青霉素G和左氧氟沙星治疗肺炎链球菌肺炎疗效比较

目的探讨青霉素G与左氧氟沙星治疗肺炎链球菌肺炎的疗效对比。方法选取2009年4月～2011年8月确诊为肺炎链球菌肺炎患者110例,随机分为青霉素组和左氧氟沙星组各55例,比较两组疗效。结果青霉素组有效率为90.9%,左氧氟沙星组为98.1%,左氧氟沙星组疗效明显优于青霉素组(P>0.05)。结论左氧氟沙星疗效明显优于青霉素,值得临床推广。     

小切口置管真空高负压引流与切开引流治疗乳腺脓肿的临床研究

目的：评估小切口置管真空高负压引流治疗乳腺脓肿的临床效果。方法：回顾性分析南通大学附属医院院收治的43例乳腺脓肿患者的临床资料,其中小切口真空置管高负压引流术治疗20例(置管组),传统脓肿切开引流术治疗23例(切开组),比较两组患者脓肿大小、切口长度、手术时间、换药疼痛程度等。结果：两组患者脓肿大小、年龄及手术时间差异均无统计学意义(均P＞0.05),置管组患者在住院时间、美观性及疼痛程度上明显优于切开组(均P＜0.05)。结论：小切口真空高负压引流术治疗乳腺脓肿具有美观、安全有效、疼痛程度明显减轻的优点,值得临床推广。     

大鼠胰腺导管上皮细胞体外诱导分化

目的 探讨上皮细胞生长因子(EGF)、尼克酰胺(NIC)、肝细胞生长因子(HGF)、葡萄糖(Glu)、角脘蛋白生长因子(KGF)和β细胞素在大鼠胰腺导管上皮细胞体外诱导分化的作用.方法 采用健康SD大鼠胰腺导管上皮细胞,分于70个培养孔中,加入含有多种营养因子(不含血清)的PRMI 1640培养液中培养.每个孔中6种诱导剂均进行随机组合.在胰岛样细胞团(ICCs)形成前后的不同天数进行细胞计数、电镜观察、胰岛素测定以及免疫细胞化学和荧光分析.结果 胰腺导管上皮细胞培养7d后,单个贴壁上皮细胞分裂增殖,呈鹅卵石样细胞片,单层覆盖;加入诱导和促生长因子后,单层覆盖上皮细胞中逐渐产生一定数量类似胰岛样球状细胞团,直径为80～130μm.结论 6种促生长和诱导因子中,Glu、NIC、KGF、EGF作用较强;在所设定的浓度范围内,其作用均随着浓度的增加而增强.     

应用亚甲蓝行乳腺癌前哨淋巴结活检276例分析

目的 探讨以亚甲蓝作为示踪剂行乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检的临床应用及影响因素.方法 分析了276例临床T1-T2 N0-M0乳腺癌患者前哨淋巴结活检(SLNB)结果,对SLN检出率及假阴性率影响因素进行了初步分析.结果 276例患者中,成功检出SLN者246例(检出率为89.1%).共检出SLN 423枚,每例1～4枚.前哨淋巴结对腋窝淋巴结转移情况预测的敏感性为77.3%(68/88),假阴性率为8.1%(20/246),假阳性率为0,准确率为91.9%(226/246).临床T2N0M0SLNB成功率高于临床T1N0M0乳腺癌患者(P=0.046);年龄<50岁者SLNB检出成功率高于年龄≥50岁病例(P=0.000),SLNB假阴性率年龄<50岁者显著低于高龄患者(P=0.037);外上象限和外下象限肿瘤SLNB检出成功率明显高于其他象限(P=0.000).内上象限肿瘤SLNB假阴性率高于外上及外下象限(P=0.018).临床TMN分期、EB、PR表达情况及病理类型对SLNB成功率及假阴性率无影响.结论 以亚甲蓝作为示踪剂行乳腺癌SLNB,患者年龄、临床TNM分期、肿瘤部位对SLN检出率有一定影响,患者年龄、肿瘤部位可影响SLNB假阴性率.     

