正畸治疗对种植义齿临床效果的影响

目的:研究正畸治疗对种植义齿临床效果的影响。方法:选取笔者科室2012年4月-2016年4月就诊个别牙缺失伴错牙合畸形的58例患者为研究对象,将纳入患者按就诊时间先后分为正畸组与对照组,每组29例。正畸组采用正畸治疗调整缺损牙列,调整完成后再行种植义齿;对照组采用单纯种植义齿修复。比较两组种植义齿的成功率,记录义齿位移与咬合力,评估主观满意度,统计种植义齿并发症的发生率。结果:正畸组种植成功率为100.0%,显著高于对照组的79.3%(P0.05)。正畸组修复后1年,义齿左右向位移、前后向位移分别为(3.44±0.78)mm、(32.41±3.78)mm,显著低于对照组的(3.82±0.86)mm、(34.62±4.05)mm(P0.05),咀嚼功能评分、美观程度评分分别为(8.63±1.21)分、(8.95±0.98)分,显著高于对照组的(8.01±1.07)分、(8.43±0.92)分(P0.05)。两组种植义齿并发症总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:正畸治疗可以提高义齿种植成功率,改善种植义齿的修复效果,满足牙列缺损患者对咀嚼功能及外形美观的需求。     

“双向提问教学模式”在口腔颌面外科临床教学中的应用初探

目的:将"双向提问教学模式"应用到口腔颌面外科临床教学中,以期提高教学质量和效率。方法:以某大学附属医院口腔专业学生为研究对象,进行"双向提问教学模式"(实验组)和传统PBL教学模式(对照组)的比较研究,通过笔试和操作进行考核评价,以无记名调查问卷的方式进行结果分析评价。结果:实验组理论成绩和临床技能掌握程度均优于对照组。结论:"双向提问教学模式"在培养创新型和实用型口腔医学人才的过程中比传统PBL教学法更具优势。     

CBCT在上颌前牙即刻种植中的临床应用

目的：评价锥形束CT（CBCT）在上前牙区即刻种植临床中应用效果。方法：25例上颌前牙即刻种植患者为研究对象,进行CBCT扫描,在配套软件下分析拟种植区牙槽骨骨量及定位植入的情况,与临床手术实际效果进行对比研究。结果：25例上颌前牙即刻种植病例唇侧骨板平均厚度,CBCT测量为（1．4±0．32）mm,手术过程中实际测量为（1．4±0．2）mm,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：术前运用CBCT测量对上颌前牙牙槽骨的评估具有一定的临床指导作用。     

腐蚀性脱敏剂Gluma对牙本质小管封闭效果的离体实验研究

目的：探讨腐蚀性脱敏剂Gluma对牙本质小管的封闭效果。方法：选取正畸治疗减数拔牙的牙齿,构建敏感牙本质模型,随机分为3组,A组（空白对照组）、B组（阻塞性脱敏剂极固宁组）、C组（腐蚀性脱敏剂Gluma组）;测量各组的牙本质渗透率及冷热、牙刷磨耗处理后渗透率变化情况,并扫描电镜观察牙本质小管的横截面及纵切面形态。结果：脱敏剂处理后的牙本质渗透率为C组〈B组〈A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。经冷热、牙刷磨耗处理后,A和B组牙本质渗透率较前显著增加,差异具有统计学差异（P〈0.05）,而C组牙本质渗透率与处理前差异无统计学意义。与其余两组相比较,C组扫描电镜可观察到牙本质表面沉积物绝大部分堵塞牙本质小管,且小管内有颗粒状沉积物。结论：离体实验研究发现脱敏剂Gluma和极固宁均可降低敏感牙本质的渗透性、封闭开放的牙本质小管,而Gluma的封闭作用较极固宁持久,治疗牙本质敏感症可优先考虑脱敏剂Gluma。     

复方珊瑚糊剂用于狗牙根管充填的实验研究

目的：探讨复方珊瑚糊剂根管治疗后的愈合方式。方法；采用复方珊瑚糊剂作成年狗牙根充实验，与牙胶尖＋氧化锌糊剂及空白组对照，分别于２，４，１２，２４周取材作组织学观察。结果：复方珊瑚糊剂组尖周早期炎症较轻。晚期有大量新生牙槽骨形成，完全封闭根尖孔，并向根管内壁爬行生长。结论：该材料具有无毒，消毒作用，且有良好的生物相容性和骨引导能力，根管治疗的愈合方式是新生牙槽骨封闭根管系统。     

