39例毛南族青年缺血性脑卒中全脑血管造影分析

目的探究毛南族青年缺血性脑卒中脑血管造影的诊断价值。方法回顾性分析近年来收治的39例毛南族青年缺血性脑卒中患者资料,对患者主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉及椎动脉进行常规的造影检查。结果本组39例患者中,未达到定义病变血管的3例(7.7%),发现动脉瘤2例(5.1%),动脉夹层2例(5.1%),脑异常血管网1例(2.6%),血管狭窄或闭塞31例(79.5%)。结论青年缺血性卒中病因复杂,DSA能够对整个脑动脉网络中的每处动脉病变包括无症状的动脉病变都能有准确地了解,是青年缺血性卒中病因诊断的重要手段,为临床诊断和治疗提供了有力依据。     

66例无症状脑梗死临床分析

无症状性脑梗死(asympotmatic cerebral infarction,ACI)是指临床上无神经系统体征及症状而影像学检查或尸检发现的脑梗死.近10多年来,随着CT和MRI的发展和普及,越来越多无症状脑梗死的病灶被检出.我院于2001年1月～2003年1月收治的326例住院病人经CT或MRI检查,证实66例脑梗死而没有临床症状和体征.现对其相关临床资料及危险因素和预后做一分析.     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死复发68例临床分析

目的:探讨高同型半胱氨酸血症与脑梗死复发的相关问题。方法:选择确诊为脑梗死的68例患者进行临床研究,以空腹血浆检查高同型半胱氨酸(Hcy)水平的48例为实验组,空腹血浆同型半胱氨酸水平正常的20例为对照组,对两组患者4年中脑梗死复发情况进行跟踪观察。结果:实验组与对照组脑梗死复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高同型半胱氨酸血症与脑梗死复发关系密不可分,是脑梗死复发的独立危险因素。     

视神经脊髓炎谱系疾病缓解期修饰治疗的研究进展

<正>视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是以视神经、脊髓和脑的中央结构炎性脱髓鞘为特征的中枢神经统免疫性疾病,本病目前已被公认为是一类独立的自身抗体(水通道蛋白4抗体)介导的自身免疫性疾病,其分为NMO-Ig G阳性组及NMO-Ig G阴性组~([1-5])。NMOSD在西方国家发病率约为1/10万~([6]),而在亚     

癫痫持续状态98例治疗体会

目的通过对癫痫持续状态98例住院患者进行临床观察,对癫痫持续状态的临床症状、药物治疗及临床体会做一讨论。方法对我院2000年2月—2010年3月住院的癫痫持续状态98例患者进行临床分析,首次给药地西泮推注,未有效控制者联合苯巴比妥钠肌肉注射,无效者改用硫喷妥钠麻醉治疗。结果 98例患者中有91例病情得到有效控制,7例死于并发症。结论发作初期联合应用地西泮和苯巴比妥钠对控制病情能起到较好效果,无法控制时使用硫喷妥钠麻醉治疗能基本稳定病情,经临床观察证明,及时处理,抢救迅速,是控制癫痫持续状态、改善其预后的关键。     

依达拉奉联合高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病23例分析

目的探讨依达拉奉联合高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效.方法将23例DEACMP患者分为治疗组12例及对照组11例.治疗组在高压氧等常规治疗基础上加用依达拉奉30mg/次,2次/ d静滴,对照组给予高压氧等常规治疗,均治疗30d.治疗前后均用长谷川智力量表( HDS)检测智能评分,结合脑电图检查.结果治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率72.7%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组 HDS评分明显高于对照组(P<0.01).结论依达拉奉配合高压氧等治疗DEACMP疗效好,值得临床推广.     

运用院前通知程序缩短静脉溶栓患者发病至溶栓时间的研究

目的探讨运用120转运联合院前通知程序是否可以缩短接受重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者的发病至溶栓时间(ONT)并改善预后。方法回顾性地收集2018年1月至2018年6月在广西河池市人民医院接受静脉rt-PA溶栓的急性缺血性卒中患者的数据,分为自行转运无院前通知组和120转运联合院前通知组。比较两组患者ONT、入院到溶栓时间(DNT)及第90天mRS评分≤2分的比例。结果共纳入57例患者,27例(47.4%)使用120转运联合院前通知程序,30例(52.6%)自行转运无院前通知。两组相比,120转运联合院前通知程序组显示出更短的中位ONT(116 min vs 190 min),两组之间差异有统计学意义(P=0.009)。两组mRS评分≤2分比例比较,120转运联合院前通知组获得mRS评分≤2分比例明显更高(56.7%vs 88.9%),差异具有统计学意义(P=0.007)。在调整了年龄,性别,基线NIHSS评分的回归分析模型中,提示使用120转运联合院前通知程序可大幅度缩短ONT 76.3分钟(95%CI,36.4～116.3; P 0.001)。结论运用120转运联合院前通知程序可显著缩短rt-PA静脉溶栓患者的ONT,并改善静脉溶栓患者预后。     

运用院前通知程序缩短静脉溶栓患者发病至溶栓时间的研究

目的 探讨运用120转运联合院前通知程序是否可以缩短接受重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓患者的发病至溶栓时间（ONT）并改善预后。方法 回顾性地收集2018年1月至2018年6月在广西河池市人民医院接受静脉rt-PA溶栓的急性缺血性卒中患者的数据,分为自行转运无院前通知组和120转运联合院前通知组。比较两组患者ONT、入院到溶栓时间（DNT）及第90天mRS评分≤ 2分的比例。结果 共纳入57例患者,27例（47.4%）使用120转运联合院前通知程序,30例（52.6%）自行转运无院前通知。两组相比,120转运联合院前通知程序组显示出更短的中位ONT（116 min vs 190 min）,两组之间差异有统计学意义（P=0.009）。两组mRS评分≤ 2分比例比较,120转运联合院前通知组获得mRS评分≤ 2分比例明显更高（56.7% vs 88.9%）,差异具有统计学意义（P=0.007）。在调整了年龄,性别,基线NIHSS评分的回归分析模型中,提示使用120转运联合院前通知程序可大幅度缩短ONT 76.3分钟（95%CI,36.4~116.3;P<0.001）。结论 运用120转运联合院前通知程序可显著缩短rt-PA静脉溶栓患者的ONT,并改善静脉溶栓患者预后。     

麻痹性痴呆3例的临床特征分析

<正>1病例介绍病例1男,35岁,未婚。因头痛、精神异常约6个月,于2013-02-28入院。病程中伴记忆力下降、精神亢奋、偏执,时有躁狂表现。入院前曾在精神科住院治疗,诊断为"精神分裂症",治疗后症状仍有加重。在外院行脑脊液检查提示脑脊液淡红色(考虑合并穿刺损伤),蛋白2 490 mg/L,血清梅毒螺旋体特异抗体凝集法(TPPA)阳性,考虑脑器质性精神病转入我院,入院时查体:神智清醒,记忆力、计算力     

神经重症监护病房中颈椎侧方穿刺术的临床应用

脑脊液检查对于神经内科疾病诊断及鉴别诊断具有十分重要的作用。神经重症监护病房（N—ICU）常收治诊断不明的危重症患者，其中多数患者因意识障碍，或使用呼吸机辅助呼吸或监测设备、抢救通道多而不具备腰穿条件，或不能配合进行腰穿，致脑脊液资料缺乏而延误诊治。颈椎侧方穿刺（简称颈穿）为这些患者获取脑脊液检查资料提供了新的途径，现将我们近期完成的19例颈椎侧方穿刺术结果总结如下。