保留肋间臂神经的乳腺癌手术85例临床研究

目的：探究乳腺癌手术中保留肋间臂神经的临床意义。方法：对行乳腺癌手术165例患者进行患侧感觉功能随访,其中保留肋间臂神经85例,未保留肋间臂神经80例。结果：保留组患侧感觉异常发生率术后1个月为12.9%,2个月为8.2%,6个月为5.9%,未保留组1个月、2个月、6个月分别为70.0%、48.7%和33.7%,保留组各时间点感觉异常发生率均低于非保留组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现局部复发或远处转移。结论：保留肋间臂神经对于早期乳腺癌患者安全可行,有助于保留患侧感觉功能。     

胆囊结石患者CCK受体mRNA测定的临床意义

目的:探讨胆囊结石患者缩胆囊素(CCK)受体基因表达及其与胆囊排空功能的关系.方法:术前用B超测定100例胆囊结石患者和50例胃癌无胆囊结石患者的胆囊排空功能.胆囊壁CCK受体mRNA表达的测定用RT-PCR法.结果:胆囊结石组CCK受体mRNA表达(0.59±0.11)明显低于对照组(0.91±0.06)(P<0.01),该基因表达的降低与胆囊结石胆囊排空功能损害有关.胆囊结石患者的胆囊平滑肌细胞膜CCK受体mRNA表达与胆囊残余指数(RV/FV×100%)呈负相关(Y=0.61-0.45X,r=-0.65,P<0.01).结论:胆囊结石患者CCK受体基因表达下调与胆囊排空功能的损害有关.     

无患子皂苷HLB值的化学计算

本文通过无患子皂苷化学结构的表面活性分析,采用Davies法计算了无患子皂苷A的亲水亲油平衡值（Hydrophile-Lipophile Balance Number。HLB值）．首次提出了无患子皂苷A的HLB值为1．6,为无患子皂苷的研究与开发提供了可靠的理论依据。     

新辅助化疗对乳腺癌细胞周期的影响

目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌细胞周期的影响。方法:应用流式细胞仪检测20例新辅助化疗组和对照组乳腺癌细胞S期比例,DNA含量,细胞增殖指数(PI)。结果:新辅助化疗组对化疗的总反应率为100%,均为轻度缓解。新辅助化疗组DNA指数(DI)、PI、G1期、S期与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗可以降低PI与增殖活性。     

卡培他滨联合多烯紫杉醇新辅助化疗26例局部晚期乳腺癌观察

目的：探讨卡培他滨联合多烯紫杉醇新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的效果。方法：对26例局部晚期乳腺癌患者，卡培他滨药2500mg／m^2 d，分早晚2次，餐后30min口服，连续2周，休息1周。多烯紫杉醇75mg／m^2，静脉滴注1h，21天为1周期。3周期后评价疗效。结果：26例局部晚期乳腺癌中完全缓解4例，部分缓解19例，稳定2例，进展1例，有效率88．46％（23／26）。主要不良反应为白细胞减少，发生率为87．5％，其中Ⅲ度占34．61％，没有发现Ⅳ度。结论：卡培他滨联合多烯紫杉醇新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌疗效确切，不良反应可耐受。     

Zuckerkandl结节与喉返神经位置关系的临床解剖学研究

目的 探讨Zuckerkandl结节的解剖及其在甲状腺手术中作为喉返神经解剖标志的临床意义.方法 147例患者(良性106例,恶性41例)甲状腺手术中解剖出喉返神经.测量Zuckerkandl结节大小并分级;辨认Zuckerkandl结节与喉返神经的关系并分型;解剖甲状腺下极并辨认喉返神经与甲状腺下动脉的关系.结果 共对233(左107、右126)侧甲状腺进行解剖.左侧成功解剖93.5％,右侧成功解剖96.0％.Zuckerkandl结节分级如下:0级,左16.0％右13.2％;Ⅰ级,左32.0％右27.3％;Ⅱ级,左46.0％右44.6％;Ⅲ级,左6.0％右14.9％.两侧Zuckerkandl结节分级之间无明显差异.Zuckerkandl结节与喉返神经的关系分型如下:A型,左92.9％,右93.3％;B型,左0右0;C型,左7.1％,右6.7％.左右两侧无明显区别.Zuckerkandl结节分级与喉返神经走行之间存在一定相关性:Zuckerkandl结节分级越高,喉返神经从其内后方走行越多;Zuckerkandl结节分级越低,喉返神经自其外侧通过者越多.右侧喉返神经危险型的发生率(19.0％)高于左侧(8.3％);Zuckerkandl结节与喉返神经的关系对评估甲状腺下极喉返神经通过甲状腺下动脉的方式无明显意义.结论 Zuckerkandl结节是甲状腺手术中定位与解剖喉返神经的重要标志,Zuckerkandl结节分级对喉返神经的解剖及术中损伤的预防有指导意义.