钙化3例。低度恶性风险组7例,中度恶性风险组16例,高度恶性风险组11例。（2）增强特征：动脉期均匀明显强化8例,不均匀明显强化18例,轻度强化8例。延迟期实性病变均有延迟性强化。胃黏膜完整26例,黏膜溃疡8例。无胃周淋巴结肿大。肝脏、网膜转移8例。侵犯十二指肠3例。（3）冠状位易显示胃底、胃体部肿瘤、及肿瘤的上下边界。矢状位易显示胃底部肿瘤。CTVE显示腔内型腔内肿块,并顶端溃疡形成;而腔外型表现为丘状隆起、桥形皱裳。结论多层螺旋CT后处理技术结合应用有利于胃间质瘤的诊断及鉴别诊断。     

腰椎间盘积气的CT诊断

本文通过对６２个椎间盘积气的形态，分布，产生机理及与椎间盘突出的关系进行了研究。ＣＴ检查是诊断椎间盘积气的首选方法。     

AQP1在鼠脑C6胶质瘤瘤周水肿浸润组织中的表达与FA值的相关性研究

目的研究Wistar大鼠C6脑胶质瘤瘤周水肿浸润组织部分各向异性分数(FA)值与水通道蛋白-1(AQP1)表达水平的相关性。材料与方法通过立体定向技术,将C6细胞接种至实验组大鼠(n=17)右尾状核,对照组大鼠(n=5)在相同部位注射全培养基。接种后约3～4周,利用3.0 T磁共振扫描仪行常规MRI、DTI、T2-FLAIR、T1WI及T1-3D-Bravo增强检查。借助Function Tool软件对DTI数据后处理,获得相应部位的FA值。之后选取与DTI肿瘤最大层面相对应的瘤周水肿区脑组织进行AQP1抗体免疫组织化学检查。Pearson相关分析法检测FA值和相应部位的AQP1阳性表达的IOD值的相关性。结果 15只成瘤大鼠中,瘤周水肿区平均FA值为(0.204±0.036),较对侧正常脑组织平均FA值(0.310±0.027)降低,两组结果经两样本t检验显示差别有统计学意义(P<0.05)。对照组大鼠右侧尾状核区平均FA值0.322±0.118,与实验组瘤周结果经两样本t检验差别亦有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,肿瘤水肿浸润组织的FA值与AQP1阳性表达IOD值之间存在负相关(r=-0.810,P<0.05)。结论 Wistar大鼠C6脑胶质瘤瘤周水肿浸润组织的FA值较正常脑组织降低,且可以反映AQP1的表达水平。     

关于局部解剖学考试的拙见

局部解剖学为基础医学与临床医学的桥梁课,它具有一定的应用价值,通过多年的教学实践,我认为局解的考试方法应做如下改革: 针对局部解剖学是为诸多医学专业课打基础的特点,尤其对有关手术有联系的学科更有很强的针对性、鉴于此,考试方法应该是理论考试与实践操作相结合。因为局解不仅是单纯要学生熟悉理论,更重要的是通过掌握的理论知识来指导学