有创机械通气治疗急性左心衰肺水肿36例的体会

目的观察有创机械通气治疗急性左心衰肺水肿的临床疗效。方法36例急性左心衰合并重症肺水肿住院患者,均行气管插管,呼吸机正压通气。在有创机械通气前、后监测临床症状及pH、PaO2、PaCO2、CO2、SaO2、心率、呼吸频率等各项指标的变化。结果36例患者中除1例在机械通气第3天出现心脏骤停抢救无效死亡外,其余35例心衰均得到很好的纠正,有效率达97.2%。呼吸机治疗后各项监测指标均有显著改善（P〈0.05）。结论对于急性左心衰造成的重症肺水肿患者,尽早应用有创机械通气可以提高抢救成功率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例分成两组各20例,两组均给予常规内科治疗,治疗组20例同时NPPV治疗,对照组20例给予鼻导管吸氧治疗。结果治疗组的气管插管率和住院时间均优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后72h血气分析各项指标均优于治疗前和对照组治疗后结果,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。治疗组无一例发生严重并发症。结论NPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可迅速改善临床症状,缩短病程,安全性高。     

急性心肌梗死院前溶栓治疗的临床研究（附60例报告）

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者临床表现早期溶栓治疗的疗效。方法AMI患者116例，随机分为两组：对照组56例，采用常规治疗；治疗组60例在常规治疗的基础上，加用尿激酶150万u，30min内静滴。结果治疗组血管再通率83．3％，病死率6．7％，并发症发生率6．7％，对照组分别为14．3％、33．9％、26．8％，治疗组血管再通率高于对照组，病死率、并发症发生率低于对照组（P〈0．01），治疗组住院时间（10．66±2．68）d，短于对照组（19．86±7．78）d，（P〈0．01）。结论AMI早期溶栓治疗可明显提高血管再通率降低病死率和改善预后，降低医疗费用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例分成两组各20例,两组均给予常规内科治疗,治疗组20例同时NPPV治疗,对照组20例给予鼻导管吸氧治疗.结果 治疗组的气管插管率和住院时间均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后72 h血气分析各项指标均优于治疗前和对照组治疗后结果,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).治疗组无一例发生严重并发症.结论 NPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可迅速改善临床症状,缩短病程,安全性高.     

氯霉素＋左氧氟沙星治疗急性胃肠炎182例疗效观察

目的:探讨对急性胃肠炎治疗最有效的方法.方法:通过应用氯霉素及左氧氟沙星静滴,同时给予654-2肌注.结果:大多数患者治疗一次后,腹痛、呕吐、腹泻停止,且不易复发.偶尔有用药2～3次者完全治愈,急诊的急性胃肠炎患者大多数腹泻5次以上,同时伴有腹痛,呕吐.结论:急性胃肠炎是内科常见疾病,有自愈的倾向,单纯腹泻3～5次服药可治愈,重症腹泻必须使用抗生素治疗.     

无创正压通气在急性左心衰竭治疗中的应用研究

目的 探讨无创正压通气在急性左心衰竭治疗中的应用价值.方法 46例急性左心衰竭患者随机分为治疗组和对照组各23例,两组均给予常规抗心衰药物治疗,对照组给予鼻面罩吸氧,治疗组应用BiPAP无创通气治疗,对比两组的疗效以及血气分析等指标情况.结果 治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的心率、呼吸频率、PaO2、PaCO2、pH指标均较治疗前和对照组治疗后比较,均有统计学差异(P＜0.05或0.01).结论 无创正压通气治疗急性左心衰竭安全有效,可降低病死率,提高抢救成功率.     

有创-无创序贯机械通气治疗急性左心衰竭的临床观察

目的 观察有创-无创序贯机械通气治疗急性左心衰的临床疗效.方法 68例急性左心衰患者,按随机数字表法分为序贯组和对照组,各34例.序贯组应用有创-无创序贯机械通气治疗,对照组单独使用有创机械通气治疗.对比两组患者机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率.结果 序贯组治疗机械通气时间、住院时间分别为(5.4±1.9)h、(11.8±3.5)d,均短于对照组的(9.1±2.4)h、(16.2±3.7)d(P＜0.05);序贯组VAP发生率为2.9%(1/34),低于对照组的23.5%(8/34)(P＜0.05);两组各有1例患者死亡,死亡原因均为多器官功能衰竭.结论 有创-无创序贯机械通气治疗急性左心衰有较好的临床疗效,值得进一步推广.     

老年甲亢性心脏病误诊为冠心病15例分析

老年甲亢性心脏病患者在心脏方面的表现比较突出,尤以心悸、房颤为主要表现者,往往因甲状腺机能亢进症状不明显,常易被误诊为冠心病。现将我院自１９８９年１１月～１９９８年１１月间门诊及住院老年甲亢性心脏病患者误诊为冠心病者１５例报道如下：１临床资料１．１一...     

亚低温治疗在心肺复苏中应用研究进展

对于心搏骤停患者，心肺复苏是主要的急救措施。如何提高心肺脑复苏的救治成功率，提高复苏成功者的生活质量一直是医学界的研究热点。近年来国内外学者在心肺复苏方面做了大量的研究，其中亚低温治疗被认为是极其有效的脑复苏方法之一。亚低温治疗采用物理降温使病人体温处于一种可控性的低温状态，从而达到使中枢神经系统处于抑制状态，对外界及各种病理性刺激的反应减弱，对机体具有保护作用。本文就近年来亚低温疗法在心肺复苏的研究进展综述如下。     

机械通气治疗重症支气管哮喘的临床研究

目的探讨机械通气治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法对32例重症支气管哮喘患者在常规综合治疗的基础上分别采用有创或无创机械通气进行治疗。结果 32例患者经机械通气治疗后,30例经治疗后好转,2例死亡;患者治疗后的心率、呼吸频率、血气指标（pH、PaO2、PaCO2、SpO2）均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论早期机械通气治疗危重型哮喘,采用正确的通气模式和药物综合治疗是抢救成功的关键。