克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折术后早期康复的前瞻性研究

<正>髌骨下极骨折约占髌骨骨折的5%[1]。髌骨下极应力集中,也属髌腱起点,骨折块下无或有少量关节软骨面。在此型髌骨骨折中,髌骨下极多为粉碎性,其所形成的骨折块都很小,复位与固定困难。作者采用克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎骨折[2],既保留髌骨完整性,恢复髌骨长度,又坚强固定,达到骨-骨坚强愈合,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年10月—2016年10月本院骨科     

枕颈后外侧人路齿状突切除治疗寰枕部畸形

目的：探索治疗寰枕部畸形的新的手术入路。方法：采用经枕颈后外侧入路齿状突切除治疗寰枕部畸形4例，一期达到前方、侧方及后方的减压并后路植骨枕颈融合，术后Holo背心头环外固定。结果：本组病例获效满意，无病情加重，无手术死亡及术后感染，术后随访10个月～5年6个月，感觉恢复接近正常，四肢肌力明显增加，肌张力降低，能自己行走。结论：经枕颈后外侧入路行齿状突切除术野清楚、操作简单、减压充分，经枕颈后外侧入路是治疗寰枕部畸形较为理想的手术入路。     

Gotfried支撑复位治疗股骨颈骨折中青年患者的临床研究

目的 研究Gotfried支撑复位(GSR)治疗股骨颈骨折(TF)中青年患者的临床疗效.方法 前瞻性纳入2017年1月至2019年12月在河北省沧州中西医结合医院脊柱脊髓外科治疗的中青年TF患者68例,依据随机数字表法将其分为GSR组(n=34)与对照组(n=34).GSR组行GSR+内固定治疗,对照组行内固定治疗.观...     

布鲁杆菌性脊柱炎误诊为脊柱术后感染1例报告

脊柱内窥镜技术具有手术视野清晰、创伤小、无需进行内固定等优点，得到医患的广泛认可，且术中持续生理盐水冲洗，发生术后感染极少^［1-2］。本院2019年7月27日收治1例脊柱内窥镜术后突然出现高热、腰痛患者，常规抗感染治疗疗效不佳，进一步排查确诊为布鲁杆菌性脊柱炎，现报告如下。     

陈嘉栋医话六则

陈嘉栋先生(1911～1987),字艾,张家港市人。生前为江苏省名老中医,江苏省中医学会理事,长泾红十字医院副主任中医师。陈老治学严谨,重视民间单方、验方,主张中医现代化,学融中西每多巧思。1962年以“天皂合剂”中药引产,获江苏省科技成果奖。撰有《眩晕十则》等论文10余篇,部分论著在日本发表。陈老的遗体根据其生前遗愿献给江苏省无锡市卫生职工中等专业学校。我们整理了陈老部分经验,择其医话六则以飨读者,并慰告陈老在天之灵。     

枕颈后外侧入路齿状突切除治疗寰枕部畸形

目的:探索治疗寰枕部畸形的新的手术入路.方法:采用经枕颈后外侧入路齿状突切除治疗寰枕部畸形4例,一期达到前方、侧方及后方的减压并后路植骨枕颈融合,术后Holo背心头环外固定.结果:本组病例获效满意,无病情加重,无手术死亡及术后感染,术后随访10个月～5年6个月,感觉恢复接近正常,四肢肌力明显增加,肌张力降低,能自己行走.结论:经枕颈后外侧入路行齿状突切除术野清楚、操作简单、减压充分,经枕颈后外侧入路是治疗寰枕部畸形较为理想的手术入路.     

厚朴三物汤保留灌肠治疗胸腰段骨折后顽固性腹胀120例临床观察

目的观察厚朴三物汤保留灌肠治疗胸腰段骨折后顽固性腹胀的临床疗效。方法将120例胸腰段骨折后顽固性腹胀患者随机分为2组。对照组60例予新斯的明臀部肌肉注射治疗,治疗组60例予厚朴三物汤保留灌肠治疗。观察2组临床疗效及排气时间、排便时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)情况。结果对照组显效率51.67%,总有效率80.00%,治疗组显效率71.67%,总有效率91.67%,2组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗后对照组排气时间(41.35±9.38)min,治疗组排气时间(21.43±3.27)min,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组排气时间短于对照组。治疗后对照组排便时间(135.23±20.32)min,治疗组排便时间(33.21±5.49)min,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组排便时间短于对照组。2组治疗后VAS评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后VAS评分低于对照组治疗后(P0.05)。结论厚朴三物汤保留灌肠治疗胸腰段骨折后顽固性腹胀疗效确切。     

观察克氏针钢丝张力带联合缝扎固定对髌骨下极粉碎骨折的疗效

目的:探讨克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取2014年1月至2016年10月我院收治的80例髌骨下极粉碎性骨折患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例患者接受传统髌骨爪内固定管治疗,观察组40例则接受多枚克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗,比较两组骨折治疗效果及恢复情况。结果:观察组Bostman髌骨骨折功能评分优良率明显高于对照组(P0.05),并且观察组术后患侧髌骨高度与健侧差值明显低于对照组,P0.05。结论:采用多枚克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效可靠,可有效提升髌骨骨折康复效果,具有应用及推广价值。     

切口内留置引流管对腰椎后路椎管减压内固定术后患者切口愈合和感染指标的影响

目的 腰椎后路椎管内固定术切口引流管对于患者术后恢复有着重要的影响,本研究采用切口内留置引流管方案,旨在进一步改善腰椎后路椎管减压内固定患者预后。方法 选择2019年6月—2022年5月于河北省沧州中西医结合医院放化疗科行腰椎后路椎管减压内固定术的98例患者,其中50例患者术后超过48 h且小于1周拔出引流管(A组),另外48例患者术后48 h内拔出引流管(B组)。比较2组患者一般资料、术中指标、术后切口愈合情况、感染指标及并发症发生情况。结果 2组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后引流量多于B组[(183.04±47.36)mL vs.(164.01±29.68)mL,P<0.05],术后5 d内的换药频次小于B组[(2.01±0.62)次/d vs.(2.69±0.72)次/d,P<0.05],2组患者术后下地活动时间和总住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者末次随访时手术切口愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05),A组引流管相关并发症总发生率低于B组(12.00%vs. 29.17%,P<0....     

经皮撬拨复位人工骨注入治疗老年胫骨平台压缩骨折

目的:观察应用经皮撬拨复位结合固化磷酸钙人工骨注入治疗老年胫骨平台压缩骨折的临床疗效.方法:老年人胫骨平台压缩骨折27例,采用有限切口撬拨复位结合固化磷酸钙骨水泥注入治疗.结果:骨折均在12周内愈合.按Sander膝关节评分法评估疗效,优20例,良6例,可1例.结论:经皮撬拨复位结合磷酸钙人工骨注入是治疗老年胫骨平台压缩骨折的理想方法.