腰疝嵌顿导致罕见肠瘘1例

患者女,20岁,未婚农民。1985年11月患右髂窝脓肿伴有寒战、发热,腹部隐痛,阵发性加剧及恶心呕吐的病史。半月后,右大腿外侧出现脓肿。在当地卫生院切开,排出灰白色脓液约200ml。一个月后,右大腿内侧腹股沟中点下方7cm处出现虫咬样钻痛。今年四月该处皮肤发红并逐渐肿胀。9月22日来我院     

医学院校教师应如何适应教与学的互动

要讲好课,必须备好课,这是每个老师的常识,备课与讲课,贯彻于一个教师教学生涯的全过程。因此可以认为这是教师的基本功和主要工作任务。在开展教与学的互动时,备课就显得更为重要,因要随时解答学生提出的许多无法预测的问题,并且要引导学生遵循教学大纲的范畴去读书思考及记忆     

三苯氧胺联合甲状腺制剂治疗慢性囊性乳腺病的临床观察

本文报告91例持续乳房疼痛的慢性囊性乳腺病患者使用三苯氧胺和甲状腺制剂治疗,结果表明联合用药的效果优于单独用药。     

老年急性阑尾炎急诊手术后伤口长期不愈有关因素

分析了14例阑尾切除手术后伤口难于愈合的老年患者的临床过程。结果显示老年并存病、营养不良。以及伤口处理不当，腹壁窦道形成，肥胖致腹壁脂肪过厚等均是老年人伤口难愈的因素。治疗并存病，改善全身状况。切除窦道是积极的治疗方法。     

在外科临床见习中提高学生的素质

本文认为,为提高带教质量,在带教中教师应该做到：1突出重点;2实践与学习相结合;3启发学生的思维,培养综合分析能力;4加强病历书写及“三基”的训练。     

应用吻合器治疗重度内痔(附18例分析)

目的　探讨应用美国强生公司生产的 PPH33号痔切除吻合器的应用价值。方法　选择 度、 度内痔病人作 PPH33号吻合器切除术 ,作定期门诊随访。结果　硬膜外麻下截石位 ,经肛门采用进口 PPH33号痔切除吻合器作重度内痔手术 1 8例 ,平均手术时间 9min,术后平均住院 2 d。 1 5例术后无任何疼痛感 ,3例需使用镇痛剂 1～ 3次 ,全组无术后出血 ,术后第 1天已可下地行走。全组均未使用抗生素。随访最长 1例已 1 5个月 ,获随访 1 6例 ,随访率达 88% ,无复发现象。结论　采用吻合器作痔切除具有安全、疗效确切、术后无疼痛、住院期短、恢复快、无需药物治疗的优点。     

快速康复外科理念在老年甲状腺手术患者中的应用

目的探讨老年患者甲状腺手术围术期应用快速康复外科理念的有效性、安全性和经济价值。方法 80例甲状腺疾病手术的老年病人随机分成两组:围术期使用快速康复外科方法为快速康复组40例,使用常规围术期方案者为常规对照组40例,分析两组病人术中出血、手术时间、术后并发症、术后住院时间、住院费用和再次入院率等指标。结果快速康复外科围术期方案较常规围术期方案具有缩短手术时间、住院时间的优势,同时手术并发症更少,住院费用无增加,无再次入院病例。结论快速康复外科理念在老年甲状腺疾病患者手术中的应用是安全、有效的,同时不会增加住院费用。     

老年胃肠恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的临床观察

目的 探讨老年进展期胃肠道恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的安全性,寻找预防老年胃癌和大肠癌局部复发的新途径.方法 60例行胃肠恶性肿瘤根治术老年患者,分成术中植入缓释氟尿嘧啶组(治疗组)和空白对照组,治疗组在瘤床和沿淋巴引流途径分多点植入缓释氟尿嘧啶,观察两组术后伤口愈合情况,有无吻合口漏、肠梗阻、腹膜炎和肝肾功能变化等.结果 治疗组与对照组术后出现吻合口漏、肠梗阻、腹膜炎以及肠功能恢复时间均无差异(P＞0.05),两组术后白细胞计数、ALT和肌酐较术前有明显增高(P＜0.05),但两组间无差异(P＞0.05).结论 老年胃肠道恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶是安全的,具有良好的耐受性,是术后早期进行区域性化疗的有效途径.     

大肠癌术后复发的因素和预防对策

尽管随着近年来诊断手段及手术和化疗等综合治疗的进步，大肠癌的疗效已有了进一步的提高，但仍有不少患者死于术后的早期或晚期复发。分析大肠癌的预后因素并总结有效可行的预防对策显得尤为重要。     

胃肠恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的护理

目的探讨胃肠道恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的护理方法,寻找预防胃肠道恶性肿瘤局部复发转移的新途径。方法64例行胃肠恶性肿瘤根治术患者,分成术中植入缓释氟尿嘧啶组(治疗组)和对照组,治疗组在瘤床和沿淋巴引流途径分多点植入缓释氟尿嘧啶,观察两组术后伤口愈合情况,有无吻合口漏、肠梗阻、腹膜炎、血象变化及肝肾功能变化,腹腔复发和肝转移等。结果治疗组与对照组术后出现吻合口漏、肠梗阻、腹膜炎以及肠功能恢复均无差异(P>0.05),两组术后白细胞计数、ALT和肌酐较术前有明显增高(P<0.05),但两组间无差异(P>0.05),治疗组腹腔复发和肝转移率较对照组低(P<0.05)。结论胃肠道恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶进行区域性化疗可提高疗效,且无明显毒副反应,是预防术后复发转移的有效途径,而完善护理配合是治疗成功的重要环节。