珊瑚颗粒即刻植入修复骨缺损

背景种植体周围骨缺损的大小与其完全修复所需要时间成正比,并认为骨缺损大于1 mm者,应争取植骨,以利于新骨生长和种植体的早期固位.目的比较珊瑚颗粒和羟基磷灰石颗粒在即刻种植愈合过程中的作用.设计分组观察对比实验.单位武汉大学人民医院口腔科.材料羟基磷灰石涂层种植体,羟基磷灰石颗粒,珊瑚颗粒,成年杂种犬3只.方法实验于2002-08/2003-04在武汉大学人民医院口腔科完成.麻醉下将3只犬股骨钻6个孔(每侧股骨3个孔),造成骨缺损.在所有近心端一组种植体周的骨缺损中植入珊瑚颗粒(珊瑚颗粒组),在所有远心端的一组种植体周的骨缺损中植入羟基磷灰石颗粒(羟基磷灰石颗粒组),中间一组种植体周的骨缺损中不植入任何材料(空白对照组).术后2,3,4个月麻醉状态各处死犬1只,取犬种植区骨段各组材料标本进行X射线检查及扫描电镜观察.主要观察指标犬种植区骨段各组材料X射线检查及各组标本扫描电镜观察结果.结果①种植区骨段各组材料X射线检查结果4个月,珊瑚颗粒组和羟基磷灰石颗粒组种植体与骨组织紧密结合.空白对照组尚有部分骨组织缺损.②种植区骨段各组标本扫描电镜观察结果4个月,珊瑚颗粒组新生骨组织完全成熟,珊瑚颗粒残留少许.羟基磷灰石颗粒组新生骨组织完全成熟,羟基磷灰石颗粒仍大量存在,颗粒无明显吸收.空白对照组,种植体颈部存在部分空隙.结论即刻种植体周骨缺损＞1 mm以上应植入植骨材料.作为植骨材料,珊瑚颗粒较羟基磷灰石颗粒有更好的骨引导活性,能降解吸收为骨组织替代,而羟基磷灰石颗粒不能吸收,影响骨改建.     

珊瑚糊剂用于狗牙根管充填的实验

背景:现有的根充材料对尖周组织有不同程度的不良刺激,不能引导骨的生长及尖周区破坏骨的再生,且使用时操作不易掌握.目的:探讨珊瑚糊剂根管充填后与尖周组织的相容性及引导骨生长的能力.设计:对比观察.单位:武汉大学人民医院口腔科.材料:实验于2002-09/2006-01在武汉大学口腔生物医学工程教育部重点实验室完成.采用健康成年草狗8条,雌性,体质量15 kg左右,由解放军广州军区武汉总医院提供(SYXK (鄂) 2003-0007).以根管为单位数,每条狗32个根管,合计256个根管.方法:静脉推注戊巴比妥钠(30 mg/kg),行全身麻醉,气管插管,按以下设计进行根充.实验组(n=128)采用复方珊瑚糊剂(珊瑚40 g:碘仿8 g,由武汉学口腔生物医学工程教育部重点实验室提供);对照组(n=128)用牙胶尖十氧化锌丁香油糊剂.分2,4,12,24周4期,每期麻醉后处死1只,拍X射线牙片,并行光镜观察.主要观察指标:根尖周炎症:按高倍视野炎症细胞计数,分为轻度(＜100个/mm2),中度(100～200 个/mm2),重度(＞200个/mm2).根尖周组织破坏和修复再生情况.复方珊瑚糊剂在根尖部的骨替代情况.结果:8条草狗均进入结果分析. ①X射线片根尖暗影情况:实验组各期未见明显根尖暗影.对照组在12,24周各有1例根尖周暗影. ②组织病理学观察:根充后2周:除实验组珊瑚颗粒散在尖周外,各组均有炎症细胞浸润,以中性白细胞为主,但实验组较少,属轻度,对照组为中度.根充后4周:实验组珊瑚颗粒周围有少量炎症细胞浸润,对照组有大量炎症细胞聚集于根尖周组织.根充后12周:实验组根尖周有骨质沉积并与珊瑚颗粒紧密结合,根尖孔变小,无炎症细胞浸润,对照组其尖端上方仍有炎性细胞包绕.根充后24周:实验组根充区未见珊瑚颗粒,有大量骨质沉积,封闭根尖孔并向根内壁爬行生长.对照组尖周有纤维组织包裹.结论:珊瑚糊剂根管充填后能与尖周组织产生很好的相容性,且引导骨的生长,封闭根尖孔,能用作根充材料.     

奥硝唑局部应用对牙周炎患者血清及龈沟液骨代谢及炎性指标的影响

目的：研究奥硝唑局部应用对牙周炎患者血清及龈沟液骨代谢及炎性指标的影响。方法：选取本院收治的50例牙周炎患者为研究对象,将其随机分为对照组（替硝唑局部应用组）25例和观察组（奥硝唑局部应用组）25例,然后将两组治疗前后的血清及龈沟液骨代谢及炎性指标进行检测与比较。结果：观察组治疗后2周及4周的血清及龈沟液炎性指标均低于对照组,血清及龈沟液骨代谢指标则均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：奥硝唑局部应用对牙周炎患者血清及龈沟液骨代谢及炎性指标的影响更为积极,对于疾病的控制作用更好。     

原发性免疫缺陷的口腔颌面部表现

原发性免疫缺陷已逐渐被认识，本文主要讨论如重症联合免疫缺陷病，抗体为主的免疫缺陷，其它病名已定的免疫缺陷综合征以及免疫缺陷相关性先天疾病等，还对补体缺陷白细胞异常进行了综述，详细讨论了典型原发性免疫缺陷的口腔表征。