医院病案室应如何做好基础建设

医院病案室的工作质量直接影响到全院的医疗质量，而病案室工作的好坏与它的基础建设又有着密切的关系。如何做好病案室的基础建设是医院领导和病案管理工作者必须思考的问题。本文从加强病案室的基础建设、基础业务建设和基本管理建设三个方面来阐述这一主题。     

眼异物伤78例统计分析

目的了解眼异物伤发生的年龄、损伤原因、就诊时间及愈后,尽可能减少严重并发症的发生。方法对78例眼异物伤患者的相关因素进行统计分析。结果眼表面异物伤35例,占总数的44．87％,都在局麻下剔除异物,没有一例发生严重感染,愈后也没有一例诉有视力受到明显影响的。球内异物伤43例,占总数的55．13％;有并发症21例,18例并发外伤性白内障,3例并发眼内炎,出院时视力恢复正常的28例,光感9例,眼球摘除2例,未愈2例,转上级医院治疗2例。结论伤后救治时间早晚决定愈后的好坏。78例眼部异物伤病例中,男性是女性的6倍。职业以工人为主,其次是农民。说明他们的安全意识比较薄弱。因此,只有加强对不同人群的安全防护知识教育,文明生产;加强对青少年学生的健康教育,才能有效控制眼异物伤的发生。     

以肥大性骨关节病为首发表现恶性胸腺瘤1例报告

患儿,男性,12岁.因双侧肢体、关节肿痛2个月,发热、咳嗽1周入院.在外拟诊"风湿性关节炎、维生素 B1 缺乏症"予以青霉素、维生素 B1 等治疗无效.     

医院在举证责任倒置中的法律责任

在医疗纠纷中,医院举证责任倒置的适用原则,存在着多种不可定因素,如医院与患方的责任范围、过错推定、公平认定原则等等。本文以一系列医疗纠纷的实例来分析论证医院的法律责任,以唤起医院管理者和医务人员的保护意识,减少医疗纠纷的发生。     

由“举证责任倒置”所想到的

探讨“医疗举证责任倒置”对今后医院及医师的影响，以期防范医疗纠纷案件的发生。     

808份病案复印统计分析

病案是医药卫生档案的重要组成部分,随着社会经济变革持续稳定的发展,其应用价值日益广泛,病案的使用问题也日益引人嘱目.特别是2002年9月1日开始实施的新的<医疗事故处理条例>第十条明确规定患者有权复印或复制病历资料.因此,要求复印的人数逐年增加.下面就2001年-2003年808例病历要求复印的情况统计如下.     

关于ICD—9中烧伤编码问题的探讨

我院自1994年8月份开始,将病案首页信息录入计算机,其中疾病分类编码字库采用ICD—9原编码的类目和亚目,并在其基础上扩展到六位数细目。大部分疾病的编码符合临床要求,但在“烧伤”编码时遇到了难题:原有的编码基本上是按照烧伤的部位来编码,烧伤的面积和深度则要另行编码。如:面积分类于948类目,深度的分类则在941～946和949类目中分别以“、0”来表示未特指,“、1”表示Ⅰ°烧伤,“、2”表示Ⅱ°烧     

胃癌81例围手术期的健康教育

目的探讨健康教育对胃癌患者围手术期的作用。方法术前加强心理指导和术前准备指导;术后对胃管的维护、疼痛、饮食、咳嗽及并发症预防指导。结果 80例患者安全度过了围手术期。结论围手术期良好健康教育,可提高患者手术的安全性,是手术成功的关键之一。     

120例中心静脉置管并发症的预防及护理

目的：探讨中心静脉置管常见并发症的预防及护理,降低并发症的发生。方法：总结本科120例行中心静脉置管病人并发症的预防及护理。结果：120例患者,1例因操作失败,发生气胸;2例发生导管移位;5例发生局部感染;5例出现导管轻度阻塞。结论：做好中心静脉置管期间的护理,对中心静脉置管并发症及早进行干预,可减少并发症发生,提高中心静脉置管的使用时间和利用率。     

经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值

目的:分析经阴道超声诊断对于宫腔黏连的临床诊断价值.方法:选取从2016年4月至2017年4月收治于该院的55例宫腔粘连疑诊患者作为研究对象,对患者先采用经阴道超声诊断,并将超声诊断结果和术后病理诊断结果进行比较.结果:术后病理证实,存在47例存在宫腔粘连,8例无宫腔粘连,总发病率为85.45％.经阴道超声诊断结果为44例存在宫腔粘连,11例无宫腔粘连,检出率为80.00％,两种诊断方式的诊断结果无统计学差异(P＞0.05).经阴道超声诊断与术后病理诊断相比,有3例漏诊,诊断准确率为93.62％.结论:阴道超声对宫腔粘连具有较高的诊断准确率,临床诊断价值显著,值得推广.