间质表皮转化因子受体 c－Met 及磷酸化 c－Met在肺腺癌中的表达及意义

目的：研究间质表皮转化因子（ c－Mesenchymal －epithelial transition factor , c－Met）及磷酸化c－Met在肺腺癌组织中的表达,探讨其与肺腺癌发生发展的关系。方法选择经随访资料完整的肺腺癌患者组织标本40例,肺正常对照20例。采用免疫组织化学的方法检测c－Met和磷酸化c－Met（ p－Met Tyr1234／1235）在正常肺组织与肺腺癌中的表达情况,并分析其表达与临床特征、病理的关系及两者的相关性。结果 c－Met及p－Met在肺腺癌中的阳性表达率高于正常肺组织（ P＜0.05）,两者与患者的年龄、性别、有无吸烟史、肿瘤大小、分化程度无关（P＞0.05）。在有淋巴结转移的病例中,c－Met、p－Met皆表达增高（P＜0.05）。 c－Met与p－Met在肺腺癌组织中表达正相关（r＝0.868,P＜0.05）。结论 c－Met及p－Met与肺腺癌的发生发展有密切关系,对肿瘤的生物学行为及临床治疗有一定评估作用。     

腹股沟疝无张力疝修补术术后并发症的防治

目的观察腹股沟疝无张力疝修补术术后并发症的防治策略。方法取2012年8月—2013年2月我院收治的90例腹股沟疝患者为本次研究对象,入选者均接受无张力修补手术,回顾性分析其临床资料并随即均分为对照组与实验组各45例,其中对照组按照常规流程实施手术,实验组则在术前以及术中采取完善的并发症防治策略,观察两组并发症发生率。结果与对照组相比,实验组并发症发生率更低,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于腹股沟疝患者而言,临床应在术前对患者腹股沟区生理解剖结构有全面正确的认识,并做好充分准备,术中保持精细、规范化操作对于降低术后并发症发生率具有积极的临床意义;对于出现并发症的患者应采取及时有效的处治措施,促进患者早期恢复,以巩固治疗效果。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的：探讨双水平无创气道正压通气（Bi-PAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：对54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行Bi-PAP呼吸机无创通气治疗。在每次通气1、2h和通气结束时作血气分析，比较pH、PaO2、PaCO2值的变化。结果：pH通气后1h明显上升（P〈0.05），2h和通气结束时继续显著上升（P〈0．01）；PaO2通气后1、2h明显上升（P〈0．05），结束时继续显著上升（P〈0.01）；PaCO2通气后1h明显下降（P〈0．05），2h和通气结束时继续显著下降（P〈0．01）。其中42例临床症状改善好转出院，4倒不适放弃，8例无效。结论：无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著。     

过敏性鼻炎和荨麻疹患者的气道高反应性

气道高反应性(BHR)是哮喘的主要特征,组织胺支气管激发试验是测定气道反应性常用的方法。过敏性鼻炎、荨麻疹和支气管哮喘的发病都与I型变态反应有关。临床实践中已注意到哮喘与过敏性鼻炎迁延发作之间有相应的关系。我们对过敏性鼻炎、荨麻疹患者作     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效.方法:选取在我院经多导睡眠图(PSG)确诊OSAS患者52例,经3个月nCPAP治疗后.观察其PSG指标、临床症状、Epworth嗜睡量表(ESS)、SAS量表及SDS量表评分的变化.结果:治疗后呼吸暂停低通气指数(AHI)(3.2±1.4 vs 52.6±11.3)n/h,血氧饱和度<90%,睡眠时间占总睡眠时间(TSaO<,2><90%)(1.7±0.9 vs 35.43±8.6)%.Ⅰ+Ⅱ期睡眠时间占总睡眠时间(71.8±7.4 vs 83.9±4.6)%较前减少;夜问最低血氧饱和度(MinSaO<,2>)(89.4±6.5 VS 70.8±9.1)%,平均血氧饱和度(MeanSaO<,2>)(95.2±5.1 vs 90.7±6.3)%,Ⅲ+Ⅳ期睡眠时间占总睡眠时间较前增加(15.2±6.3vs 5.6±2.4)%;夜间打鼾等临床症状较前缓解;ESS评分(6.3±2.7 vs 13.8±4.2)分,SAS评分(46.82±3.42 vs 57.87±4.23)分,SDS评分(46.83±3.16 vs 61.14±5.33)分较前降低;治疗前后变化差异有显著性(P<0.01).结论:nCPAP治疗能改善OSAS患者睡眠呼吸功能、临床症状及心理状况.是治疗OSAS的有效方法.     

多器官功能不全综合征患者连续性血滤过程中凝血功能的变化分析

目的 研究多器官功能不全综合征(MODS)患者连续性静脉-静脉血滤(CVVH)过程中凝血功能的变化及临床意义.方法 回顾性分析2003年6月-2008年6月我院ICU科收治的27例MODS患者CVVH过程中凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)的变化.结果 MODS患者PT、APTT明显长于正常对照组(P＜0.05),FIB与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前及治疗后12、48 h患者总体PT、APTT、FIB水平差异均无统计学意义(P＞0.05);前稀释组患者治疗前PT和治疗后12 h APTT较后稀释组明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05);其余指标在对应时段差异均无统计学意义(P＞0.05). 死亡组APTT在治疗后48 h较生存组明显延长(P＜0.05).结论 出血倾向和易栓状态通常存在于MODS患者中;CVVH不加重患者凝血功能的紊乱;治疗后48 h的APTT水平可作为判断MODS患者预后的指标.     

弥漫型胸膜间皮瘤一例

以往认为胸膜间皮瘤是一种少见的疾病,近年发病率有所增多。临床表现不典型者常误诊。最近我院收治一例弥漫型胸膜间皮瘤,以发热为主要症状,无呼吸系统症状,经胸膜活检证实。现报告如下: 谭××,女,46岁。住院号67065。因持续发热18天入院。入院前1月起有胃纳差,乏力,10天后突起发热,头痛,体温在37.7～38.7℃之间,不咳,无胸痛,既往体健,无石棉接触史。体检,体温37.7℃,消瘦,贫血貌,浅表淋巴结不大。右侧胸廓稍凹陷,叩诊呈     

胸液中腺苷脱氨酶活性与T淋巴细胞亚群关系的探讨

通过对16例结核性胸液,19例癌性胸液及13例其它病因胸液进行ADA及T细胞亚群检测,结果表明,结核性胸液ADA含量明显高于癌性胸液和其它病因胸液。结核性胸液CD_3~ 与癌性胸液无显著差异(P>0.05),而略高于其它病因胸液(P<0.05),CD_4~ ,CD_6~ 细胞百分数及CD_4~ /CD_6~ 比值三组间无显著差异,(P>0.05),胸液ADA与CD_2~ 、CD_4~ 、CD_6~ 细胞百分数及CD_4~ /CD_6~ 比值均无相关性,提示结核性胸液中ADA增高主要是胸膜结核活动病灶中T细胞增殖并增加释放ADA至胸液中所致。