抑郁症的研究新进展

抑郁症(M a jor depress ion,M D)是当前常见的心理疾病。据WHO保守估计,抑郁症在人群中的时点患病率为3%,自杀率高达12%~14%,抑郁症导致的伤残仅次于慢性阻塞性肺病而居第二位,占全部疾病负担的6.2%。到2010年,世界发病率前15位疾病中,抑郁症将列居榜首;到2020年,抑郁症造成的     

齐拉西酮联合小剂量氯氮平对男性难治性精神分裂症患者认知功能的影响

目的：观察齐拉西酮联合小剂量氯氮平对男性难治性精神分裂症患者认知功能的影响及临床疗效、安全性研究。方法：将100例男性难治性精神分裂症患者随机分为两组各50例,治疗组给予齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗,对照组给予氯氮平治疗。两组均于治疗前后采用阳性与阴性症状量表（ PANSS ）、韦氏成人智力量表（ WAIS－RC）、个人与社会功能量表（ PSP）及不良反应发生量表评定认知功能影响及临床疗效与安全性。结果：两组患者在治疗12周后PANSS总分及各因子分均明显下降,且差异具有统计学意义（t＝16．98,P＜0．05）;治疗后,治疗组WAIS－RC评分及PSP评分均显著提高,且两组差异具有统计学意义（t＝4．76,2．54;P＜0．05）;治疗12周后,两组间临床疗效相当,且治疗期间,治疗组不良反应的发生率明显低于对照组,两组差异具有统计学意义（χ2＝4．24,P＜0．05）。结论：齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗男性难治性精神分裂症与单用氯氮平治疗临床疗效相当,但安全性高,且能更好地改善患者的认知功能。     

氟西汀对2型糖尿病伴抑郁患者血糖、皮质醇影响的临床研究

目的:探讨氟西汀对2型糖尿病伴抑郁患者血糖、皮质醇的影响.方法:将60例2型糖尿病伴抑郁患者随机分为氟西汀组30例和对照组30例,两组均给予口服二甲双胍,氟西汀组在此基础上给予口服氟西汀治疗,共治疗8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)评定疗效,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖,采用放射免疫法测定皮质醇水平.结果:治疗8周后,两组HAMD评分、血糖、皮质醇水平显著降低(P＜0.01),氟西汀组比对照组降低更为显著(P＜0.01或P＜0.05).结论:氟西汀对改善2型糖尿病伴抑郁患者的症状疗效明显,能提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,控制血糖水平.     

精神分裂症患者短时和瞬时记忆因子与精神症状严重性的关系

目的:探究精神分裂症患者精神症状严重程度对其记忆测试得分的影响。方法:对80例符合DSM-Ⅳ诊断标准的精神分裂症住院患者进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆力测试(Wechsler Memory Scale,WMS)的短时和瞬时记忆(再认、图片、联想、背数4项因子)测评,比较其间是否具有相关性。结果:通过双变量相关分析,精神分裂症患者PANSS阳性症状得分与WMS短时和瞬时记忆总得分具有显著负相关(r=-0.293,P=0.008),精神分裂症患者PANSS总得分与WMS短时和瞬时记忆总得分具有显著负相关(r=-0.285,P=0.010),精神分裂症患者PANSS一般精神症状得分与WMS短时和瞬时记忆总得分具有显著负相关(r=-0.230,P=0.040)。结论:精神分裂症患者精神症状严重程度(尤其是阳性症状得分)对其WMS短时和瞬时记忆测试得分产生显著的影响。     

2型糖尿病伴抑郁患者抗抑郁药与胰岛素抵抗的临床研究

目的:探讨2型糖尿病伴抑郁患者抗抑郁药与胰岛素抵抗的相关性。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)对30例2型糖尿病伴抑郁患者及30例正常对照者进行评定,测定血糖,并采用放射免疫法测定患者和正常对照者的空腹胰岛素(FINS)浓度。患者在接受8周SSRI类抗抑郁药治疗后对相关指标进行复测。结果:2型糖尿病伴抑郁患者胰岛素水平[(30.19±11.81)IU/ml)]显著高于正常对照组([8.00±2.30)IU/ml],差异具有统计学意义(t=10.10,P<0.01)。2型糖尿病伴抑郁患者接受抗抑郁剂治疗前([30.19±11.81)IU/ml]和治疗后([9.91±5.18)IU/ml]胰岛素水平相比差异有统计学意义(t=10.448,P<0.01)。结论:2型糖尿病伴抑郁患者存在胰岛功能紊乱,空腹胰岛素水平高,使用SSRI类抗抑郁剂治疗后,胰岛功能有一定程度的改善。     

达体朗治疗抑郁症16例临床分析

达体朗(噻萘普汀)是种五羟色胺再摄取促进剂,其作用机理与目前大多数抗抑郁剂不同。笔者对16例服用达体朗治疗的抑郁症患者进行了6周的临床观察,现报告如下。     

活力苏口服液和艾司唑仑治疗失眠症的临床对照研究

目的：探讨活力苏口服液治疗失眠症的疗效及不良反应.方法：使用活力苏口服液与艾司唑仑治疗失眠症各30例,在治疗的第1、14、28、56天评定患者的入睡时间、醒觉次数、持续睡眠时间、睡眠质量、焦虑和抑郁情绪及不良反应.结果：活力苏口服液治疗失眠症的疗效与艾司唑仑相似,但不良反应的发生率显著少于艾司唑仑.结论：活力苏口服液能有效治疗失眠症,副反应少.     

男性精神分裂症患者心肌酶水平变化的相关分析

目的探讨男性精神分裂症患者心肌酶水平变化的相关因素。方法对164例男性精神分裂症患者入院及治疗4周后的血清心肌酶水平进行监测,并分析患者心肌酶水平与病情、病型及遗传病史的关系。结果急性期精神分裂症患者的血清心肌酶水平有不同程度升高,且随着病情改善呈现恢复趋势。心肌酶水平与精神病遗传史及病型之间无显著相关性。结论男性急性发作期精神分裂症患者心肌酶水平升高,与患者病情及发病有关。     

Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症的脑MRI比较

目的:探讨Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症是否存在脑MRI差异。方法:回顾性分析精神分裂症Ⅰ型(40例)和Ⅱ型(40例)患者的脑MRI检查情况。结果:MRI的总异常率为21.25%,其中精神分裂症Ⅰ型为7.5%,Ⅱ型为35.0%,两型比较差异有显著性。同时发现精神分裂患者脑MRI异常与家族遗传史有关。结论:Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂患者脑MRI存在差异,支持Ⅱ型精神分裂症代表着一种器质性改变。